Prevalência de síndrome das pernas inquietas em pacientes com demência: uma atualização

Realizar uma revisão atualizada para avaliar a prevalência de síndrome das pernas inquietas e/ou movimentos periódicos dos membros em pacientes com demência, além de discutir dados sobre possíveis fatores de risco desses transtornos.

Métodos

A revisão foi realizada utilizando a base de dados do PubMed, com o seguinte cruzamento de descritores: (dementia, Alzheimer’s disease, dementia with Lewy’s body or frontotemporal dementia) e (restless legs syndrome or periodic leg movements).

Resultados

Foram selecionados sete artigos, os quais encontraram prevalência de síndrome das pernas inquietas, que variou de 4% a 24% em idosos com demência. Houve diferenças importantes entre os métodos utilizados para o diagnóstico, tamanho das amostras e causas de demência estudadas.

Conclusão

Mais estudos com o objetivo de refinar os critérios diagnósticos e definir fatores de risco, especialmente relacionadas a idosos com demência, são necessários. Além disso, deve-se ficar atento a essa comorbidade na prática clínica.

Demência; sono; síndrome das pernas inquietas

Estudo	N	Delineamento	Resultados	Instrumentos	Observações
Talarico et al., 2013¹²	339 pacientes com DA	Coorte prospectiva	1. Prevalência de SPI de 4% 2. Frequência maior em pacientes do sexo masculino 3. SPI foi associada à presença de apatia	– MEEM – Bateria neuropsicológica – Questionário com critérios de SPI	SPI parece estar relacionada com apatia, o que poderia indicar disfunção do sistema dopaminérgico central
Bhalsing et al., 2013¹⁶	187 pacientes com parkinsonismo divididos em: 134 com DP 5 com demência de Lewy Outros – 48 172 sem parkinsonismo	Transversal, caso-controle	1. Prevalência de SPI de 9,6% no grupo com parkinsonismo 2. SPI mais frequente em pacientes com DP – 11,9%	– Critérios do International RLS Study group – MEEM	Prevalência superior de SPI em DP em comparação a controles e outros transtornos parkinsonianos
Bliwise et al., 2012¹⁵	79 pacientes com parkinsonismo 28 com DA 187 sem doença neurodegenerativa (controles)	Transversal, caso-controle	1. Pacientes com parkinsonismo não tratados com levodopa apresentaram maior índice de MPM do que os participantes com DA e controles 2. Comportamento de chutar foi associado com maiores índices de MPM	– PSG – Questionário de frequência de inquietação em membros inferiores	Resultados compatíveis com hipótese dopaminérgica para MPM no parkinsonismo
Guarnieri et al., 2012¹⁴	431 pacientes nos seguintes grupos: 204 com DA 138 com CCL 43 com DV 35 com DFT 21 com DP ou Lewy	Transversal	1. Prevalência de 6,1% de SPI 2. Mulheres e pacientes com DP/Lewy apresentaram mais SPI 3. Mais de 60% dos pacientes com um ou mais distúrbios do sono	– MEEM – Bateria de questionários sobre o sono	Avaliação clínica apurada de distúrbios do sono deve ser realizada em pacientes com comprometimento cognitivo
Rose et al., 2011³	59 idosos com demência	Transversal	1. Prevalência de SPI de 24% 2. Comportamento de agitação noturna foi relacionado com SPI 3. Demência mais grave: maior latência para o sono	– Entrevista com o cuidador – PSG – Inventário Cohen-Mansfield modificado – MEEM	SPI está associada com comportamentos de agitação noturna em pacientes com demência
Rongve et al., 2010⁴	151 idosos com demência e 420 sem demência	Transversal, caso-controle	1. Distúrbios do sono – 71% dos participantes com demência e 55,7% dos controles 2. Prevalência de SPI de 20,7% 3. Distúrbios do sono mais frequentes em participantes com demência de Lewy e DP do que DA 4. Distúrbios do sono – associação com depressão e ansiedade	– DSM-IV – Questionário Mayo Sleep – Inventário Neuropsiquiátrico	Distúrbios de sono são frequentes em pacientes com demência, especialmente em pacientes com demência por corpos de Lewy
Richards et al., 2010¹³	23 idosos com demência	Transversal	1. MPM estava presente em 54,55% dos pacientes 2. Uso de ISRS foi o segundo fator de risco mais presente (34,78%) 3. Comportamentos associados mais frequentes: maneirismos (56,52%) e inquietação global (34,78%)	– PSG – Observação direta – Entrevista clínica com critérios diagnóstico de SPI	Idosos com demência inicial a moderada mostraram-se incapazes de entender e responder ao questionário para diagnóstico de SPI

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[1] Endereço para correspondência: Marcos Hortes N. Chagas. Universidade Federal de São Carlos, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Departamento de Gerontologia. Rodovia Washington Luís, km 235. 13565-905 – São Carlos, SP. Telefone: (55 16)3306-6938. E-mails: setroh@hotmail.com; mchagas@ufscar.br