Desigualdades na autoavaliação da saúde bucal em adultos

Luchi, Carla Antoni; Peres, Karen Glazer; Bastos, João Luiz; Peres, Marco Aurélio

doi:10.1590/S0034-8910.2013047004364

OBJETIVO

Analisar a associação entre autoavaliação da saúde bucal em adultos e desigualdades sociodemográficas.

MÉTODOS

Estudo transversal com 2.016 adultos de 20 a 59 anos de idade, de Florianópolis, SC, em 2009. A amostra foi obtida por duplo estágio (setores censitários e domicílios). Os dados foram coletados por entrevistas domiciliares face a face. O desfecho foi autoavaliação da saúde bucal. As variáveis exploratórias foram caracterizadas em blocos demográficos, socioeconômicos, de utilização de serviços e de condições bucais autorreferidas. Foi realizada análise de regressão multivariável de Poisson e estimadas as razões de prevalências e respectivos intervalos de 95% de confiança.

RESULTADOS

A prevalência de autoavaliação negativa da saúde bucal foi de 33,2% (IC95% 29,8;36,6). Idade avançada, referir-se como pardo, possuir menor escolaridade, ter consultado o dentista há três anos ou mais, ter realizado a última consulta em consultório público, possuir menos de dez dentes naturais presentes em pelo menos um arco, perceber necessidade de tratamento odontológico, apresentar sensação de boca seca e dificuldade de alimentação em virtude dos dentes foram associados à autoavaliação negativa da saúde bucal na análise ajustada.

CONCLUSÕES

A autoavaliação da saúde bucal reflete as desigualdades em saúde e está relacionada às piores condições socioeconômicas, menor uso de serviços de saúde e pior condição bucal autorreferida.

Adulto; Autoavaliação Diagnóstica; Saúde Bucal; Desigualdades em Saúde; Inquéritos de Saúde Bucal; Estudos Transversais

[1] Correspondência | Correspondence : Carla Antoni Luchi. Rua Tilápias, 45 Campeche. 88063-163 Florianópolis, SC, Brasil. E-mail: carlaantoni1@yahoo.com.br

Variável	n	%	IC95%

Autoavaliação da saúde bucal (n = 1.719)
Positiva (muito boa e boa)	1.137	66,8	63,4;70,2
Negativa (regular, ruim e muito ruim)	582	33,2	29,8;36,6
Autoavaliação da saúde (n = 1.720)
Positiva (muito boa e boa)	1.373	81,2	78,3;84,1
Negativa (regular, ruim e muito ruim)	347	18,8	15,9;21,7
Sexo (n = 1.720)
Masculino	761	44,4	42,2;46,6
Feminino	959	55,6	53,4;57,7
Cor da pele autorreferida (n = 1.715)
Branca	1.444	83,9	80,3;87,4
Parda	147	8,9	6,5;11,2
Negra ou preta	87	5,0	3,3;6,7
Amarela	17	1,0	0,5;1,5
Indígena	20	1,2	0,6;1,7
Idade (anos) (n = 1.720)
20 a 29	540	32,7	28,2;37,17
30 a 39	392	22,9	20,3;25,5
40 a 49	438	25,0	21,8;28,1
50 a 59	350	19,4	16,9;21,9
Renda em tercis (n = 1.685)
3º tercil (≥ R$ 1.314,00)	559	34,1	27,8;40,4
2º tercil (R$ 561,00 a R$ 1.300,00)	562	33,3	29,6;36,9
1º tercil (≤ R$ 560,00)	564	32,6	26,1;39,0
Escolaridade (anos) (n = 1.716)
12 ou mais	737	43,8	37,0;50,8
9 a 11	568	33,4	28,1;38,0
5 a 8	253	14,0	11,2;16,7
Até 4	158	8,8	6,4;11,1
Última consulta ao dentista (anos) (n = 1.705)
Menos de um	1.136	66,9	63,0;70,7
1 a 2	381	22,4	19,1;25,7
3 ou mais	188	10,7	8,6;12,8
Local da consulta (n = 1.707)
Consultório particular	1.293	76,3	72,4;80,3
Consultório público	331	19,0	14,9;23,0
Outros	83	4,7	3,1;6,3
Número de dentes naturais presentes (n = 1.717)
≥ 10 dentes nos dois arcos	1.394	82,0	79,1;84,9
< de 10 dentes em pelo menos um arco	279	15,6	12,9;18,2
Nenhum dente presente	44	2,4	1,6;3,3
Percepção de necessidade de tratamento dentário n = 1.715)
Não	726	42, 7	38,9;46,4
Sim	989	57,3	53,5;61,0
Uso de prótese total (n = 1.698)
Não	1.575	92,9	91,1;94,7
Sim	123	7,1	5,2;8,9
Sensação de boca seca (n = 1.716)
Nunca	888	52,5	47,8;57,1
Alguma vez	676	47,5	42,8;52,2
Dificuldade de alimentação (n = 1.712)
Nunca ou raramente	1.573	92,1	90,1;93,8
Alguma vez	139	7,9	6,1;9,6
Dor de dente (n = 1.674)
Não	1.422	85,2	83,2;86,7
Sim	252	14,8	13,3;16,8

Variável	n	%	IC95%	p

Sexo				0,017 ^a
Masculino	234	30,2	26,3;34,2
Feminino	348	35,5	31,7;39,3
Cor da pele autorreferida				0,003 ^a
Branca	461	31,2	27,6;34,7
Parda	68	45,8	37,5;54,1
Preta	35	39,7	28,6;50,8
Amarela	8	52,8	27,7;77,9
Indígena	8	31,9	8,8;55,2
Idade (anos)				< 0,001 ^a
20 a 29	132	23,7	18,9;28,6
30 a 39	136	35,9	29,4;42,5
40 a 49	163	37,5	31,0;39,9
50 a 59	151	42,8	36,9;48,7
Renda em tercis				< 0,001 ^b
3º tercil (≥ R$ 1.314,00)	115	19,9	15,8;24,1
2º tercil (R$ 561,00 a R$ 1.300,00)	202	35,7	31,7;39,7
1º tercil (≤ R$ 560,00)	255	44,7	40,4;49,0
Escolaridade (anos)				< 0,001 ^b
12 ou mais	149	19,5	16,5;22,6
9 a 11	211	36,9	31,9;41,8
5 a 8	133	53,2	46,3;60,1
Até 4	87	54,9	47,4;62,4
Última consulta ao dentista (anos)				< 0,001 ^b
Menos de um	347	29,8	26,2;33,4
1 a 2	133	34,7	27,1;42,2
3 ou mais	99	52,5	46,0;59,1
Local da consulta				< 0,001 ^a
Consultório particular	391	29,9	26,4;33,3
Consultório público	166	48,7	42,2;55,2
Outros	23	28,3	18,9;37,8
Dentes naturais presentes				< 0,001 ^b
≥ 10 dentes nos dois arcos	399	28,2	24,5;31,9
< de 10 dentes em pelo menos um arco	167	59,1	53,1;65,1
Nenhum dente presente	16	36,0	22,8;49,1
Percepção de necessidade de tratamento dentário				< 0,001 ^a
Não	66	9,0	6,6;11,4
Sim	515	52,1	47,2;55,3
Uso de prótese total autorrelatado				< 0,001 ^a
Não	519	32,5	28,9;36,0
Sim	63	49,0	39,3;58,9
Sensação de boca seca				< 0,001 ^a
Nunca	260	28,4	24,7;32,1
Alguma vez	322	38,6	34,3;42,9
Dificuldade de alimentação				< 0,001
Nunca	476	29,6	26,5;32,8
Alguma vez	103	73,8	66,3;81,3
Dor de dente (N = 1.674)				< 0,001
Não	447	30,7	27,1;34,3
Sim	119	47,2	39,2;55,1

Variável	Análise Bruta		Modelo 1 ^a		Modelo 2 ^b		Modelo 3 ^c		Modelo 4 ^d

	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%

Idade (anos)
20 a 29	1		1		1		1		1
30 a 39	1,5	1,2;1,9	1,5	1,2;1,9	1,5	1,2;1,8	1,5	1,2;1,8	1,3	1,1;1,6
40 a 49	1,5	1,2;1,9	1,5	1,2;1,9	1,4	1,2;1,8	1,4	1,1;1,7	1,1	0,9;1,4
50 a 59	1,8	1,4;2,3	1,8	1,4;2,3	1,7	1,3;2,1	1,6	1,3;2,1	1,3	1,0;1,7
Cor da pele autorreferida
Branca	1		1		1		1		1
Parda	1,5	1,2;1,8	1,5	1,2;1,9	1,3	1,1;1,6	1,3	1,1;1,6	1,2	1,0;1,4
Preta	1,3	1,0;1,7	1,4	1,0;1,8	1,0	0,8;1,4	1,1	0,8;1,5	1,0	0,8;1,3
Amarela	1,7	1,1;2,6	1,6	1,0;2,4	1,3	0,8;2,1	1,4	0,8;2,1	1,3	0,8;2,1
Indígena	1,0	0,5;2,0	1,0	0,5;2,0	0,8	0,4;1,6	1,0	0,5;1,8	0,8	0,4;2,1
Sexo
Masculino	1		1		1		1		1
Feminino	1,2	1,0;1,3	1,1	1,0;1,3	1,1	1,0;1,3	1,2	1,0;1,3	1,2	1,0;1,3
Renda em tercis
3º tercil (≥ R$ 1.314,00)	1				1		1		1
2º tercil (R$ 561,00 a R$ 1.300,00)	1,8	1,4;2,2	–		1,5	1,2;2,0	1,5	1,2;2,0	1,3	1,0;1,6
1º tercil (≤ R$ 560,00)	2,2	1,8;2,8	–		1,6	1,2;2,1	1,5	1,1;2,1	1,2	0,9;1,5
Escolaridade (anos de estudo)
12 ou +	1				1		1		1
9 a 11	1,9	1,6;2,3	–		1,6	1,3;2,0	1,6	1,3;1,9	1,4	1,1;1,7
5 a 8	2,7	2,2;3,4	–		2,0	1,6;2,6	1,9	1,4;2,4	1,6	1,2;2,0
Até 4	2,8	2,3;3,5	–		1,9	1,5;2,5	1,8	1,4;2,3	1,6	1,2;2,0
Última consulta ao dentista (anos)
< 1	1		–		–		1		1
1 a 2	1,2	1,0;1,5	–		–		1,1	0,9;1,3	1,0	0,9;1,2
3 ou mais	1,8	1,5;2,1	–		–		1,2	1,0;1,5	1,3	1,1;1,5
Local da última consulta
Consultório particular	1		–		–		1		1
Consultório público	1,6	1,4;1,9	–		–		1,1	1,0;1,3	1,1	1,0;1,2
Outros	1,0	0,7;1,3	–		–		1,0	0,7;1,3	1,0	0,8;1,4
Dentes naturais presentes
≥ 10 nos dois arcos	1		–		–		–		1
< de 10 em pelo menos 1 arco	2,1	1,8;2,4	–		–		–		1,3	1,1;1,6
Nenhum	1,3	0,9;1,9	–		–		–		1,1	0,6;1,6
Necessidade de tratamento
Não	1		–		–		–		1
Sim	5,7	4,3;7,5	–		–		–		4,4	3,3;6,0
Uso de prótese total
Não	1		–		–		–		1
Sim	1,5	1,2;1,9	–		–		–		0,9	0,7;1,2
Sensação de boca seca
Nunca	1		–		–		–		1
Alguma vez	1,4	1,2;1,6	–		–		–		1,2	1,1;1,5
Dificuldade de alimentação
Nunca	1		–		–		–		1
Alguma vez	2,5	2,1;2,9	–		–		–		1,3	1,2;1,5
Dor de dente
Não	1								1
Sim	1,5	1,2;1,9							1,1	0,9;1,3