Abstract

FONSECA, Silvia Nunes Szente et al. Sucesso de um programa para a implantação de profilaxia antimicrobiana apropriada em cesárea. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo [online]. 2008, vol.50, n.2, pp. 79-82. ISSN 0036-4665.  http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652008000200003.

OBJETIVO: descrever a implantação de um programa de redução de doses usadas para profilaxia antimicrobiana em cesárea. MÉTODOS: Descrição a implantação de um programa de redução de profilaxia com cefazolina de 2 g para 1 g através de discussões semanais com profissionais, dispensação automática de frascos de 1 g de cefazolina pela farmácia exceto quando feito pedido expresso pelo cirurgião. Houve um trabalho para aumentar a vigilância pós alta, com o objetivo de tranquilizar os cirurgiões quanto à segurança da nova dose. Foi realizada uma avaliação prospectiva, antes e depois da implantação do programa, do consumo de cefazolina e das taxas de infecção obtidas por vigilância durante a hospitalização e após a alta. RESULTADOS: Houve 5.164 e 5.204 partos em 2001-2 e 2003-4, respectivamente, sendo que 1.524 (29,5%) e 1.363 (26%) foram cesáreas. Houve uma queda de consumo de frascos de cefazolina de 45% (2,29 para 1,25 por cesárea). O número de pacientes avaliados para infecção hospitalar aumentou de 16% para 67%, e as taxas de infecção foram 3,34% e 2,42%, respectivamente. CONCLUSÃO: Uma intervenção ampla, que incluiu medidas administrativas e educacionais, levou a uma alta adesão ao programa de redução de dose profilática em cesárea e permitiu uma economia acima de US$ 4.000 apenas considerando custos com cefazolina. Esta pode ser considerada importante especialmente porque o reembolso do SUS para parto cesárea é aproximadamente US$ 80.

Keywords : Antimicrobial prophylaxis; Cesarean section; Compliance; Cefazolin; Surgical site infection.