O uso de enxerto e retalho de periósteo em Oftalmologia

Uma revisão de literatura usando os bancos de dados do Google Scholar, PubMed e SciElo com todos os artigos sobre o uso de periósteo em Oftalmologia publicados de 1977 até 2018.

Resultados:

Um total de 21 estudos cumpriram o objetivo do estudo: 9 relatos de caso, 9 séries de casos, 1 coorte retrospective e 2 coortes prospectivas. 206 pacientes foram submetidos aos procedimentos cirúrgicos com uso de periósteo nas duas formas principais: enxerto e retalho. Os principais motivos para uso do periósteo foram: recobrimento de implante orbitário e reconstrução palpebral. Resultados cirúrgicos foram satisfatórios com baixas taxas de complicação de 10.67% e mínima necessidade de nova intervenção cirúrgica de 2.42%.

Conclusão:

O uso de periósteo em Oftalmologia é uma técnica promissora com bons resultados até o momento e deve sempre ser uma opção terapêutica para o Oftalmologista. Todavia, mais estudos com poder estatístico para sedimentação do conhecimento sobre o tema são recomendados.

Descritores:
Retalhos de tecido biológico; Periósteo; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos

Autor	Ano	Artigo
Rao et al.	1977	Periosteal graft in scleromalacia
Caroll et al.	1979	Bone formation in a periosteal graft
Wolfe SA	1979	Correction of a persistent lower eyelid deformity caused by a displaced orbital floor implant
Koenig et al .	1983	The treatment of Necrotizing Scleritis with an autogenous periosteal Graft
Horowitz et al.	1984	Galeal-Pericranial flaps in head and neck reconstruction: anatomy and application
Hurwitz et al.	1989	The use of free periosteal grafts in extensive lower lid reconstruction
Portnoy et al.	1989	Surgical Management of Corneal Ulceration and Perforation
Dingeldein et al.	1990	Mooren's ulcer treated with periosteal graft
Yoshimura et al.	1995	Use of palatal mucosal graft for reconstruction of the eye socket
Beaver et al.	1996	Periocular Autografts in Socket Reconstruction
Glatt HJ	1997	Tarsoconjunctival flap supplementation: an approach to the reconstruction of large lower eyelid defects
Tse et al.	1997	Use of galeal or pericranial flaps for reconstruction pf orbital and eyelid defects
Massry et al .	1999	Frontal periosteum as an exposed orbital implant cover
Liao et al.	2005	Surgical Coverage of exposed hydroxyapatite implant with retroauriuclar myoperiosteal graft
Leatherbarrow et al	2006	Use of the Pericranial flap in Medial Canthal Reconstruction: another application for this versatile flap
Rajabi et al.	2012	Total lower lid reconstruction: clinical outcomes of utilizing three-layer flap and graft in one session
Okumoto et al.	2013	Secondary reconstruction of a mobile eye socket 30 years after enucleation of the eyeball for retinoblastoma: a case report
Cardim et al .	2013	Canthopexy and tarsal reinforcement using a periosteal flap
Gupta et al.	2014	Salvaging recurrent scleral buckle exposure with autologous periosteal patch graft
Ibánez-Flores et al.	2015	Pericranium grafts for exposed orbital implants: An observational case-series study
Rajabi et al.	2016	A novel technique for full thickness medial canthal reconstruction; playing with broken lines
Samira et al.	2016	Rare case of bilateral perforated corneal ulcer due to gonococcal infection, managed with temporary periostealgraft

Local de Retirada	Destino do uso	Numero de casos	Complicação
-	Recobrimento escleral	1	-
Tibial anterior	Extrusao de ceratoprotese	1	1 Formação óssea
Tibial anterior	Recobrimento escleral	2	-
-	Reconstrução palpebral	1	-
-	Ulcera de córnea	2	-
Palato	Cavidade orbitária	3	-
Rima orbitária	Recobrimento de implantes	5	1 Exposição recorrente
Frontal	Recobrimento de implantes	15	2 Exposição recorrentes
Retroauricular	Recobrimento de implantes	10	2 Exposição recorrentes
			1 Granuloma
Pericranio	Implantes orbitários expostos	7	1 Granuloma
		Total = 47	Total = 7

Local de Retirada	Destino do uso	Numero de casos	Complicação
Pericranio	Reconstrução orbitária	2	-
Rima Orbitaria	Reconstrução palpebral	75	4 casos remissão parcial
Osso nasal	Reconstrução palpebral	58	-
Pericranio	Reconstrução palpebral	24	1 Infecção, 2 Ectropio, 1 Ptose
			5 Isquemia parcial ,
			1 Isquemia total
		Total = 159	Total = 14

Técnica de coleta	Destino	Numero de Casos	Complicações
Enxerto	Recobrimento de implantes	22	2 Exposições Recorrentes 1 Granuloma
Retalho	Reconstrução orbitária	2	-
	Reconstrução palpebral	24	1 Infecção, 2 Ectropio, 1 Ptose
			5 Isquemia parcial, 1 Isquemia
		Total 48	Total 13

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[1] Autor correspondente: Felipe Baccega, Rua Oscar Freire, 1758. Apto 114B, Tel.: (11)985354218. E-mail:felipebaccega@gmail.com