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Efectividad y seguridad de los Stents farmacológicos en un servicio de cardiología en Curitiba-PR

FUNDAMENTO: La efectividad y seguridad de stents farmacológicos (SF) han sido cuestionadas. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y seguridad de esos stents, y la incidencia de la revascularización de la lesión tratada (RLT), además de identificar posibles variables que influyen la necesidad de RLT. MÉTODOS: Se seleccionaron 203 pacientes del Hospital Costantini que tuvieron acompañamiento clínico en el período de 1 a 3 años. RESULTADOS: Se observó el siguiente cuadro: 470 lesiones; 171 (84,24%) pacientes eran hombres; 54 (26,6%), diabéticos; 131 (64,35%), hipertensos; 127 (62,56%), dislipidémicos; 40 (19,70%), tabaquistas; y 79 (38,92%) presentaban historia familiar de coronariopatía. Además: 49 (24,14%) pacientes presentaban angina estable; 58 (28,57%), angina inestable; y 6 (2,96%), infarto agudo de miocardio. De esos pacientes, 85 (41,87%) eran asintomáticos, y 146 (71,92%), multiarteriales. En las características de las lesiones, 77,45% fueron B2/C (AHA/ACC). Taxus fue implantado en 73,62% de los pacientes. En 381 (81,96%), se constataron stents con diámetro > 2,5 mm. El largo del stent era de <30 mm en 67,87% de las lesiones, con media de 2,3 stents por paciente. Después de acompañamiento, 19 pacientes (9,3%) se sometieron a la RLT. Hubo muerte de 4 pacientes (1,97%), siendo 2 pacientes por IAM (0,98%), uno con AVC (0,49%) y uno con aneurisma abdominal (0.49%). Todavía observamos un paciente con trombosis tardía (0,49%) y uno con reinfarto (0,49%). En el análisis estadístico realizado, sólo la característica de la lesión en bifurcación se aproximó de significancia estadística con p < 0,06. CONCLUSIÓN: Concluimos que los stents farmacológicos presentan buena efectividad y seguridad, observamos incidencia de 9,3% de RLT y no identificamos variable que indicase la necesidad de RLT.

Stents farmacológicos; efectividad; seguridad; servicios de diagnóstico; Curitiba (PR); Brasil


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