Tipo de estudo/tempo de observação |
População |
Valor de corte da Lp(a) (mg/dL) |
Risco independente ou associação |
Manifestação da aterosclerose |
Referência |
Transversal |
183 homens |
> 50 |
2,3 vezes maior |
IAM |
Kostner e cols.4545. Kostner GM, Avogaro P, Cazzolato G, Marth E, Bittolo-Bon G, Qunici
GB. Lipoprotein Lp(a) and the risk for myocardial infarction. Atherosclerosis.
1981;38(1-2):51-61.
|
Transversal |
426 japoneses: 268 homens e 158 mulheres |
> 17 |
Positiva |
DAC e AVEI |
Murai e cols.4646. Murai A, Miyahara T, Fujimoto N, Matsuda M, Kameyama M. Lp(a)
lipoprotein as a risk factor for coronary heart disease and cerebral infarction.
Atherosclerosis. 1986;59(2):199-204.
|
Transversal |
711 homens japoneses no Havaí |
> 30 |
2,5 vezes: < 60 anos |
IAM |
Rhoads e cols.4747. Rhoads GG, Dahlen G, Berg K, Morton NE, Dannenberg AL. Lp(a)
lipoprotein as a risk factor for myocardial infarction. JAMA.
1986;256(18):2540-4.
|
1,6 vez: 60-69 anos |
1,2 vez: >70 anos de idade |
Transversal |
162 brasileiros: 112 homens e 50 mulheres |
≥ 25 |
2,3 vezes maior |
DAC |
Maranhão e cols.4848. Maranhäo R, Arie S, Vinagre CG, Guimarães JB, Strunz C, Pileggi F.
Lipoprotein (a) plasma levels in normal subjects and patients with coronary disease
confirmed by coronary cineangiography. Arq Bras Cardiol.
1991;56(2):121-5.
|
Prospectivo (5 anos) |
15 mil homens norte-americanos |
30 |
Negativa |
IAM |
Stampfer e cols.4949. Stampfer MJ, Malinow MR, Willett WC, Newcomer LM, Upson B, Ullmann
D, et al. A prospective study of plasma homocyst(e)ine and risk of myocardial
infarction in US physicians. JAMA. 1992;268(7):877-81.
|
Prospectivo (5 anos) |
2 mil homens canadenses |
30 |
Negativa |
DAC |
Cantin e cols.5050. Cantin B, Gagnon F, Moorjani S, Despres JP, Lamarche B, Lupien PJ,
et al. Is lipoprotein(a) an independent risk factor for ischemic heart disease in
men?The Quebec Cardiovascular Study. J Am Coll Cardiol.
1998;31(3):519-25.
|
Meta-análise (10 anos) |
27 estudos prospectivos, 5.500 indivíduos de ambos os sexos |
20-100 |
Positiva |
DAC |
Danesh e cols.5252. Danesh J, Collins R, Peto R. Lipoprotein(a) and coronary heart
disease. Meta-analysis of prospective studies. Circulation.
2000;102(10):1082-5.
|
Retrospectivo (1997-1999) |
182 mulheres brasileiras na pós-menopausa |
|
2 a 3 vezes maior |
DAC obstrutiva |
Sposito e cols.6363. Sposito AC, Mansur AP, Maranhão RC, Martinez TR, Aldrighi JM,
Ramires JA. Triglyceride and lipoprotein (a) are markers of coronary artery disease
severity among postmenopausal women. Maturitas. 2001;39(3):203-8.
|
Prospectivo |
346 homens e 184 mulheres com descendência europeia |
|
2 vezes maior |
DAC Lp(a) 2 vezes mais alta em mulheres |
Frohlich e cols.6060. Frohlich J, Dobiásová M, Adler L, Francis M. Gender differences in
plasma levels of lipoprotein(a) in patients with angiographically proven coronary
artery disease. Physiol Res. 2004;53(5):481-6.
|
Prospectivo (13,5 anos) |
14 mil caucasianos e afrodescendentes de ambos os sexos |
30 |
Positiva |
AVEI, exceto em homens caucasianos |
Ohira e cols.5454. Ohira T, Schreiner PJ, Morrisett JD, Chambless LE, Rosamond WD,
Folsom AR. Lipoprotein(a) and incident ischemic stroke: the Atherosclerosis Risk in
Communities (ARIC) study. Stroke. 2006;37(6):1407-12.
|
Meta-análise (1966-2006) |
31 estudos transversais e prospectivos, 50 mil indivíduos de ambos os
sexos |
≥ 30 |
Positiva |
AVEI |
Smolders e cols.5555. Smolders B, Lemmens R, Thijs V. Lipoprotein (a) and stroke: a
meta-analysis of observational studies. Stroke. 2007;38(6):1959-66.
|
Meta-análise (1966-2008) |
2 mil indivíduos de ambos os sexos |
|
Positiva |
Aneurisma aórtico abdominal |
Takagi e cols.5757. Takagi H, Manabe H, Kawai N, Goto SN, Umemoto T. Circulating
lipoprotein(a) concentrations and abdominal aortic aneurysm presence. Interact
Cardiovasc Thorac Surg. 2009;9(3):467-70.
|
Transversal |
205 mulheres jovens (18 a 22 anos de idade) |
≥ 30 |
Positiva |
Razão íntima-média da carótida |
Knoflach e cols.6262. Knoflach M, Kiechl S, Penz D, Zangerie A, Schmidauer C, Rossmann A,
et al. Cardiovascular risk factors and atherosclerosis in young women:
atherosclerosis risk factors in female youngsters (ARFY study). Stroke.
2009;40(4):1063-9.
|
Prospectivo |
730 caucasianos, negros e hispânicos de ambos os sexos |
≥ 30 |
Positiva |
AVEI Maior incidência nos homens e negros |
Boden-Albala e cols.5353. Boden-Albala B, Kargman DE, Lin IF, Paik MC, Sacco RL, Berglund L.
Increased stroke risk and lipoprotein(a) in a multiethnic community: the Northern
Manhattan Stroke Study. Cerebrovasc Dis. 2010;30(3):237-43.
|
Meta-análise |
58 mil indivíduos de ambos os sexos |
apo(a) menor |
2 vezes maior |
DAC e AVEI Portadores de isoformas menores de apo(a) apresentaram maior
risco |
Erqou e cols.5959. Erqou S, Thompson A, Di Angelantonio E, Sallheen D, Kaptoge S,
Marcovina S, et al. Apolipoprotein(a) isoforms and the risk of vascular disease:
systematic review of 40 studies involving 58,000 participants. J Am Coll Cardiol.
2010;55(19):2160-7.
|
Prospectivo |
6 mil coreanos de ambos os sexos |
≥ 20,1 |
1,8 vez maior |
DAC Pior evolução da doença |
Kwon e cols.5151. Kwon SW, Lee BK, Hong BK, Kim JY, Choi EY, Sung JM, et al.
Prognostic significance of elevated lipoprotein(a) in coronary artery
revascularization patients. Int J Cardiol. 2013;167(5):1990-4.
|
Prospectivo |
2 mil europeus do Reino Unido de ambos os sexos |
≥ 25 |
Positiva |
Eventos futuros das doenças arteriais: coronária e periférica, exceto na
AVEI |
Gurdasani e cols.5656. Gurdasani D, Sjouke B, Tsimikas S, Hovingh GK, Luben RN, Wainwright
NW, et al. Lipoprotein(a) and risk of coronary, cerebrovascular, and peripheral
artery disease: the EPIC-Norfolk prospective population study. Arterioscler Thromb
Vasc Biol. 2012;32(12):3058-65.
|
Prospectivo (20 anos) |
3.467 afro-americanos e 9.851 caucasianos de ambos os
sexos |
≤ 10 e > 10 |
Positiva |
Número de eventos cardiovasculares maior em mulheres e com
maior incidência na faixa de concentração de Lp(a) mais alta com a mais
baixa |
Virani e cols.6161. Virani SS, Brautbar A, Davis BC, Nambi V, Hoogeveen RC, Sharrett AR,
et al. Associations between lipoprotein(a) levels and cardiovascular outcomes in
black and white subjects: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.
Circulation. 2012;125(2):241-9.
|
≤ 20 e > 20 |
≤ 30 e > 30 |
Prospectivo (10 anos) |
9 mil dinamarqueses de ambos os sexos |
≥ 120 |
3 a 4 vezes maior |
DAC |
Kamstrup e cols.5858. Kamstrup PR, Tybjærg-Hansen A, Nordestgaard BG. Extreme
lipoprotein(a) levels and improved cardiovascular risk prediction. J Am Coll Cardiol.
2013;61(11):1146-56.
|