Lesão por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de caso-controle

Estudo de caso-controle, realizado por meio de regressão logística múltipla com base em informações dos sistemas de notificação de eventos adversos e do sistema de informação hospitalar, no período entre setembro/2014 e agosto/2015.

Resultados:

Entre os fatores de risco, destacaram-se, após ajuste, idade maior ou igual 60 anos, internação por doenças infecciosas, parasitárias e neoplasias, períodos de internação maiores que sete dias e estar internado em UTI que não fosse UTI convênio. A maioria das lesões foi notificada com grau de dano leve e classificada em estágio II.

Conclusão:

A idade e os dias de internação apresentaram efeito dose-resposta, quanto maior a idade ou o número de dias de internação, maiores as chances da presença de Lesão por Pressão. Houve associação significativa entre maior ocorrência de óbitos em pacientes com lesão.

Descritores:
Segurança do Paciente; Lesão por Pressão; Unidade de Terapia Intensiva; Cuidados Críticos, Fatores de Risco

Variáveis	Categorias	Lesão por Pressão				Valor de p *
		Presente (189)		Ausente (560)
		n	%	nº	%
Sexo	Masculino	125	66,1	333	58,4
Sexo	Feminino	64	33,9	237	41,6	0,0729
Idade (anos)	≤ a 40	17	9,0	99	17,4
	41 a 60	50	26,5	177	31,1
	61 a 80	97	51,3	228	40,0
	≥ a 81	25	13,2	66	11,6	0,0071
Escolaridade	Analfabeto a fundamental incompleto	98	51,9	278	48,8
	Fundamental completo a médio incompleto	35	18,5	63	11,1
	Médio completo a superior incompleto	34	18,0	128	22,5
	Superior completo ou mais	06	3,2	53	9,3
	Não sabe ou não declarou	16	8,5	48	8,4	0,0057
Procedência	São José do Rio Preto	51	27,0	182	31,9
Procedência	Regiões de SP ou outros estados	138	73,0	388	68,1	0,2354
Unidade de internação	UTI convênio	10	5,3	150	26,3
	UTI Geral SUS, 7ºandar	46	24,3	128	22,5
	UPO	19	10,1	85	14,9
	UCOR	51	27,0	125	21,9
	UTI Geral SUS, 5ºandar	63	33,3	82	14,4	0,0000
CID-10	Sistemas circulatório, respiratório, Digestivo e Geniturinário.	48	25,4	275	48,2
	Infecciosas, parasitárias e neoplasias	120	63,5	160	28,1
	Achados anormais, causas externas e fatores que influenciam o estado de saúde	16	8,5	86	15,1
	Outros	5	2,6	49	8,6	0,0000
Dias de internação	≤ a 7	9	4,8	252	44,2
	8 a 15	23	12,2	181	31,8
	16 a 30	56	29,6	99	17,4
	≥ a 31	101	53,4	38	6,7	0,0000

Variável	Resultados brutos			Resultados ajustados
Variável	OR	IC 95%	Valor de p	OR	IC 95%	Valor de p
Intercepto				0,0	0,0-0,0	0,0000
Escolaridade
Analfabeto a fundamental incompleto	1			1
Fundamental completo a médio incompleto	1,6	1,0-2,5	0,0595	2,5	1,3-4,7	0,0072
Médio completo a superior incompleto	0,8	0,5-1,2	0,2102	1,5	0,8-2,7	0,2414
Superior completo ou mais	0,3	0,1-0,8	0,0109	0,5	0,1-1,7	0,2589
Não sabe ou não declarou	0,9	0,5-1,7	0,8575	2,2	1,0-4,8	0,616
Idade (anos)
≤ a 40	1			1
41 a 60	1,6	0,9-3,0	0,1055	1,4	0,6-3,0	0,4317
61 a 80	2,5	1,4-4,4	0,0017	2,6	1,2-5,6	0,0156
≥ a 81	2,2	1,1-4,4	0,0247	3,7	1,4-9,7	0,0073
CID10
Sistema circulatório, respiratório, digestivo e Geniturinário	1			1
Infecciosas, parasitárias e neoplasias	4,3	2,9-6,3	0,0000	1,9	1,1-3,3	0,0000
Achados anormais, causas externas e fatores que influenciam o estado de saúde	1,1	0,6-2,0	0,8390	1,2	0,6-2,7	0,5939
Outros	0,6	0,2-1,5	0,2780	0,9	0,3-3,0	0,9043
Dias de internação
≤ a 7 dias	1			1
8 a 15	3,6	1,6-7,9	0,0017	2,9	1,3-6,5	0,0110
16 a 30	15,8	7,6-33,2	0,0000	11,6	5,4-25,2	0,0000
≥ a 31	74,4	34,7-159,5	0,0000	61,0	26,9-138,4	0,0000
Unidade de internação
UTI convênio	1			1
UTI Geral SUS 7º andar	5,4	2,6-11,1	0,0000	4,2	1,7-9,9	0,0013
UPO	3,4	1,5-7,5	0,0034	3,1	1,2-8,3	0,0243
UCOR	6,1	3,0-12,6	0,0000	5,2	2,2-17,1	0,0002
UTI Geral SUS 5º andar	11,5	5,6-23,7	0,0000	7,2	3,0-17,1	0,0000

Característica da lesão	n	%
Estágio I	10	5,3
Estágio II	178	94,2
Estágio III	01	0,5
Estágio IV	-	-
Grau de dano
Leve	167	88,3
Moderado	20	10,6
Grave	02	1,1
Total	189	100%

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Heloisa Helena Ponchio Pachá. E-mail: loisa_pacha@hotmail.com