Abstract

OCHOA-VIGO, Kattia; PACE, Ana Emilia; ROSSI, Lídia Aparecida  and  HAYASHIDA, Miyeko. Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem embasadas no processo de enfermagem. Rev. esc. enferm. USP [online]. 2001, vol.35, n.4, pp. 390-398. ISSN 0080-6234.  http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342001000400012.

Estudo retrospectivo no qual foram analisadas as anotações de enfermagem em uma Unidade Especializada que desenvolve o cuidado ao paciente embasado no Processo de Enfermagem. Os dados foram coletados em dois prontuários, utilizando-se instrumento construído para esta finalidade. Na análise, considerou-se, aspectos que avaliaram aparência e conteúdo dos registros. Nos resultados, o auxiliar de enfermagem destacou-se pelo maior número de anotações extensas e pouco específicas, já nos registros realizados pelo enfermeiro observou-se maior número de anotações legíveis e objetivas. Por expressar o trabalho da Enfermagem, maiores investimentos devem ser feitos para tornar as anotações de enfermagem mais objetivas e completas.

Keywords : Registros de enfermagem; Processos de enfermagem; Enfermagem.