Allen et al.11. Allen VM, O’Connell CM, Baskett TF. Maternal morbidity associated with cesarean section without labor compared with induction of labor at term. Obstet Gynecol. 2006;108(2):286-94. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000215988.23224.e4
https://doi.org/10.1097/01.AOG.000021598...
(2003), Canadá |
Coorte retrospectiva, 18.435, 1988–2001 |
Não houve diferença significativa no risco relativo de complicações maternas das mulheres de cesárea sem trabalho de parto comparadas ao parto vaginal espontâneo para transfusão de sangue, drenagem de hematoma, hemorragia pós-parto e trauma intraoperatório; as mulheres de cesárea sem trabalho de parto tinham maior risco de infecção puerperal (RR = 5,4; IC95% 2,4–11,8) e infecção da ferida cirúrgica (RR = 3,5; IC95% 1,8–6,7). |
11 |
Koroukian1919. Koroukian SM. Relative risk of postpartum complications in the Ohio Medicaid population: vaginal versus cesarean section. Med Care Res Rev. 2004;61(2):203-24. https://doi.org/10.1177/1077558703260123
https://doi.org/10.1177/1077558703260123...
(2004), Estados Unidos |
Coorte retrospectiva, 168.736, 1991–1996 |
As mulheres submetidas à cesárea eletiva na ausência de fatores de risco e complicações tinham maior risco de infecção puerperal (RR = 3,75; IC95% 3,12–4,51), eventos tromboembólicos (RR = 3,45; IC95% 1,70–7,00), complicações anestésicas (RR = 4,43; IC95% 2,68–7,34) e complicações da ferida cirúrgica (RR = 12,50; IC95% 10,00–15,63) e apresentaram menor risco de hemorragia pós-parto (RR = 0,60; IC95% 0,48–0,76) e trauma obstétrico (RR = 0,16; IC95% 0,16–0,20). Transfusão de sangue não foi associado à via de parto. |
14 |
Allen et al.22. Allen VM, O’Connell CM, Liston RM, Baskett TF. Maternal morbidity associated with cesarean section without labor compared with spontaneous onset of labor at term. Obstet Gynecol. 2003;102(3):477-82. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(03)00570-2
https://doi.org/10.1016/S0029-7844(03)00...
(2006), Canadá |
Coorte retrospectiva, 5.779, 1988–2003 |
Não houve diferença estatisticamente significativa nas taxas de infecção pós-parto e da ferida operatória, infecção puerperal, drenagem de hematoma e trauma intraoperatório entre as mulheres de parto cesárea e parto vaginal induzido. As mulheres do grupo cesárea apresentaram menor chance de hemorragia pós-parto 0,61 (IC95% 0,42–0,88). |
15 |
Deneux-Tharaux et al.1212. Deneux-Tharaux C, Carmona E, Bouvier-Colle MH, Bréart G. Postpartum maternal mortality and cesarean section. Obstet Gynecol. 2006;108(3 Pt 1):541-8. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000233154.62729.24
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(2006), França |
Caso-controle, 10.309 (65 casos),1996–2000 |
Os casos de morte materna eram mais propensos a terem sido submetidos à cesárea que os controles. As mulheres de cesárea apresentaram 3,64 (IC95% 2,15–6,19) vezes mais chance de morte que as de parto vaginal, sendo essa chance de 3,11 (IC95% 1,58–6,10) para cesárea anteparto e 4,35 (IC95% 2,23–8,45) para cesárea intraparto. |
16 |
Declercq et al.1111. Declercq E, Barger M, Cabral HJ, Evans SR, Kotelchuck M, Simon C, et al. Maternal outcomes associated with planned primary cesarean birth compared with planned vaginal birth. Obstet Gynecol. 2007;109(3):669-77. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000255668.20639.40
https://doi.org/10.1097/01.AOG.000025566...
(2007), Estados Unidos |
Coorte retrospectiva, 244.088, 1998–2003 |
As mulheres de cesárea primária sem trabalho de parto apresentaram 2,25 vezes mais chance de reinternação nos primeiros 30 dias após o parto (IC95% 1,74–2,90) em comparação às mulheres de parto vaginal. |
12 |
Souza et al.2727. Souza JP, Gulmezoglu A, Lumbiganon P, Laopaiboon M, Carroli G, Fawole B, et al. Caesarean section without medical indications is associated with an increased risk of adverse short-term maternal outcomes: the 2004-2008 WHO Global Survey on Maternal and Perinatal Health. BMC Med. 2010;8:71. https://doi.org/10.1186/1741-7015-8-71
https://doi.org/10.1186/1741-7015-8-71...
(2010), 24 países |
Estudo transversal, 286.565, 2004–2008 |
As mulheres submetidas à cesárea após início do trabalho de parto, sem indicação médica, não apresentaram maior risco de morte que as mulheres de parto vaginal espontâneo (OR = 3,21; IC95% 0,78–13,2), mas tinham maior chance de admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) (OR = 58,85; IC95% 41,46–83,52), transfusão de sangue (OR = 2,24; IC95% 2,24–6,1), histercetomia (OR = 13,53; IC95% 4,79–38,2) e outros desfechos maternos graves (OR = 14,29; IC95% 10,91–18,72). A cesárea antes do trabalho de parto e sem indicação levou à maior chance de admissão em UTI (OR = 30,75; IC95% 18,12–52,17) e outros desfechos maternos graves (OR = 5,93; IC95% 3,88–9,05). Independentemente da indicação médica, a cesárea não foi proteção para nenhum dos desfechos analisados. |
16 |
Farchi et al.1414. Farchi S, Polo A, Franco F, Di Lallo D, Guasticchi G. Severe postpartum morbidity and mode of delivery: a retrospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89(12):1600-3. https://doi.org/10.3109/00016349.2010.515298
https://doi.org/10.3109/00016349.2010.51...
(2010), Itália |
Coorte retrospectiva, 273.789, 2001–2007 |
Mulheres com gestação de baixo risco submetidas à cesárea apresentaram maiores chances de histerectomia (OR = 1,30; IC95% 1,01–1,66), choque obstétrico (OR = 2,15; IC95% 1,14–4,07) e complicações da anestesia (OR = 2,18; IC95% 1,02–4,65). A cesárea foi proteção para a ruptura uterina entre as mulheres multíparas (OR = 0,29; IC95% 0,15–0,58). Não houve diferença significativa para infecção pós-parto (OR = 1,46; IC95% 0,89–2,40). |
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Kamilya et al.1818. Kamilya G, Seal SL, Mukherji J, Bhattacharyya SK, Hazra A. Maternal mortality and cesarean section: an analytical observational study. J Obstet Gynaecol Res. 2010;36(2):248-53. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2009.01125.x
https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2009...
(2010), Índia |
Coorte retrospectiva, 43.842, 2003–2006 |
As mulheres de parto cesárea, na ausência de complicações e comorbidades, apresentaram chance de morte 3,01 vezes maior que as mulheres de parto vaginal (IC95% 1,66–5,46). Quando a cesárea foi intraparto, essa chance foi de 4,86 (IC95% 2,47–9,56) e, para cesárea antes do trabalho de parto, essa chance não foi significativamente maior (OR = 1,73; IC95% 0,80–3,71). |
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