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Revista da Escola de Enfermagem da USP

Print version ISSN 0080-6234

Abstract

OCHOA-VIGO, Kattia; PACE, Ana Emilia; ROSSI, Lídia Aparecida  and  HAYASHIDA, Miyeko. Evaluacion de las anotaciones de enfermerÍa con base en el processo de enfermería. Rev. esc. enferm. USP [online]. 2001, vol.35, n.4, pp. 390-398. ISSN 0080-6234.  http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342001000400012.

Estudio retrospectivo en el cual furaon analizados las anotaciones de enfermería en una Unidad Especializada que desarrolla el cuidado al paciente baseado en el Proceso de Enfermería. Los datos fueron colectados en dos historias clínicas utilizandose instrumento construido para esta finalidad. En el análisis fueron considerados aspectos que evaluaron la apariencia y el contenido de los registros. En los resultados el auxiliar de enfermería se destacó por el mayor número de anotaciones de características extensas y poco específicas. En los registros realizados por el enfermero se observó mayor número de anotaciones legibles y objetivas. Por expresar el trabajo de Enfermería, mayores inversiones deben ser realizadas para tornar las anotaciones de enfermería más completas y objetivas.

Keywords : Registros de enfermeria; Procesos de enfermería; Enfermería.

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