Higiene das mãos - adesão dos enfermeiros após processo formativo

Graveto, João Manuel Garcia do Nascimento; Rebola, Rita Isabel Figueira; Fernandes, Elisabete Amado; Costa, Paulo Jorge dos Santos

doi:10.1590/0034-7167-2017-0239

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 71 (3) • May-Jun 2018 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0239 copiar

Higiene das mãos - adesão dos enfermeiros após processo formativo

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RESUMO

Objectivos:

A higienização das mãos é considerada uma medida preponderante na prevenção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde. Deste modo, pretende-se conhecer a adesão dos enfermeiros ao procedimento e identificar estratégias de atuação de forma a aumentar a mesma.

Método:

Revisão integrativa de literatura, norteada por metodologia Cochrane, de modo a responder à questão “Em relação aos enfermeiros, qual a eficácia do processo formativo na adesão à higienização das mãos?”.

Resultados:

estudos demonstram o aumento da adesão à higienização das mãos por parte dos enfermeiros de 42,9% para 61,4% após intervenção específica (p<0,001) e ainda 63% versus 76%, (p<0,005).

Conclusão:

os processos formativos aumentam a adesão dos enfermeiros, sendo esse aumento mais significativo comparativamente às restantes classes profissionais envolvidas. O processo formativo e sua monitorização, apesar da simplicidade, continuam a ter um efeito positivo nas atitudes e na adesão dos enfermeiros à higienização das mãos.

Descritores:
Higiene das Mãos; Desenvolvimento de Pessoal; Enfermeiras e Enfermeiros; Controle de Infecções; Infecção

Método PI(C)O(D)		Palavras-chave
P (Participantes)	Enfermeiros	hand washing, nurse; knowledge; adherence; training; healthcare.
I (Intervenções)	Processo Formativo
O (Outcomes)	Adesão à Higienização das Mãos.
D (Desenho do estudo)	Estudos de abordagem qualitativa ou quantitativa.

Ref.	Descrição do estudo
⁽ ⁶6 De Vita V, Weisburd G, Beltramino EBD. Conocimiento, actitudes y prácticas del personal de salud relacionados con el lavado de manos clinico en una unidad de cuidados intensivos. Rev Méd Rosario [Internet]. 2014 [cited 2017 Feb 15]; 80(1):105-16. Available from: http://www.circulomedicorosario.org/Upload/Directos/Revista/1a1e43De Vita Lavado de Manos.pdf http://www.circulomedicorosario.org/Uplo... ⁾	Tipo de Estudo: descritivo transversal e estudo analítico intervencionista prospetivo. Objetivos: Determinar o nível de conhecimento e de cumprimento da prática da higienização das mãos dos profissionais de saúde que participa no estudo. Participantes: Enfermeiros e médicos de uma unidade de cuidados intensivos. Resultados: Apenas 61,2% dos inquiridos conhece a correta técnica da higienização das mãos; 50% dos enfermeiros conhece a técnica correta da lavagem das mãos e 47% cumpre corretamente a higienização das mãos antes da intervenção e 55,7% depois da intervenção.
⁽ ⁷7 Erkan T, Findik UY, Tokuc B. Hand-washing behaviour and nurses’ knowledge after a training programme. Int J Nurs Pract [Internet]. 2011 [cited 2017 Feb 15]; 17(5):464-9. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-172X. 2011.01957.x/pdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾	Tipo de Estudo: transversal e estudo analítico intervencionista prospetivo. Objetivos: Avaliar o conhecimento e o comportamento da prática da higienização da mãos dos enfermeiros antes e após um programa de treino. Participantes: 200 Enfermeiros de um hospital universitário na Turquia. Resultados: Após o processo formativo houve um aumento significativo a nível: da frequência média de lavagem das mãos, que passou de 41,1% versus 48,6% (t=-2,202; p=0,029); do número de profissionais que aumentaram o tempo utilizado para este procedimento de 64,5% dos participantes para 72,5% (p=0,024; p<0,05); do conhecimento dos participantes que passou de 36,9% para 46,3% (t=-16,081; p<0,05); e qualidade da técnica da lavagem das mãos pelos enfermeiros, que passou de 15,38% versus 17,56% (t=-10,874; p<0,05).
⁽ ⁸8 Chavali S, Menon V, Shukla U. Hand hygiene compliance among healthcare workers in an accredited tertiary care hospital. Indian J Crit Care Med [Internet]. 2014 [cited 2017 Feb 15]; 18(10):689-93. Available from: doi: 10.4103/0972-5229.142179 10.4103/0972-5229.142179... ⁾	Tipo de Estudo: observação transversal. Objetivos: Observar a aderência dos enfermeiros e auxiliares à higiene das mãos, após um ano de treino. Participantes: Enfermeiros e assistentes operacionais. Resultados: Os enfermeiros apresentaram uma adesão de 63% ao processo de lavagem das mãos; esta adesão é de 93% após o contato com o paciente e de 63% antes do contato. No geral, houve uma adesão global de 78%, verificando-se que este comportamento pode ser assegurado por uma formação contínua.
⁽ ⁹9 Teker B, Ogutlu A, Gozdas HT, Ruayercan S, Hacialioglu G, Karabay O. Factors affecting hand hygiene adherence at a private hospital in Turkey. Eurasian J Med [Internet]. 2015 [cited 2017 Feb 15]; 47(3):208-12. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4659524/pdf/eajm-47-3-208.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Tipo de Estudo: descritivo transversal e estudo analítico intervencionista prospetivo. Objetivos: Investigar factores relacionados com a aderência da higienização das mãos. Participantes: Profissionais de saúde de um hospital privado na Turquia. Resultados: A taxa de adesão da higienização das mãos dos médicos com formação na técnica foi maior do que os não treinados antes de contato com o paciente e após contato ambiente 48% (35/73) versus 82% (92/113; p<0,05) e 23% (5/22) versus 76% (37/49; p<0,05), respectivamente. A taxa de aderência à higiene das mãos dos assistentes dos profissionais de saúde treinados foi maior do que os não treinados antes de assepsia 20% (2/10) versus 73% (16/22; p<0,05). A taxa de adesão à higienização das mãos dos enfermeiros treinados foi maior do que os não treinados antes de contato com o paciente 63% (50/79) versus 76% (37/49; p<0,05). Além disso, observou-se terem utilizado antissépticos quando lavar as mãos não era possível.
⁽ ¹⁰10 Salama MF, Jamal WY, Mousa H Al, Al-AbdulGhani KA, Rotimi VO. The effect of hand hygiene compliance on hospital-acquired infections in an ICU setting in a Kuwaiti teaching hospital. J Infect Public Health [Internet]. 2013 [cited 2017 Feb 15]; 6(1):27-34. Available from: http://www.jiph.org/article/S1876-0341(12)00130-X/pdf http://www.jiph.org/article/S1876-0341(1... ⁾	Tipo de Estudo: Estudo interventivo. Objetivos: Determinar o cumprimento da lavagem das mãos durante os cuidados de higiene e o seu efeito nas infeções associadas aos cuidados de saúde numa Unidade de Cuidados Intensivos do Kuwait. Participantes: Profissionais de saúde da Unidade de Cuidados Intensivos do hospital. Resultados: A adesão aumentou de 42,9% antes da intervenção para 61,4% após a intervenção (p<0,001). A adesão dos enfermeiros foi maior comparada à dos médicos e restante profissionais de saúde, tendo aumentado de 43,2% para 82,5% (p<0,001), verificando-se ainda uma redução significativa do número de infeções calculadas como IACS de 37,2% para 15,1%.

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE: João Manuel Garcia do Nascimento Graveto E-mail: jgraveto@esenfc.pt