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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

Print version ISSN 0066-782X

Abstract

PIEGAS, Leopoldo S.; BITTAR, Olímpio J. Nogueira V.  and  HADDAD, Nagib. Cirugía de revascularización miocárdica: resultados del Sistema Único de Salud. Arq. Bras. Cardiol. [online]. 2009, vol.93, n.5, pp. 555-560. ISSN 0066-782X.  http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2009001100018.

FUNDAMENTO: La cirugía de revascularización de miocardio (CRM) es la cirugía cardiaca más frecuentemente practicada en el país, con la mayor parte realizada por el Sistema Único de Salud (SUS). OBJETIVO: Evaluar los resultados de la CRM no asociada a otros procedimientos. MÉTODOS: Se analizaron las informaciones del banco de datos SIH/DATASUS, disponible online. Este banco de datos contiene informaciones relativas a: sexo, edad, permanencia hospitalaria, valor de la autorización de internación hospitalaria (AIH), número de cirugías realizadas por hospital y mortalidad hospitalaria. Se evaluaron solamente las CRM realizadas sin procedimientos asociados. RESULTADOS: Entre 2005 y 2007 se llevaron a cabo 63.529 cirugías en 191 hospitales. Se excluyeron 16 hospitales de muy bajo volumen quirúrgico, restando 63.272 cirugías para análisis final. La mortalidad hospitalaria total fue del 6,22%, con mayor índice en los hospitales de pequeño volumen que en los de gran volumen (≥300 cirugías en el período), el 7,29% versus el 5,77% (p<0,001). El promedio de permanencia hospitalaria fue de 12 días, sin diferencia entre los de pequeño (12,08±5,52) y de gran volumen (12,15±7,70). El género masculino tuvo menor mortalidad que el femenino, el 5,20% versus el 8,25% (p<0,001), así como los más jóvenes cuando comparados con los adultos mayores (≥ 65 años), el 4,21% versus el 9,36% (p<0,001). Se encontró una pequeña variación en el valor de la AIH entre la región Sur, R$ 7.214,63 y Nordeste, R$ 6.572,03 (p<0,01). La distribución regional de cirugías fue desigual, Sur y Sudeste concentran el 77% de ellas. CONCLUSIÓN: La CRM realizada por el SUS tiene mortalidad mayor en los hospitales de bajo volumen, en las mujeres y en los adultos mayores. Futuros estudios prospectivos se hacen necesarios.

Keywords : Revascularización miocárdica [mortalidad]; evaluación de riesgo; calidad de la asistencia a la salud; administración en salud.

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