Mortalidade neonatal em crianças com baixo peso ao
					nascer

Estudo transversal que analisou dados de 771 nascidos vivos com baixo peso (<2.500g) no município de Cuiabá, MT, em 2010, dos quais 54 foram a óbito no período neonatal. Obtiveram-se os dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e de Mortalidade, integrados por linkage.

Resultados

Na regressão logística múltipla, mortalidade neonatal associou-se com: número de consultas pré-natal menor que 7 (OR=3,80;IC:1,66-8,70); idade gestacional menor que 37 semanas (OR=4,77;IC:1,48-15,38), Apgar menor que 7 no 1º minuto (OR=4,25;IC:1,84-9,81) e 5º minuto (OR=5,72;IC:2,24-14,60) e presença de anomalia congênita (OR=14,39;IC:2,72-76,09).

Conclusão

A mortalidade neonatal em recém-nascidos com baixo peso associa-se a fatores evitáveis por adequada atenção no pré-natal, parto e ao recém-nascido.  

Mortalidade infantil; Fatores de risco ; Recém-nascido de baixo peso; Sistemas de informação; Enfermagem neonatal

Características maternas ^* * Não se obteve informação para o total das crianças e mães	Óbitos	Sobreviventes	Total	p-valor ^ p-valor refere-se ao teste qui-quadrado. Nota: n=771
	n=54	n=717	Total
n(%)	n(%)	n(%)
Idade materna				0,035
<20	16 (29,6)	129 (18,0)	145 (18,8)
≥20	38 (70,4)	588 (82,0)	626 (81,2)
Escolaridade materna				0,697
Ensino fundamental (<8 anos estudo)	11 (20,4)	179 (25,0)	190 (24,6)
Ensino médio (8-12 anos estudo)	12 (22,2)	136 (19,0)	148 (19,2)
Ensino superior (≥ 12 anos estudo)	31 (57,4)	402 (56,0)	433 (56,2)
Número de filhos vivos				0,939
<2	35 (77,8)	500 (77,3)	535 (77,3)
≥2	10 (22,2)	147 (22,7)	157 (22,7)
Ignorados	9	70	79
Número de consultas de pré-natal				<0,001
<7	43 (82,7)	298 (42,0)	341 (44,8)
≥7	9 (17,3)	411 (58,0)	420 (55,2)
Ignorados	2	8	10
Tipo do parto				0,002
Vaginal	30 (55,6)	248 (34,6)	278 (36,1)
Cesárea	24 (44,4)	469 (65,4)	493 (63,9)
Características infantis^* * Não se obteve informação para o total das crianças e mães
Sexo				0,034
Masculino	34 (63,0)	344 (48,0)	378 (49,0)
Feminino	20 (37,0)	373 (52,0)	393 (51,0)
Idade gestacional ao nascer				<0,001
<37	49 (90,7)	433 (60,7)	482 (62,8)
≥37	5 (9,3)	280 (39,3)	285 (37,2)
Ignorados	0	6	4
Apgar 1º minuto				<0,001
<7	35 (67,3)	80 (11,2)	115 (15,0)
≥7	17 (32,7)	635 (88,8)	652 (85,0)
Ignorados	2	2	4
Apgar 5º minuto				<0,001
<7	23 (43,4)	17 (2,4)	40 (5,2)
≥7	30 (56,6)	698 (97,6)	728 (94,8)
Ignorados	1	2	3
Malformação congênita				0,001
Não	50 (92,6)	707 (98,6)	757 (98,2)
Sim	4 (7,4)	10 (1,4)	14 (1,8)
Raça/cor do bebê				0,346
Branca	12 (35,3)	138 (27,8)	150 (28,2)
Não branca	22 (64,7)	359 (72,2)	381 (71,8)
Ignorados	20	220	240

Características maternas ^* * Não se obteve informação para o total das crianças e mães. Nota: n=771	N	Óbitos	Análise univariada
	N	n(%)	OR Bruta	IC 95%
Idade
<20	145	16 (11,0)	1,92	1,04-3,55
≥20	626	38 (6,1)	1
Escolaridade
Ensino fundamental (<8 anos estudo)	190	11 (5,8)	0,8	0,39-1,62
Ensino médio (8-12 anos estudo)	148	12 (8,1)	1,44	0,57-2,29
Ensino superior (≥ 12 anos estudo)	433	31 (7,1)	1
Número de filhos vivos
<2	535	35 (6,5)	1
≥2	157	10 (6,3)	0,97	0,47-2,01
Número de consultas de pré-natal
<7	341	43 (12,6)	6,6	3,16-13,72
≥7	420	9 (2,1)	1
Tipo do parto
Vaginal	278	30 (10,7)	1
Cesárea	493	24 (4,8)	2,36	1,35-4,13
Características infantis^* * Não se obteve informação para o total das crianças e mães. Nota: n=771
Sexo
Masculino	378	34 (9,0)	1,84	1,04-3,26
Feminino	393	20 (5,0)	1
Idade gestacional ao nascer
<37	482	49 (10,2)	6,34	2,49-16,01
≥37	285	5 (1,7)	1
Apgar 1º minuto
<7	115	35 (30,4)	16,34	8,75-30,51
≥7	652	17 (2,6)	1
Apgar 5º minuto
<7	40	23 (57,5)	31,48	15,24-65,04
≥7	728	30 (4,1)	1
Presença de anomalia congênita
Não	757	50(6,6)	1
Sim	14	4 (28,5)	5,66	1,71-18,67

Variáveis	Modelo múltiplo		p-valor
Variáveis	OR Ajustada	IC 95%	p-valor
Número de consultas de pré-natal
<7	3,8	1,66-8,70	0,002
?7	1
Idade gestacional ao nascer
<37	4,77	1,48-15,38	0,01
?37	1
Apgar 1º minuto
<7	4,25	1,84-9,81	<0,001
?7	1
Apgar 5º minuto
<7	5,72	2, 24-14,60	<0,001
?7	1
Presença de anomalia congênita
Sim	14,39	2,72-76-09	0,002
Não	1

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