Measuring trauma severity using the 1998 and 2005 revisions of the
						<i>Abbreviated Injury Scale</i>

Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira; Whitaker, Iveth Yamaguchi

doi:10.1590/S0080-623420140000400010

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Original Article • Rev. esc. enferm. USP 48 (04) • Aug 2014 • https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000400010 copy

Measuring trauma severity using the 1998 and 2005 revisions of the Abbreviated Injury Scale^* * Extracted from the thesis "Mensuração da gravidade do trauma com a Abbreviated Injury Scale: comparação entre as versões 1998 e 2005 [Trauma severity assessment with the Abbreviated Injury Scale: comparison of the1998 and 2005 versions]", Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, 2011.

La medición de la gravedad del trauma con las versiones de la abbreviated injury scale de 1998 y 2005

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Comparar a gravidade das lesões e do trauma mensurada pelas versões da Abbreviated Injury Scale 1998 e 2005 e verificar a mortalidade nos escores Injury Severity Score e New Injury Severity Score nas duas versões.Método: Estudo transversal e retrospectivo analisou lesões de pacientes de trauma, de três hospitais universitários do município de São Paulo, Brasil. Cada lesão foi codificada com Abbreviated Injury Scale 1998 e 2005. Os testes estatísticos aplicados foram Wilcoxon, McNemar-Bowker, Kappa e teste Z.Resultados: A comparação das duas versões resultou em discordância significante de escores em algumas regiões corpóreas. Com a versão 2005 os níveis de gravidade da lesão e do trauma foram significantemente reduzidos e a mortalidade foi mais elevada em escores mais baixos. Conclusão: Houve redução da gravidade da lesão e do trauma e alteração no percentual de mortalidade com o uso da Abbreviated Injury Scale 2005.    

Wounds and injuries;  Trauma severity indices ; Abbreviated Injury Scale ; Hospital mortality ; Emergency nursing 

AIS-98		AIS-05						Total
AIS-98		minor (AIS 1)	moderate (AIS 2)	serious (AIS 3)	severe (AIS 4)	critical (AIS 5)	maximal (AIS 6)	Total
minor	n	1053	15				-	1068
(AIS 1)	%	98.60	1.40	-	-	-	-	35.96
moderate	n	30	664	3	-	-	-	697
(AIS 2)	%	4.30	95.27	0.43	-	-	-	23.47
serious	n	3	189	578	-	-	-	770
(AIS 3)	%	0.39	24.55	75.06	-	-	-	25.93
severe	n	-	15	245	67	1	-	328
(AIS 4)	%	-	4.57	74.70	20.43	0.30	-	11.04
critical	n	-	-	-	38	68	-	106
(AIS 5)	%	-	-	-	35.85	64.15	-	3.57
maximal	n	-	-	-	-	-	1	1
(AIS 6)	%	-	-	-	-	-	100.00	0.03
Total	n	1086	883	826	105	69	1	2970
	%	36.57	29.73	27.81	3.54	2.32	0.03	100.00

AIS-98 and AIS-05 scores
	head		face		neck		thorax		abdomen		spine		UE^UE:upper extremities**		LE^LE:lower extremities		Unspecified
	98	05	98	05	98	05	98	05	98	05	98	05	98	05	98	05	98	05
n	1124	1124	452	452	32	32	225	254	210	210	89	89	310	310	487	487	41	41
x	2.91	2.55	1.27	1.24	1.53	1.53	2.63	2.41	2.13	2.09	2.33	2.30	1.49	1.40	1.95	1.96	1.71	1.66
µ	3	3	1	1	1	1	3	3	2	2	2	2	1	1	2	2	1	1
SD	1.21	1.04	0.46	0.43	0.80	0.72	0.97	0.90	0.96	0.95	0.78	0.78	0.63	0.52	0.84	0.83	1.29	1.26
Min	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Max	5	5	3	3	4	3	5	5	5	5	5	5	3	3	5	5	6	6
P^##Wilcoxon test	< 0. 001		0.084		0.317		< 0.001		0.004		1.000		0.001		0.470		0.157

	Mean	Median	SD	Min	Max	P value
ISS98	15.22	14	10.38	1	75	< 0.001
ISS05	12.66	10	9.151	1	75	< 0.001
NISS98	20.86	17	14.78	1	75	< 0.001
NISS05	17.21	14	12.19	1	75	< 0.001

ISS 98		ISS 05							Total
ISS 98		1 to 8	9 to 15	16 to 24	25 to 40	41 to 49	50 to 74	75	Total
1 to 8	n	163	2	-	-	-	-	-	165
	%	98.79	1.21	-	-	-	-	-	100.00
	St. Res.^**St. res.: standardized residual	24.2	-12.9	-6	-5.7	-1.2	-1	-0.5
9 to 15	n	23	179	-	-	-	-	-	202
	%	11.39	88.61	-	-	-	-	-	100.00
	St. Res.^**St. res.: standardized residual	-5.6	14.7	-6.9	-6.5	-1.4	-1.1	-0.6
16 to 24	n	-	140	52	-	-	-	-	192
	%	-	72.92	27.08	-	-	-	-	100.00
	St. Res.^**St. res.: standardized residual	-9.6	9	5.8	-6.3	-1.4	-1.1	-0.6
25 to 40	n	0	1	51	87	1	-	-	140
	%	-	0.71	36.43	62.15	0.71	-	-	100.00
	St. Res.^**St. res.: standardized residual	-7.8	-11.8	8.1	19.2	0	-0.9	-0.5
41 to 49	n	-	-	1	5	2	-	-	8
	%	-	-	12.50	62.50	25.00	-	-	100.00
	St. Res.^**St. res.: standardized residual	-1.7	-2.6	-0.2	4.2	8.3	-0.2	-0.1
50 to 74	n	-	-	-	1	2	3	-	6
	%	-	-	-	16.67	33.33	50.00	-	100.00
	St. Res.^**St. res.: standardized residual	-1.5	-2.2	-1	0.3	9.6	18.8	-0.1
75	n	-	-	-	-	-	-	1	1
	%	-	-	-	-	-	-	100.00	100.00
	St. Res.^**St. res.: standardized residual	-0.6	-0.9	-0.4	-0.4	-0.1	-0.1	26.7
Total	n	186	322	104	93	5	3	1	714
	%	26.05	45.10	14.57	13.02	0.70	0.42	0.14	100.00

NISS 98		NISS 05							Total
NISS 98		1 to 8	9 to 15	16 to 24	25 to 40	41 to 49	50 to 74	75	Total
1 to 8	n	145	2	-	-	-	-	-	147
	%	98.64	1.36	-	-	-	-	-	100.00
	St. Res.^**St. Res.: standardized residual	23.9	-8.1	-7.1	-6.8	-2.9	-1.5	-0.7
9 to 15	n	24	123	-	-	-	-	-	147
	%	16.33	83.67	-	-	-	-	-	100.00
	St. Res.^**St. Res.: standardized residual	-2.3	16.7	-7.2	-6.9	-2.9	-1.5	-0.7
16 to 24	n	-	77	74	1	-	-	-	152
	%	-	50.66	48.68	0.66	-	-	-	100.00
	St. Res.^**St. Res.: standardized residual	-7.6	6.8	9	-6.8	-2.9	-1.6	-0.7
25 to 40	n	-	1	78	88	-	1		168
	%	-	0.60	46.42	52.38		0.60		100.00
	St. Res.^**St. Res.: standardized residual	-8.2	-9.2	8.9	11.8	-3.2	-0.9	-0.8
41 to 49	n	-	-	2	41	15	-	-	58
	%	-	-	3.45	70.69	25.86	-	-	100.00
	St. Res.^**St. Res.: standardized residual	-4.4	-5	-3.5	9.9	8.4	-0.9	-0.4
50 to 74	n	-	-	1	15	16	8	-	40
	%	-	-	2.50	37.50	40.00	20.00	-	100.00
	St. Res.^**St. Res.: standardized residual	-3.6	-4.1	-3	2.8	11.4	10.9	-0.3
75	n	-	-	-	-	-	-	2	2
	%	-	-	-	-	-	-	100.00	100.00
	St. Res.^**St. Res.: standardized residual	-0.8	-0.9	-0.7	-0.7	-0.3	-0.2	26.6
Total	n	169	203	155	145	31	9	2	714
	%	23.67	28.43	21.71	20.31	4.34	1.26	0.28	100.00

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E-mail: reeusp@usp.br

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[1] Correspondence: Maria Carolina Barbosa Teixeira Lopes.  Rua Napoleão de Barros, 754 – 2ºandar – sala 206 – Vila Clementino.  CEP 04024-002 – São Paulo, SP, Brazil.  E-mail: carol-lopes@ig.com.br