Saúde mental na atenção básica: uma avaliação por meio da Teoria da Resposta ao Item

Rocha, Hugo André da; Santos, Alaneir de Fátima dos; Reis, Ilka Afonso; Santos, Marcos Antônio da Cunha; Cherchiglia, Mariângela Leal

Hugo André da Rocha

Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Belo Horizonte, MG, Brasil

Alaneir de Fátima dos Santos

Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva e Social. Belo Horizonte, MG, Brasil

Ilka Afonso Reis

Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Exatas. Departamento de Estatística. Belo Horizonte, MG, Brasil

Marcos Antônio da Cunha Santos

Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Exatas. Departamento de Estatística. Belo Horizonte, MG, Brasil

Mariângela Leal Cherchiglia

Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva e Social. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Belo Horizonte, MG, Brasil

Correspondência: Mariângela Leal Cherchiglia. Av. Alfredo Balena, 190 Sala 706 7º andar Santa Efigênia 30130-100 Belo Horizonte, MG, Brasil. E-mail: cherchml@medicina.ufmg.br

Contribuição dos Autores: Concepção e planejamento do estudo: HAR, MLC, AFS. Coleta, análise e interpretação dos dados: HAR, MLC, AFS, IAR, MACS. Elaboração ou revisão do manuscrito: HAR, MLC, AFS, IAR, MACS. Aprovação da versão final: HAR, MLC, AFS, IAR, MACS. Todos os autores assumem a responsabilidade pública pelo conteúdo do artigo.

Conflito de Interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Sprotocolo: possui protocolos para acolhimento à demanda espontânea; Nprotocolo: não possui protocolos para acolhimento à demanda espontânea; Sprogconsulta: programa oferta de consultas; Nprogconsulta: não programa oferta de consultas; Sprot_estrat_risco: utiliza protocolos para estratificação de risco; Nprot_estrat_risco: não utiliza protocolos para estratificação de risco; Sprog_agenda: programa a agenda de acordo com o risco classificado; Nprog_agenda: não programa a agenda de acordo com o risco classificado; Smantemregistro: mantém registro dos usuários de maior risco encaminhados; Nmantemregistro: não mantém registro dos usuários de maior risco encaminhados; Sbuscaativa: realiza busca ativa; Nbuscaativa: não realiza busca ativa; Agendaconsmsmdia: agenda consulta no mesmo dia; Agendaconsoutros: agenda consulta em condições específicas; NAgendacons: não agenda consultas; Atendemsmdia: atende no mesmo dia; +1diaespera: atende com mais de um dia de espera; Nfazconsulta: não atende; Sconstempomaior: utiliza consulta com tempo maior; Nconstempomaior: não utiliza consulta com tempo maior; Sreghistvida: utiliza registro da história de vida; Nreghistvida: não utiliza registro da história de vida; Sofertagrupo: oferta atendimento em grupo; Nofertagrupo: não oferta atendimento em grupo; Sapoiomatricial: faz atendimento com profissional de apoio matricial; Napoiomatricial: não faz atendimento com profissional de apoio matricial; Spreparacao: teve preparação para o atendimento; Npreparacao: não teve preparação para o atendimento; Sregcasograve: possui registro dos casos mais graves; Nregcasograve: não possui registro dos casos mais graves; Sregcasodrogas: possui registro dos usuários com necessidade decorrente do uso de drogas; Nregcasodrogas: não possui registro dos usuários com necessidade decorrente do uso de drogas; Sacoesdrogas: realiza ações para pessoas com necessidade decorrente do uso de drogas; Nacoesdrogas: não realiza ações para pessoas com necessidade decorrente do uso de drogas; Sregcronicosmedic: possui registro dos usuários em uso crônico de psicotrópicos; Nregcronicosmedic: não possui registro dos usuários em uso crônico de psicotrópicos; Sacoescronicmedic: realiza ações para pessoas em uso crônico de psicotrópicos; Nacoescronicmedic: não realiza ações para pessoas em uso crônico de psicotrópicos; SpromocaoSM: oferta ações educativas e de promoção da saúde; NpromocaoSM: não oferta ações educativas e de promoção da saúde

Item	Proporção de respostas (%)

	1^a a World Health Organization. The world health report 2001- Mental Health: new understanding, new hope. Geneva: WHO; 2001 [citado 20 out 2017]. Disponível em: http://www.who.int/whr/2001/en/	2	3
1 Protocolos com diretrizes terapêuticas	52,9	47,1	n.a.
2 Programa oferta de consultas	44,8	55,2	n.a.
3 Protocolos para estratificação de riscos	50,4	49,6	n.a.
4 Programa agenda de acordo com o risco estratificado	53,9	46,1	n.a.
5 Mantêm registro dos usuários encaminhados	53,7	46,3	n.a.
6 Realiza busca ativa	51,2	48,8	n.a.
7 Agendamento de consultas^b b World Health Organization. mhGAP Mental Health Gap Action Programme: scaling up care for mental, neurological, and substance use disorders. Geneva: WHO; 2008 [citado 20 out 2017]. Disponível em: http://www.who.int/mental_health/evidence/mhGAP/en/	11,7	23,1	65,14
8 Tempo de espera para o primeiro atendimento^c c Ministério da Saúde (BR). Portaria n° 1.654, de 19 de julho de 2011. Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável – PAB Variável. Diario Oficial da Uniao. 20 jul 2011; Seção 1:79.	11,7	25,8	62,42
9 Oferta consulta com tempo maior	52,7	47,3	n.a.
10 Utiliza registro da história de vida	54,8	45,2	n.a.
11 Oferta algum atendimento em grupo	72,4	27,6	n.a.
12 Atendimento com profissionais de apoio matricial	37,9	62,1	n.a.
13 Preparação para atendimento	60,3	39,7	n.a.
14 Registro dos casos mais graves de usuários em sofrimento psíquico	46,9	53,1	n.a.
15 Registro dos usuários com necessidade decorrente do uso de drogas	63,1	36,9	n.a.
16 Equipe realiza ações para pessoas com necessidade decorrente do uso de drogas	63,3	36,7	n.a.
17 Equipe possui registro dos usuários em uso crônico de psicotrópicos	44,8	55,2	n.a.
18 Equipe realiza ações para pessoas que fazem uso crônico de psicotrópicos	51,1	48,9	n.a.
19 A equipe oferta ações educativas e de promoção da saúde	67,5	32,5	n.a.

Item	Parâmetros (erro-padrão)			Consistência interna total (0,87)	Correlação com o escore total

	a^a a World Health Organization. The world health report 2001- Mental Health: new understanding, new hope. Geneva: WHO; 2001 [citado 20 out 2017]. Disponível em: http://www.who.int/whr/2001/en/	b1^b b World Health Organization. mhGAP Mental Health Gap Action Programme: scaling up care for mental, neurological, and substance use disorders. Geneva: WHO; 2008 [citado 20 out 2017]. Disponível em: http://www.who.int/mental_health/evidence/mhGAP/en/	b2^c c Ministério da Saúde (BR). Portaria n° 1.654, de 19 de julho de 2011. Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável – PAB Variável. Diario Oficial da Uniao. 20 jul 2011; Seção 1:79.
1 Protocolos com diretrizes terapêuticas	1,52 (0,02)	0,12 (0,01)	n.a.	0,86	0,57
2 Programa oferta de consultas	1,47 (0,02)	-0,18 (0,01)	n.a.	0,86	0,56
3 Protocolos para estratificação de riscos	1,56 (0,02)	0,03 (0,01)	n.a.	0,86	0,58
4 Programa agenda de acordo com o risco estratificado	1,79 (0,03)	0,15 (0,01)	n.a.	0,86	0,62
5 Mantêm registro dos usuários encaminhados	1,47 (0,02)	0,15 (0,01)	n.a.	0,86	0,56
6 Realiza busca ativa	1,29 (0,02)	0,06 (0,01)	n.a.	0,86	0,52
7 Agendamento de consultas	1,12 (0,02)	-2,13 (0,03)	-0,62 (0,02)	0,86	0,41
8 Tempo de espera para o primeiro atendimento	0,91 (0,02)	-2,48 (0,04)	-0,56 (0,02)	0,86	0,35
9 Oferta consulta com tempo maior	1,44 (0,02)	0,12 (0,01)	n.a.	0,86	0,55
10 Utiliza registro da história de vida	1,59 (0,03)	0,19 (0,01)	n.a.	0,86	0,58
11 Oferta algum atendimento em grupo	1,72 (0,03)	0,84 (0,01)	n.a.	0,86	0,55
12 Atendimento com profissionais de apoio matricial	1,24 (0,02)	-0,50 (0,01)	n.a.	0,86	0,48
13 Preparação para atendimento	1,15 (0,02)	0,47 (0,01)	n.a.	0,86	0,47
14 Registro dos casos mais graves de usuários em sofrimento psíquico	1,79 (0,03)	-0,09 (0,01)	n.a.	0,86	0,63
15 Registro dos usuários com necessidade decorrente do uso de drogas	1,61 (0,03)	0,49 (0,01)	n.a.	0,86	0,57
16 Equipe realiza ações para pessoas com necessidade decorrente do uso de drogas	1,45 (0,02)	0,53 (0,01)	n.a.	0,86	0,54
17 Equipe possui registro dos usuários em uso crônico de psicotrópicos	1,39 (0,02)	-0,19 (0,01)	n.a.	0,86	0,54
18 Equipe realiza ações para pessoas que fazem uso crônico de psicotrópicos	1,69 (0,03)	0,06 (0,01)	n.a.	0,86	0,61
19 A equipe oferta ações educativas e de promoção da saúde mental	1,53 (0,03)	0,68 (0,01)	n.a.	0,86	0,54

Escores – nível	Frequência absoluta	Frequência relativa

	n	%
(-3,0 a -1,5) - Muito abaixo da média	1.777	6,0
(-1,5 a 0,0) - Abaixo da média	12.386	42,0
(0,0 a 1,5) - Acima da média	14.016	47,6
(1,5 a 3,0) - Muito acima da média	1.278	4,3

Total	29.457	100

[1] Correspondência: Mariângela Leal Cherchiglia. Av. Alfredo Balena, 190 Sala 706 7º andar Santa Efigênia 30130-100 Belo Horizonte, MG, Brasil. E-mail: cherchml@medicina.ufmg.br

Brasil

Brasil

Saúde mental na atenção básica: uma avaliação por meio da Teoria da Resposta ao Item

RESUMO

OBJETIVO

MÉTODOS

RESULTADOS

CONCLUSÕES