Guerreiro e cols.1313. Guerrero L, Carrasco H, Parada H, Molina C, Chuecos R. [Ventricular mechanics and cardiac arrhythmias in patients with chagasic and primary dilated cardiomyopathy. Echo-electrocardiographic follow-up]. Arq Bras Cardiol. 1991;56(6):465-9.
|
1991 |
Venezuela |
Coorte |
269 |
> 18 |
Sim |
Sim |
A maior prevalência de arritmias complexas ventriculares em chagásicos crônicos, comparados aqueles com miocardiopatia dilatada primária, expõe os chagásicos a pior prognóstico. |
Marin-Neto e cols.1414. Marin-Neto JA, Bromberg-Marin G, Pazin-Filho A, Simões MV, Maciel BC. Cardiac autonomic impairment and early myocardial damage involving the right ventricle are independent phenomena in Chagas' disease. Int J Cardiol. 1998;65(3):261-9.
|
1998 |
Brasil |
Prospectivo |
45 |
Com anormalidade de aparelho digestivo = 39,4 ± 10,7 |
Sim |
Sim |
Disautonomia é proeminente em pacientes chagásicos com a forma digestiva, mas não na forma indeterminada. Não mostra associação causal com dano miocárdico inicial, aparente apenas em pacientes com comprometimento da função ventricular direita, a qual parece ser o mecanismo para predomínio de congestão sistêmica sobre a pulmonar, quando a falência cardíaca sobrevém. |
Sem anormalidades = 42,4 ± 11,9 |
Barros e cols.1515. Barros MV, Rocha MO, Ribeiro AL, Machado FS. Doppler tissue imaging to evaluate early myocardium damage in patients with undetermined form of Chagas' disease and normal echocardiogram. Echocardiography. 2001;18(2):131-6.
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2001 |
Brasil |
Prospectivo |
40 |
Não informa |
Sim |
Sim |
DTI permitiu identificar maior tempo de contração isovolumétrica da parede septal em pacientes chagásicos com a forma indeterminada. |
Barros e cols.1616. Barros MV, Machado FS, Ribeiro AL, Da Costa Rocha MO. Detection of early right ventricular dysfunction in Chagas' disease using Doppler tissue imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2002;15(10 Pt 2):1197-201.
|
2002 |
Brasil |
Prospectivo |
30 |
39,9 ± 9,9 |
Sim |
Sim |
DTI permite identificar precocemente a disfunção em VD (aumento do tempo de contração isovolumétrica das paredes septal e lateral). |
Barros e cols.1717. Barros MV, Ribeiro AL, Machado FS, Rocha MO. Doppler tissue imaging to assess systolic function in Chagas' disease. Arq Bras Cardiol. 2003;80(1):36-40.
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2003 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
77 |
Controle: 35,8 ± 10,6 |
Sim |
Sim |
Doppler tissular (DTI) identifica anormalidades precoces da contratilidade. |
Chagásico com ECG normal: 40,7 ± 8,5 |
Chagásico com ECG anormal: 43,9 ± 11,1 |
Aras e cols.1818. Arias R, Bastos C, Mota G, Sodré F, Moreira A, Tavares A, et al. Troponin in Chagas disease. Braz J Infect Dis. 2003;7(6):358-9.
|
2003 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
60 |
> 18 |
Sim |
Sim |
Níveis de troponina estão elevados em diferentes apresentações clínicas de doença de Chagas e detecta inflamação precoce. |
Nunes e cols.1919. Nunes Mdo C, Barbosa Mde M, Brum VA, Rocha MO. Morphofunctional characteristics of the right ventricle in Chagas' dilated cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2004;94(1):79-85.
|
2004 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
74 |
47,5 ± 12,9 (22-73) |
Sim |
Não |
A disfunção do VD se associou significantemente com envolvimento do VE e com hipertensão pulmonar, a qual esteve mais relacionada à sobrecarga do VD do que à contratilidade. |
Viotti e cols.2020. Viotti RJ, Vigliano C, Laucella S, Lococo B, Petti M, Bertocchi G, et al. Value of echocardiography for diagnosis and prognosis of chronic Chagas disease cardiomyopathy without heart failure. Heart. 2004;90(6):655-60.
|
2004 |
Argentina |
Coorte |
849 |
> 18 |
Sim |
Não |
Ecocardiografia determina prognóstico de chagásicos crônicos sem insuficiência cardíaca congestiva (ICC). |
Talvani e cols.2121. Talvani A, Rocha MO, Cogan J, Maewal P, de Lemos J, Ribeiro AL, et al. Brain natriuretic peptide and left ventricular dysfunction in chagasic cardiomyopathy. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2004;99(6):645-9.
|
2004 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
81 |
43,5 ± 11,1 |
Sim |
Sim |
Peptídeo natriurético cerebral (BNP) alto em chagásicos detecta Insuficiência cardíaca (IC) ou manifestações de IC severa, geradoras de arritmias. |
Rocha e cols.2222. Rocha ES, Nunes MC, Rocha MO, Barbosa MM. Volume de átrio esquerdo como preditor de morte em miocardiopatia chagásica dilatada. Rev Bras Ecocardiogr. 2004;17(4):29-36.
|
2004 |
Brasil |
Coorte |
60 |
47 ± 13 |
Sim |
Não |
Volume do átrio esquerdo (VAE) mostrou-se importante preditor de morte em chagásicos. |
Freitas e cols.2323. Freitas HF, Chizzola PR, Paes AT, Lima AC, Mansur AJ. Risk stratification in a Brazilian hospital-based cohort of 1220 outpatients with heart failure: role of Chagas' heart disease. Int J Cardiol. 2005;102(2):239-47.
|
2005 |
Brasil |
Coorte |
1220 |
13 ± 72 (45) |
Sim |
Não |
Portadores de IC de etiologia chagásica foi o principal fator prognóstico de mortalidade. |
Melo e cols.2424. Melo RB, Parente GB, Victor EG. Determinação do peptídio natriurético cerebral humano em portadores de doença de Chagas. Arq Bras Cardiol. 2005;84(2):137-40.
|
2005 |
Brasil |
Transversal |
25 |
62,7 ± 7,7 crônicos 42,2 ± 11,7 assintomáticos |
Sim |
Sim (Chagas assintomático x sintomático) |
BNP aumenta com o agravamento da classe funcional e área cardíaca. |
Pazin-Filho e cols.2525. Pazin-Filho A, Romano MM, Almeida-Filho OC, Furuta MS, Viviani LF, Schmidt A, et al. Minor segmental wall motion abnormalities detected in patients with Chagas' disease have adverse prognostic implications. Braz J Med Biol Res. 2006;39(4):483-7.
|
2006 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
59. |
37-76 > 55 a |
Sim |
Não |
Com o tempo, alterações sistólicas leves da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) levam à piora da função global sistólica do VE. |
Rassi Jr e cols.2626. Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, et al. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006;355(8):799-808.
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2006 |
Brasil |
Coorte |
424 |
47 ± 11 |
Sim |
Sim |
Desenvolvimento da avaliação de risco de morte por miocardiopatia chagásica baseada em seis fatores |
Chaves e cols.2727. Chaves AM, Villar JC, Luengas CA, Villamizar MC, Hernández L, Celis A, et al. Función diastólica en sujetos con serología positiva para enfermedad de Chagas procedentes del estudio CHICAMOCHA. Rev Colomb Cardiol. 2006;13(2):79-84.
|
2006 |
Colômbia |
Prospectivo transversal |
430 |
Md = 40,5 (IIQ = 36-45) |
Sim |
Sim |
Comparando controles, estadio I e estadio II com Doppler tissular e identifica-se, no estadio II, maior tempo de relaxamento, menor velocidade da onda A, maior relação E/A, menor velocidade A pulmonar, maior relação Onda A pulmonar/mitral, maior velocidade A no anel mitral, e no VD encontra-se aumento da velocidade de onda A tricúspide e do tempo de contração isovolumétrica. |
Barbosa2828. Benchimol Barbosa PR. Noninvasive prognostic markers for cardiac death and ventricular arrhythmia in long-term follow-up of subjects with chronic Chagas' disease. Braz J Med Biol Res. 2007;40(2):167-78.
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2007 |
Brasil |
Coorte |
50 |
34-74 |
Sim |
Não |
Sexo masculino, onda Q patológica, extrassístoles ventriculares, taquicardia ventricular, alterações do ecocardiograma (disfunção diastólica e sistólica e aneurisma apical) são marcadores de pior prognóstico. |
Barbosa e cols.2929. Barbosa MM, Nunes Mdo C, Ribeiro AL, Barral MM, Rocha MO. N-terminal proBNP levels in patients with Chagas disease: a marker of systolic and diastolic dysfunction of the left ventricle. Eur J Echocardiogr. 2007;8(3):204-12.
|
2007 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
59 |
48 ± 11 |
Sim |
Não |
As concentrações de pro-BNP mantiveram correlação com forte fração de ejeção de ventrículo esquerdo e índices de duração da disfunção diastólica de volume atrial esquerdo, bem como com as formas mais graves da doença, permitindo diferenciá-las das formas moderadas. |
Nunes e cols.3030. Nunes Mdo C, Rocha MO, Ribeiro AL, Colosimo EA, Rezende RA, Carmo GA, et al. Right ventricular dysfunction is an independent predictor of survival in patients with dilated chronic Chagas' cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2008;127(3):372-9.
|
2008 |
Brasil |
Coorte |
158 |
48 ± 12 |
Sim |
Não |
Avaliação da função sistólica e diastólica pelo índice de Tei (índice de desempenho miocárdico) e CF mostrou ser ferramenta prognóstica útil em cardiopatia chagásica. |
Villas-Boas e cols.3131. Vilas-Boas F, Feitosa GS, Soares MB, Pinho-Filho JA, Nascimento T, Barojas MM, et al. Invasive and noninvasive correlations of B-type natriuretic peptide in patients with heart failure due to Chagas cardiomyopathy. Congest Heart Fail. 2008;14(3):121-6.
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2008 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
38 |
51,3 ± 1,6 chagásicos e 53,3 ± 2,3 controles |
Sim |
Sim |
A concentração de BNP é maior e se correlaciona com: insuficiência cardíaca (direta), classe funcional (direta) natremia (inversa), pressão arterial (inversa), pressão de átrio D, disfunção ventricular ED, TNF alfa (comprovando natureza inflamatória da doença). |
Nunes e cols.3232. Nunes MC, Barbosa MM, Ribeiro AL, Colosimo EA, Rocha MO. Left atrial volume provides independent prognostic value in patients with Chagas cardiomyopathy. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22(1):82-8.
|
2009 |
Brasil |
Coorte |
192 |
48 ± 12 |
Sim |
Não |
VAE fornece informação poderosa em predizer mortalidade, e independente de clínica e dados do ecocardiograma, |
Del Castillo e cols.3333. Del Castillo JM, Herszkowicz N, Rego LC, Silva YA, Moro DR, Maia AM, et al. Strain bidimensional do ventrículo esquerdo na forma indeterminada da doença de Chagas. Rev Bras Ecocardiogr Imagem Cardiovasc. 2009;22(1):31-5.
|
2009 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
40 |
55 ± 10 |
Sim |
Sim |
Baseado no princípio de rastreamento de pontos (speckle tracking) e empregando a determinação dos gradientes de velocidade intramiocárdica, foi identificada redução da porcentagem de deformação (X-strain) e da taxa de deformação (strain rate) da parede ínfero-lateral ventricular esquerda em pacientes chagásicos, não identificáveis pela clínica ou por ecocardiografia convencional. |
Terzi e cols.3434. Terzi FV, Siqueira Filho AG, Nascimento EM, Pereira Bde B, Pedrosa RC. [Regional left ventricular dysfunction and its association with complex ventricular arrhythmia, in chagasic patients with normal or borderline electrocardiogram]. Rev Soc Bras Med Trop. 2010;43(5):557-61.
|
2010 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
62 |
58 |
Sim |
Não |
Chagásicos com FEVE normal e eletrocardiograma normal tiveram frequência significativa de alterações contráteis e relacionadas com arritmias se FEVE reduzida. |
Nunes e cols.3535. Pereira Nunes Mdo C, Barbosa MM, Ribeiro AL, Amorim Fenelon LM, Rocha MO. Factores predictivos de la mortalidad en pacientes con miocardiopatía dilatada: importancia de la enfermedad de Chagas como etiología. Rev Esp Cardiol. 2010;63(7):788-97.
|
2010 |
Brasil |
Coorte |
287 |
Chagásicos: 48,3 ± 12 |
Sim |
Sim |
Identificação de etiologia chagásica conferiu mau prognóstico nos pacientes com IC, independente de clínica e ecocardiograma. |
Idiopáticos: 49,6 ± 15,9 |
Nunes e cols.3636. Nunes Mdo C, Beloti FR, Lima MM, Barbosa MM, Pinto Filho MM, de Barros MV, et al. Functional capacity and right ventricular function in patients with Chagas heart disease. Eur J Echocardiogr. 2010;11(7):590-5.
|
2010 |
Brasil |
Coorte |
65 |
48,6 ± 9,1 |
Sim |
Não |
A disfunção de VD é um importante determinante, independente da capacidade de exercício, e a velocidade valvular sistólica desse ventrículo associou-se ao pico do volume de O2consumido, independente de idade, sexo e dos parâmetros ecocardiográficos. |
Garcia-Alvarez e cols.3737. Garcia-Alvarez A, Sitges M, Pinazo MJ, Regueiro-Cueva A, Posada E, Poyatos S, et al. Chagas cardiomyopathy: the potential of diastolic dysfunction and brain natriuretic peptide in the early identification of cardiac damage. PLoS Negl Trop Dis. 2010;4(9):e826.
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2010 |
Espanha |
Coorte |
54 |
20-58 (média 37) |
Sim |
Sim (4 grupos) |
A identificação da disfunção diastólica pode ser feita por aumento de BNP que se correlaciona com classe funcional (NYHA), de TNF alfa, da PS, da endotelina, do ANP e da redução da porcentagem de deformação longitudinal e radial para avaliação de contratilidade. |
Duarte e cols.3838. Duarte Jde O, Magalhães LP, Santana OO, Silva LB, Simões M, Azevedo DO, et al. Prevalence and prognostic value of ventricular dyssynchrony in Chagas cardiomyopathy. Arq Bras Cardiol. 2011;96(4):300-6.
|
2011 |
Brasil |
Coorte |
56 |
56 ± 10 |
Sim |
Não |
Embora tenha sido evidenciada alta prevalência de dissincronia intraventricular e moderada interventricular entre chagásicos, especialmente em pacientes sem marca-passo, a dissincronia não se apresentou como fator de risco para pior prognóstico. |
Valerio e cols.3939. Valerio L, Roure S, Sabria M, Balanzo X, Valles X, Seres L. Clinical, electrocardiographic and echocardiographic abnormalities in Latin American migrants with newly diagnosed Chagas disease 2005-2009, Barcelona, Spain. Euro Surveill. 2011;16(38):19971.
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2011 |
Espanha |
Descritivo |
100 |
38,2 ± 10,2 |
Sim |
Não |
O fato de a Espanha ter se tornado centro de migração de latino-americanos na Europa despertou a preocupação de a doença de Chagas se tornar uma causa importante de miocardiopatia nos serviços de saúde. |
Nunes e cols.4040. Nunes MP, Colosimo EA, Reis RC, Barbosa MM, Silva JL, Barbosa F, et al. Different prognostic impact of the tissue Doppler-derived E/e' ratio on mortality in Chagas cardiomyopathy patients with heart failure. J Heart Lung Transplant. 2012;31(6):634-41.
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2012 |
Brasil |
Prospectivo de ponto final |
232 |
48 ± 12 |
Sim |
Sim (sobreviventes e óbitos) |
Empregando Doppler tissular, foram identificados fatores de risco de óbito, classe funcional III e IV, aumento do Tei de VD, aumento do índice de volume atrial E, interação fração de ejeção de VE e índice E/E' e protetores a razão E/E' e a redução da fração de ejeção de VE. |
Vasconcelos e Junqueira4141. Vasconcelos DF, Junqueira LF Jr. Funções autonômica cardíaca e mecânica ventricular na cardiopatia chagásica crônica assintomática. Arq Bras Cardiol. 2012;98(2):111-9.
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2012 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
15 controles e 13 chagásicos |
controles = 40-46 |
Sim |
Sim |
As depressões simpática e parassimpática com balanço preservado se associaram à variabilidade da frequência cardíaca e ao aumento do diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo nos pacientes chagásicos com miocardiopatia, indicando essas depressões que podem preceder e serem independentemente mais graves que a disfunção ventricular, não havendo associação causal entre essa depressão e a disfunção. |
chagásicos = 35-49 |
Del Castillo e cols.4242. Del Castillo JM, Silveira CA, Albuquerque ES. Rotação, twisting e torção miocárdica avaliados pela ecocardiografia bidimensional (speckle tracking). Rev Bras Ecocardiogr Imagem Cardiovasc. 2012;25(3):206-13.
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2012 |
Brasil |
Prospectivo transversal |
20 |
54,8 ± 13,5 |
Sim |
Sim |
Empregando a técnica de speckle tracking, foi possível comprovar redução do twisting e da torção das fibras miocárdicas na miocardiopatia chagásica, portanto diferenciando-a da hipertrofia ventricular. |
Melo e cols.4343. Melo LM, Souza GE, Valim LR, Moreira FP, Damico EA, Rocha TR, et al. Estudo de fatores pró-trombóticos e pró-inflamatórios na cardiomiopatia chagásica. Arq Bras Cardiol. 2010;95(5):655-62.
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2010 |
Brasil |
Transversal |
150 |
G1:51,02 ± 1,256 G2: 54,88 ± 0,8787 |
Sim |
Sim |
Evidenciou-se que ambos os grupos tinham atividade inflamatória exacerbada, porém não existiram indícios de maiorstatus pró-trombótico entre os pacientes chagásicos |