Abstract

SILVA, Gisele Macedo da et al. Acceso vascular permanente en pacientes renales crónicos terminales en Brasil. Rev. Saúde Pública [online]. 2011, vol.45, n.2, pp. 241-248.  Epub Feb 11, 2011. ISSN 0034-8910.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102011005000005.

OBJETIVO: Analizar factores asociados a la provisión de acceso vascular arteriovenoso en Brasil. MÉTODOS: Estudio transversal, nacionalmente representativo, con pacientes con enfermedad renal crónica terminal acompañados en servicios de diálisis o en centros transplantadores en el año de 2007. La muestra incluyó pacientes que tuvieron la hemodiálisis como primera modalidad de tratamiento y que sabían con que tipo de acceso vascular habían iniciado el tratamiento (N=2.276). Los datos son oriundos del Proyecto TRS - "Evaluación económica-epidemiológica de las modalidades de Terapia renal Sustitutiva en Brasil". Fue utilizada la regresión logística múltiple. RESULTADOS: Aproximadamente 30% de los pacientes tenían acceso vascular arteriovenoso. Los factores asociados a la baja probabilidad de tener acceso vascular arteriovenoso como primer tipo de acceso fueron: tiempo de diagnóstico de enfermedad renal crónica anterior a la entrada en hemodiálisis < 1 año, menor tiempo de tratamiento dialítico, no poseer cobertura de seguro de salud, residir en la región Centro-Oeste, Noreste y Sureste, y residir en la región Norte y al mismo tiempo no poseer cobertura de seguro de salud. En el modelo final no fue observada asociación del resultado con variables socioeconómicas y co-morbilidades, pero si con cuidados pre-diálisis. CONCLUSIONES: Los resultados muestran que para aumentar la provisión de acceso vascular arteriovenoso antes del inicio de la hemodiálisis en Brasil, los esfuerzos deben ser enfocados en el cuidado pre-diálisis.

Keywords : Fístula Arteriovenosa; Accesibilidad a los Servicios de Salud; Diálisis Renal [instrumentación]; Insuficiencia Renal Crónica; Estudios Transversales.