Perfil Sociodemográfico e de saúde da coinfecção tuberculose/HIV no Brasil: revisão sistemática

Bastos, Shyrlaine Honda; Taminato, Mônica; Fernandes, Hugo; Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de; Nichiata, Lúcia Yasuko Izumi; Hino, Paula

doi:10.1590/0034-7167-2018-0285

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 72 (5) • Sep-Oct 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0285 copiar

Perfil Sociodemográfico e de saúde da coinfecção tuberculose/HIV no Brasil: revisão sistemática

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RESUMO

Objetivo:

conhecer como se apresenta o perfil epidemiológico da coinfecção tuberculose/HIV em cenários brasileiros.

Método:

trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de busca eletrônica nos bancos de dados PubMed, EMBASE, LILACS e SciELO, tendo como critério de inclusão artigos de base nacional sobre a coinfecção tuberculose/HIV.

Resultados:

do total de 174 estudos, 15 foram selecionados, revelando o perfil epidemiológico da coinfecção em diferentes cenários brasileiros: sexo masculino, idade economicamente ativa, baixa escolaridade, cor parda/negra, baixa renda, heterossexual, forma clínica pulmonar, alcoolismo e realização de Tratamento Diretamente Observado.

Conclusão:

o perfil sociodemográfico e epidemiológico de pessoas que apresentam a coinfecção TB/HIV possui um padrão de ocorrência esperado, que corrobora com achados da literatura, seja em nível nacional ou por agrupamento dos estudos por região ou estado.

Descritores:
Tuberculose; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Coinfecção; Enfermagem em Saúde Comunitária; Saúde Pública

Citação	Cenário do estudo	Delineamento do estudo	Perfil sociodemográfico	Características clínicas e desfecho	Strobe
Domingos MP, Caiaffa WT, Colosimo EA. Mortalidade, co-infecção por HIV/AIDS e abandono do tratamento como fatores prognósticos para tuberculose em Recife, Pernambuco, Brasil. Cad Saúde Pública 2008; 24(4):887-96⁽⁹9 Domingos MP, Caiaffa WT, Colosimo EA. Mortality, TB/HIV co-infection, and treatment dropout: predictors of tuberculosis prognosis in Recife, Pernambuco State, Brazil. Cad Saúde Pública. 2008;24(4):887-96. doi: 10.1590/S0102-311X2008000400020 https://doi.org/10.1590/S0102-311X200800... ⁾	Recife	Coorte (de 1 de janeiro de 1996 a 31 de dezembro de 2000)	Faixa etária de 40 a 49 anos, sexo masculino.	Forma mista, idade > 50 anos associada à morte.	A
Maruza M, Ximenes RAA, Lacerda HR. Desfecho do tratamento e confirmação laboratorial do diagnóstico de tuberculose em pacientes com HIV/AIDS no Recife, Pernambuco, Brasil. J Bras Pneumol 2008;34(6):394-403⁽¹⁰10 Maruza M, Ximenes RAA, Lacerda HR. Treatment outcome and laboratory confirmation of tuberculosis diagnosis in patients with HIV/AIDS in Recife, Brazil. J Bras Pneumol. 2008;34(6):394-403. doi: 10.1590/S1806-37132008000600010 https://doi.org/10.1590/S1806-3713200800... ⁾	Recife	Coorte (julho de 2002 a junho de 2004)	Sexo masculino, média de idade de 36 anos.	Forma pulmonar, cura (56,1%), abandono do tratamento (11,5%), óbito (29%).	A
Carvalho BM, Monteiro AJ, Pires Neto R da J, Grangeiro TB, Frota CC. Fatores relacionados à coinfecção HIV/tuberculose em um hospital brasileiro de referência. Braz J Infect Dis 2008;12(4):281-6⁽¹¹11 Carvalho BM, Monteiro AJ, Pires-Neto RJ, Grangeiro TB, Frota CC. Factors related to HIV/Tuberculosis coinfection in a brazilian reference hospital. Braz J Infect Dis. 2008;12(4):281-6. doi: 10.1590/S1413-86702008000400005 https://doi.org/10.1590/S1413-8670200800... ⁾	Fortaleza	Caso-controle (janeiro de 2004 a dezembro de 2005)	Sexo masculino, idade entre 41 e 45 anos, menos de 8 anos de escolaridade.	Álcool e tabagismo nãorelacionados àTB, Células CD4 com contagens abaixo de 200 células/µl.	B
Santos-Neto M, Silva FL, Sousa KR, Yamamura M, Popolin MP, Arcêncio RA. Perfil clínico e epidemiológico e prevalência da coinfecção tuberculose/HIV em uma regional de saúde no Maranhão. J Bras Pneumol 2012;38(6):724-32⁽¹²12 Santos-Neto M, Silva FL, Sousa KR, Yamamura M, Popolin MP, Arcêncio RA. Clinical and epidemiological profile and prevalence of tuberculosis/HIV co-infection in a regional health district in the state of Maranhão, Brazil. J Bras Pneumol. 2012;38(6):724-32. doi: 10.1590/S1806-37132012000600007 https://doi.org/10.1590/S1806-3713201200... ⁾	Maranhão	Coorte (janeiro de 2001 a dezembro de 2010)	Sexo masculino, faixa etária de 20 a 40 anos, cor parda, escolaridade até 4 anos, residência urbana.	Forma pulmonar, TDO (57%), cura (62%).	B
Barbosa IR, Costa ICC. Estudo epidemiológico da coinfecção tuberculose-HIV no nordeste do Brasil. Rev Patol Trop 2014;43(1):27-38⁽¹³13 Barbosa IR, Costa ICC. Estudo epidemiológico da coinfecção tuberculose-HIV no nordeste do Brasil. Rev Patol Trop. 2014;43(1):27-38. doi: 10.5216/rpt.v43i1.29369 https://doi.org/10.5216/rpt.v43i1.29369... ⁾	Estados do Nordeste	Coorte (2002 a 2011)	Sexo masculino, faixa etária de 15 a 39 anos, Pernambuco possui a maior taxa de coinfecção.	Forma clínica pulmonar, cura (39%), taxa de letalidade de 8,9%.	B
Santos ML, Ponce MA, Vendramini SH, Villa TC, Santos NS, Wysocki AD, Kuyumijian FG, Gazetta CE. A dimensão epidemiológica da coinfecção TB/HIV. Rev Latino-am Enfermagem 2009; 17(5):683-8⁽¹⁴14 Santos ML, Ponce MA, Vendramini SH, Villa TC, Santos NS, Wysocki AD, et al. The epidemiological dimension of TB/HIV co-infection. Rev Latino-Am Enfermagem 2009];17(5):683-8. doi: 10.1590/S0104-11692009000500014 https://doi.org/10.1590/S0104-1169200900... ⁾	São José do Rio Preto	Coorte (janeiro de 1998 a 31 de dezembro de 2006)	Sexo masculino, faixa etária de 20 a 59 anos, maioria não possui ensino fundamental completo.	Forma pulmonar, TDO (46%) desfecho de cura (33%) seguido de óbito (14,3%) e zero de abandono do tratamento.	B
Vendramini SH, Santos NS, Santos Mde L, Chiaravalloti-Neto F, Ponce MA, Gazetta CE, Villa TCS, Ruffino-Netto A. Análise espacial da co-infecção tuberculose/HIV: relação com níveis socioeconômicos em município do sudeste do Brasil. Rev Soc Bras Med Trop 2010;43(5):536-41⁽¹⁵15 Vendramini SH, Santos NS, Santos ML, Chiaravalloti-Neto F, Ponce MA, Gazetta CE, Villa TC, Ruffino-Netto A. Spatial analysis of tuberculosis/HIV coinfection: its relation with socioeconomic levels in a city in south-eastern Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2010 [cited 2017 Nov 28];43(5):536-41. doi: 10.1590/S0037-86822010000500013 https://doi.org/10.1590/S0037-8682201000... ⁾	São José do Rio Preto	Ecológico	Escolaridade de até 3 anos, renda de 2 a 3 salários mínimos, associação da taxa de coinfecção com população menos favorecida.	Dados não encontrados.	B
Brunello ME, Chiaravalloti-Neto F, Arcêncio RA, Andrade RL, Magnabosco GT, Villa TC. Áreas de vulnerabilidade para co-infecção HIV-aids/TB em RibeirãoPreto, SP. Rev Saúde Pública 2011;45(3):556-63⁽¹⁶16 Brunello ME, Chiaravalloti-Neto F, Arcêncio RA, Andrade RL, Magnabosco GT, Villa TC. Areas of vulnerability to HIV/TB co-infection in Southeastern Brazil. Rev Saúde Pública. 2011;45(3):556-63. doi: 10.1590/S0034-89102011005000018 https://doi.org/10.1590/S0034-8910201100... ⁾	Ribeirão Preto	Ecológico	Sexo masculino, faixa etária de 20 a 39 anos, escolaridade de 4 a 7 anos, nível socioeconômico intermediário e inferior mais acometidos.	Forma clínica pulmonar, tratamento supervisionado (48%), cura (48%), abandono (4,2%), óbito não TB (25%).	B
Hino P, Takahashi RF, Bertolozzi MR, Egry EY. Coinfecção de TB/HIV em um distrito administrativo do Município de São Paulo. Acta Paul Enferm 2012;25(5):755-61⁽¹⁷17 Hino P, Takahashi RF, Bertolozzi MR, Egry EY. Coinfection of Tuberculosis/Human Immunodeficiency Virus in an Administrative District in the City of São Paulo. Acta Paul Enferm. 2012;25(5):755-61. doi: 10.1590/S0103-21002012000500017 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201200... ⁾	São Paulo	Transversal	Sexo masculino, faixa etária de 30 a 39 anos, escolaridade de 4 a 7 anos.	Forma clínica pulmonar, tratamento autoadministrado (48,8%), TDO (34,6%), cura (47,5%) e abandono do tratamento (13%).	B
Rodrigues-Júnior AL, Ruffino-Netto A, de Castilho EA. Distribuição espacial do índice de desenvolvimento humano, da infecção pelo HIV e da comorbidade AIDS-tuberculose: Brasil, 1982-2007. Rev Bras Epidemiol 2014;17(Suppl DSS):204-15⁽¹⁸18 Rodrigues-Júnior AL, Ruffino-Netto A, de Castilho EA. Spatial distribution of the human development index, HIV infection and AIDS-Tuberculosis comorbidity: Brazil, 1982-2007. Rev Bras Epidemiol. 2014 17(Suppl DSS):204-15. doi: 10.1590/1809-4503201400060017 https://doi.org/10.1590/1809-45032014000... ⁾	Brasil	Ecológico	Faixa etária de 20 a 34 anos, sexo masculino, heterossexual, maior taxa no Sudeste e Sul relacionado ao alto IDH até 1997 e declínio após 1998.	Dados não encontrados.	B
Gaspar RS, Nunes N, Nunes M, Rodrigues VP. Análise temporal dos casos notificados de tuberculose e de coinfecção tuberculose HIV na população brasileira no período entre 2002 e 2012. J Bras Pneumol 2016;42(6):416-22⁽¹⁹19 Gaspar RS, Nunes N, Nunes M, Rodrigues VP. Temporal analysis of reported cases of tuberculosis and of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil between 2002 and 2012. J Bras Pneumol. 2016;42(6):416-22. doi: 10.1590/s1806-37562016000000054 https://doi.org/10.1590/s1806-3756201600... ⁾	Brasil	Transversal	Sexo masculino, embora incidência maior em mulheres; redução na faixa etária de 0 a 9 anos, aumento nas demais faixas com destaque para os com acima de 60 anos; aumento da incidência nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, diminuição no Sudeste.	Chance de cura menor (50,7%) em relação ao indivíduo só com TB (71,1%), maior abandono de tratamento (13,6%) e maior chance de óbito (3,6 %).	B
Prado TN, Rajan JV, Miranda AE, Dias ED, Cosme LB, Possuelo LG, Sanchez MN, Golub JE, Riley LW, Maciel EL. Clinical and epidemiological characteristics associated with unfavorable tuberculosis treatment outcomes in TB-HIV co-infected patients in Brazil: a hierarchical polytomous analysis. Braz J Infect Dis 2017;21(2):162-70⁽²⁰20 Prado TN, Rajan JV, Miranda AE, Dias ED, Cosme LB, Possuelo LG, et al. Clinical and epidemiological characteristics associated with unfavorable tuberculosis treatment outcomes in TB-HIV co-infected patients in Brazil: a hierarchical polytomous analysis. Braz J Infect Dis. 2017 21(2):162-70. doi: 10.1016/j.bjid.2016.11.006 https://doi.org/10.1016/j.bjid.2016.11.0... ⁾	Brasil	Transversal	Sexo masculino, faixa etária de 20 a 59 anos, escolaridade 4 a 7 anos.	Alcoolismo, forma pulmonar, taxa maior de óbito entre negros, pardos e maior de 60 anos.	B
Lima MD, Martins-Melo FR, Heukelbach J, Alencar CH, Boigny RN, Ramos-Júnior AN. Mortalidade relacionada à coinfecção tuberculose e HIV/AIDS no Brasil, 2000-2011: padrões epidemiológicos e tendências temporais. Cad. Saúde Pública 2016;32(10):1-11⁽⁵5 Lima MS, Martins-Melo FR, Heukelbach J, Alencar CH, Boigny RN, Ramos-Júnior AN. Mortality related to tuberculosis-HIV/AIDS co-infection in Brazil, 2000-2011: epidemiological patterns and time trends. Cad Saúde Pública. 2016;32(10):1-11. doi: 10.1590/0102-311X00026715 https://doi.org/10.1590/0102-311X0002671... ⁾	Brasil	Transversal	Sexo masculino, solteiro, faixa etária de 30 a 39 anos, cor negra, escolaridade de 4 a 7 anos.	Maior mortalidade de indivíduos residentes do Sul e Sudeste.	A
Magno EDS, Saraceni V, Souza AB, Magno RDS, Saraiva MDGG, Buhrer-Sékula S. Fatores associados à coinfecção tuberculose e HIV: o que apontam os dados de notificação do Amazonas, Brasil, 2001- 2012. Cad. Saúde Pública 2017; 33(5):e00019315⁽²¹21 Magno EDS, Saraceni V, Souza AB, Magno RDS, Saraiva MDGG, Buhrer-Sékula S. Factors associated with TB/HIV coinfection: evidence from notification data in the state of Amazonas, Brazil, 2001-2012. Cad Saúde Pública. 2017;33(5):e00019315. doi: 10.1590/0102-311x00019315 https://doi.org/10.1590/0102-311x0001931... ⁾	Amazonas	Transversal	Cor parda, sexo masculino, heterossexual, faixa etária de 25 a 39 anos, reside na capital.	Forma pulmonar. Óbito (30,9%).	A
Oliveira NF, Gonçalves MJ. Fatores sociais e ambientais associados à hospitalização de pacientes com tuberculose. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2013;21(2):507-14⁽²²22 Oliveira NF, Gonçalves MJ. Social and environmental factors associated with the hospitalization of tuberculosis patients. Rev Latino-Am Enfermagem. 2013; 21(2):507-14. doi: 10.1590/S0104-11692013000200006 https://doi.org/10.1590/S0104-1169201300... ⁾	Manaus	Transversal	Sexo masculino, faixa etária de 20 a 29 anos, escolaridade de 4 a 10 anos, não possuem casa própria, habitação em alvenaria, coleta de lixo diária.	Uso de álcool (50,8%).	B

Cenário	Sexo	Idade (anos)	Escolaridade (anos)	Cor	Orientação sexual	Nível socioeconômico	Forma clínica TB	Álcool/Tabaco (%)	Tipo de tratamento (%)	Cura (%)	Abandono (%)	Óbito (%)
Brasil	Masc/fem	20- > 60	4-7	Negra	Heterossexual	____	Pulmonar	Álcool	___	50,7	13,6	3,6
Nordeste	Masc	15-49	Até 8	Parda	____	___	Pulmonar/Mista	Não relacionados	TDO 57	39-62	11,5	8,9-29
Sudeste	Masc	20-59	3-7	___	___	Baixo	Pulmonar	___	TDO (34,6- 48), TA (48,8)	33-48	0-13	14,3-25
Norte	Masc	20-39	4-10	Parda	Heterossexual	Baixo	Pulmonar	Álcool 50,8	___	___	___	30,9

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[1] Autor Correspondente: Shyrlaine Honda Bastos E-mail: shyrlainehonda@gmail.com