Intervenção educativa com álbum seriado sobre posicionamento de gestantes para raquianestesia: ensaio clínico randomizado

Pinto, Sarah de Lima; Sampaio, Larissa Alves; Galindo Neto, Nelson Miguel; Almeida, Paulo César de; Oliveira, Mirna Fontenele de; Caetano, Joselany Áfio

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 4) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0878 copiar

Intervenção educativa com álbum seriado sobre posicionamento de gestantes para raquianestesia: ensaio clínico randomizado

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RESUMO

Objetivo:

Avaliar o efeito de intervenção educativa com álbum seriado no posicionamento de gestantes para raquianestesia.

Método:

Ensaio clínico randomizado, realizado com 90 mulheres alocadas aleatoriamente nos grupos de controle e intervenção, em maternidade do Nordeste brasileiro. O desfecho primário foi “posição correta para a raquianestesia”; e o secundário, “quantidade de tentativas de punção medular”. A efetividade foi verificada a partir do teste qui-quadrado, exato de Fisher e razão de verossimilhança.

Resultados:

O posicionamento foi correto em 37 mulheres de cada grupo. Houve associação entre ser do grupo-controle e ficar imóvel, relaxar os ombros e flexionar a coluna; e ser do grupo-intervenção e ficar imóvel e relaxar os ombros; além de associação estatística entre o posicionamento correto e a quantidade de tentativas de punção lombar.

Conclusão:

A intervenção educativa com álbum seriado foi efetiva e contribuiu para imobilidade e posicionamento das gestantes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-3Z7SRD).

Descritores:
Raquianestesia; Posicionamento do Paciente; Gestantes; Educação em Saúde; Ensaio Clínico

Variáveis sociodemográficas	Grupo- controle		Grupo- intervenção		Valor de p
Variáveis sociodemográficas	n	%	n	%	Valor de p
Faixa etária (anos)
18-20	10	22,2	14	31,1	0,597*
21-30	24	53,4	20	44,5
31-42	11	24,4	11	24,4
Média ± Desvio-padrão	25,67 ± 5,99		25,91 ± 6,61		25,78 ± 6,28
Religião
Católica	38	84,4	33	73,3	0,162**
Evangélica	3	6,7	9	20,0
Outra	4	8,9	3	6,7
Anos de estudo
Até 8	7	15,6	10	22,2	0,645*
9 a 11	9	20,0	10	22,2
12 a 16	29	64,4	25	55,6
Média ± Desvio-padrão	11,26 ± 2,54		10,69 ± 2,25		10,97 ± 2,40
Estado civil
Sem companheiro	6	13,3	9	20,0	0,646*
Com companheiro	39	86,7	36	80,0
Ocupação
Do lar	30	66,7	28	62,2	0,660*
Outra	15	33,3	17	37,8
Renda (em SM)
< 1	7	15,6	10	22,2	0,548*
1	28	62,2	23	51,1
2-4	10	22,2	12	26,7
Média ± Desvio-padrão	1,56 ± 0,76		1,10 ± 0,83		1,12 ± 0,79
Total	90	100	90	100

Variáveis obstétricas	Grupo- controle		Grupo- intervenção		Valor de p
Variáveis obstétricas	n	%	n	%	Valor de p
Número de gestações
1	14	31,1	19	42,1	0,531^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
2	17	37,8	12	26,7
3	9	20,0	7	15,6
4 a 9	5	11,1	7	15,6
Número de partos
0	16	35,6	22	48,9	0,196^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
1	19	42,2	11	24,4
2 a 7	10	22,2	12	26,7
Número de abortos
0	38	84,5	36	80,0	0,823^ Teste razão de verossimilhança. TP: trabalho de parto.
1	5	11,1	7	15,6
2 a 3	2	4,4	2	4,4
Número de filhos vivos
0	16	35,6	21	46,6	0,296^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
1	19	42,2	12	26,7
2 a 7	10	22,2	12	26,7
Tipo de parto anterior
Vaginal	8	27,6	8	34,8	0,000^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
Cesáreo	21	72,4	15	65,2
Idade gestacional no momento da coleta
Pré-termo	4	9	3	7	0,693^ Teste razão de verossimilhança. TP: trabalho de parto.
A termo	41	91	42	93
Razão para indicação da cesárea
Iteratividade	18	30	13	25	0,267^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
Falha na progressão do TP	7	11	8	15	0,777^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
Pré-eclâmpsia	8	13	6	12	0,561^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
Pródromos TP	6	10	1	2	0,039^ Teste razão de verossimilhança. TP: trabalho de parto.
Eletiva	4	6	3	6	0,693^ Teste razão de verossimilhança. TP: trabalho de parto.
Outras	18	30	20	40	0,576^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
Avaliação nutricional
Baixo peso	9	20	9	20	0,330^* * Teste Qui-quadrado de Pearson.
Adequado	13	29	11	24
Sobrepeso	7	15	14	32
Obesidade	16	36	11	24
Total	45	100	45	100

Variáveis	Grupo- controle	Valor de p^* * Teste exato de Fisher.	Grupo- intervenção	Valor de p^* * Teste exato de Fisher.
Variáveis	n (%)	Valor de p^* * Teste exato de Fisher.	n (%)	Valor de p^* * Teste exato de Fisher.
Imobilidade	37 (82,2)	< 0,001	37 (82,2)	< 0,001
Ombros relaxados	37 (82,2)	< 0,001	34 (75,5)	0,013
Flexão da coluna lombar	37 (82,2)	< 0,001	36 (80,0)	0,077
Flexão da coluna cervical	37 (82,2)	0,178	37 (82,2)	0,178

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[1] Autor Correspondente: Sarah de Lima Pinto. E-mail: sarah.pinto@urca.br