Hospital admissions due to ambulatory care sensitive conditions among
               children by age group and health region

Prezotto, Kelly Holanda; Chaves, Maria Marta Nolasco; Mathias, Thais Aidar de Freitas

doi:10.1590/S0080-623420150000100006

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Artigo Original • Rev. esc. enferm. USP 49 (01) • Jan-Feb 2015 • https://doi.org/10.1590/S0080-623420150000100006 copy

Hospital admissions due to ambulatory care sensitive conditions among children by age group and health region^* * Taken from the dissertation "Hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária em crianças menores de cinco anos, Paraná, 2000 a 2011", Postgraduate nursing programme at the State University of Maringá, 2013.

Hospitalizaciones sensibles a la atención primaria en niños, según los rangos de edad y las regionales de salud

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJECTIVE

to describe hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions in children under five years of age in the State of Paraná, Brazil by condition type, age group and health region.

METHOD

a temporal ecological study was conducted using data from the Unified Health System Hospital Information System for the period 2000 to 2011. Conditions were grouped in accordance with the list of ambulatory care sensitive conditions in Brazil.

RESULTS

there was an increase in the rate of admissions for ambulatory care sensitive conditions in all age groups in 50% of the health regions, with a marked increase in children under the age of one. Pneumonia, gastroenteritis and asthma were the main causes of admissions. There was an increase in the proportion of overall admissions accounted for by pneumonia and gastroenteritis.

CONCLUSION

the increase in admissions reveals the need for actions to improve access to primary healthcare and provide effective treatment of the main ambulatory care sensitive conditions in order to prevent hospital admissions among children.

Child; Hospitalization; Primary Health Care; Information Services; Child Health

Cause	2000-2002		2003-2005		2006-2008		2009-2011		Variation %
	2000-2002		2003-2005		2006-2008		2009-2011		00/02-09/11
	%	Rate	%	Rate	%	Rate	%	Rate	Rate
	Under one year
Non-ambulatory care-sensitive	99,4	360,5	98,8	347,7	98,8	427,5	98,7	522,1	44,8
Ambulatory care-sensitive	0,6	2,2	1,2	4,0	1,2	5,1	1,3	6,6	200,0
Total	100	362,7	100	351,7	100	432,6	100	528,8	45,8
	One to two years
Non-ambulatory care-sensitive	90,4	1200,4	86,5	941,9	86,5	915,5	88,1	952,3	-20,7
Ambulatory care-sensitive	9,6	127,1	13,5	147,4	13,5	143,4	11,9	128,7	1,3
Total	100	1327,5	100	1089,3	100	1058,9	100	1081,0	-18,6
	Three to four years
Non-ambulatory care-sensitive	92,4	656,5	88,8	539,3	89,2	524,5	89,9	594,1	-9,5
Ambulatory care-sensitive	7,6	54,1	11,2	67,8	10,8	63,5	10,1	66,4	22,7
Total	100	710,6	100	607,1	100	588	100	660,5	-7,1
	Under five years
Non-ambulatory care-sensitive	91,8	813,1	88,4	659,8	88,7	659,1	90,1	719,3	-11,5
Ambulatory care-sensitive	8,2	72,8	11,6	86,6	11,3	83,7	9,9	78,9	8,4
Total	100	885,9	100	746,3	100	742,8	100	798,2	-9,9

	< 1 year		1 to 2 years		3 to 4 years			< 5 years
Ambulatory care sensitive condition	N	%	N	%	N	%	N	%
Vaccine-preventable diseases	7	0,8	185	0,3	145	0,5	337	0,4
Infectious gastroenteritis	116	13,3	19996	36,3	9431	35,3	29543	35,8
Nutritional deficiencies	42	4,8	2584	4,7	816	3,1	3442	4,2
Ear, nose and throat infections.	-	-	8	-	3	-	11	-
Bacterial pneumonia	287	32,9	22832	41,5	10116	37,9	33235	40,2
Asthma	41	4,7	4698	8,5	2928	11,0	7667	9,3
Lung diseases	10	1,1	904	1,7	464	1,7	1378	1,6
Hypertension	36	4,1	43	0,1	48	0,2	127	0,1
Heart failure	5	0,6	18	-	6	-	29	-
Cerebrovascular diseases	13	1,5	57	0,1	41	0,2	111	0,1
Diabetes mellitus	112	12,8	286	0,5	323	1,2	721	0,9
Kidney and urinary tract infection.	103	11,8	2835	5,2	2065	7,7	5003	6,1
Skin infections	9	1,0	421	0,8	220	0,8	650	0,8
Gastric ulcer	4	0,5	120	0,2	91	0,3	215	0,3
Congenital rubella syndrome.	88	10,1	51	0,1	28	0,1	167	0,2
Total	873	100,0	55038	100,0	26725	100,0	82636	100,0

Diagnosis	2000-2002(a)		2003-2005		2006-2008		2009-2011(b)		Variation (%)(b-a)
Diagnosis	N	%^* * Proportion of the total number of admissions due to all causes in each age group and three-year period.	N	%^* * Proportion of the total number of admissions due to all causes in each age group and three-year period.	N	%^* * Proportion of the total number of admissions due to all causes in each age group and three-year period.	N	%^* * Proportion of the total number of admissions due to all causes in each age group and three-year period.	Variation (%)(b-a)
	Under one year
Bacterial pneumonia	42	0,22	84	0,44	84	0,40	77	0,34	54,5
Gastroenteritis	22	0,12	24	0,12	39	0,19	31	0,14	16,7
Diabetes mellitus	12	0,06	14	0,07	32	0,15	54	0,24	300,0
Kidney and urinary tract infection	8	0,04	19	0,10	27	0,13	49	0,22	450,0
Congenital rubella syndrome	8	0,04	56	0,29	18	0,09	6	0,03	-25,0
Total	92	0,49	197	1,02	200	0,95	217	0,95	93,9
	One to two years
Bacterial pneumonia	4274	3,05	7824	6,52	6443	6,05	4291	4,66	52,8
Gastroenteritis	5775	4,12	5084	4,24	5260	4,94	3877	4,21	2,2
Asthma	1320	0,94	1655	1,38	1063	1,00	660	0,72	-23,4
Kidney and urinary tract infection	546	0,39	661	0,55	692	0,65	936	1,02	161,5
Nutritional deficiencies	1102	0,79	723	0,60	488	0,46	271	0,29	-63,3
Total	13017	9,28	15947	13,30	13946	13,10	10035	10,91	17,6
	Three to four years
Bacterial pneumonia	1949	2,47	3364	4,78	2705	4,26	2098	3,51	42,1
Gastroenteritis	2211	2,80	2467	3,51	2532	3,99	2221	3,72	32,9
Asthma	802	1,01	1061	1,51	632	1,00	433	0,72	-28,7
Kidney and urinary tract infection	399	0,50	526	0,75	511	0,80	629	1,05	110,0
Nutritional deficiencies	363	0,46	199	0,28	148	0,23	106	0,18	-60,9
Total	7617	9,63	6528	9,28	5487	8,64	5724	9,58	-0,5

Macro-region / health region	2000-2002(a)		2003-2005		2006-2008		2009-2011(b)		Variation(%)b-a
Macro-region / health region	%^* * Proportion of total admissions due to all causes in each macro-region and health region.	Rate	%^* * Proportion of total admissions due to all causes in each macro-region and health region.	Rate	%^* * Proportion of total admissions due to all causes in each macro-region and health region.	Rate	%^* * Proportion of total admissions due to all causes in each macro-region and health region.	Rate	Rate
WEST	6,1	43,9	9,4	56,2	9,3	55,6	5,6	40,7	-7,1
Paranaguá	10,4	85,7	17,1	115,6	20,7	121,7	9,9	63,4	-26,0
Curitiba	5,3	37,6	8,3	48,8	8,1	47,8	5,1	37,0	-1,7
União da Vitória	10,5	80,6	11,9	84,7	12,4	84,4	10,5	72,0	-10,7
CAMPOS GERAIS	4,2	37,0	5,5	42,0	6,1	42,8	8,6	61,2	65,3
Ponta Grossa	2,8	26,3	4,4	35,0	5,1	36,5	7,2	51,0	93,5
Irati	7,2	55,2	8,4	54,9	7,6	48,9	6,9	49,7	-10,1
Telêmaco Borba	6,9	54,9	7,4	53,4	7,9	57,9	14,1	103,5	88,6
CENTRAL-SOUTH	20,4	235,2	17,3	172,7	13,7	150,0	12,3	142,1	-39,6
Guarapuava	18,5	200,8	12,2	114,5	9,2	93,7	7,8	84,2	-58,1
Pato Branco	23,7	305,1	25,8	291,6	21,2	265,8	19,3	251,0	-17,7
WEST	9,3	84,1	14,4	110,5	15,0	114,0	17,9	138,6	64,9
Francisco Beltrão	9,1	95,5	9,6	92,6	10,1	105,1	14,9	145,5	52,3
Foz do Iguaçu	9,9	70,6	13,1	78,0	17,0	96,2	9,2	57,0	-19,3
Cascavel	8,6	76,3	17,2	115,6	15,0	98,0	19,8	137,5	80,3
Toledo	10,0	104,5	17,5	172,6	18,9	181,1	27,2	246,7	136,2
NORTHWEST	7,2	69,2	12,0	98,2	12,9	106,7	12,1	102,0	47,5
Campo Mourão	12,6	111,1	19,7	160,4	20,6	186,9	15,9	138,3	24,5
Umuarama	7,5	67,5	8,5	63,8	9,2	72,5	8,9	65,6	-2,8
Cianorte	3,6	43,3	15,6	152,9	17,4	124,8	13,0	90,8	109,8
Paranavaí	19,1	160,2	26,0	196,1	22,9	173,2	14,1	117,8	-26,5
Maringá	1,3	13,2	3,3	27,8	5,9	49,6	10,5	94,2	615,9
NORTH	6,7	66,4	12,3	104,8	10,9	91,2	8,1	67,6	1,8
Apucarana	4,1	42,4	11,2	97,7	5,5	49,4	5,8	53,1	25,1
Londrina	7,8	78,2	10,4	89,4	10,0	76,6	6,2	46,9	-40,0
Cornélio Procópio	8,8	87,9	14,0	117,5	14,1	145,9	8,0	85,3	-2,9
Jacarezinho	3,8	33,9	11,6	89,8	6,8	52,0	11,0	80,2	136,7
Ivaiporã	8,2	79,4	22,3	213,6	26,5	262,9	18,0	172,5	117,4
PARANÁ	8,2	72,6	11,6	86,6	11,3	83,7	9,9	78,9	8,7

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[1] Correspondence: Kelly Holanda Prezotto. Setor de Enfermagem, Centro de Ciências Biológicas, Universidade Estadual do Norte do Paraná, Rodovia BR-369, Km 54, Vila Maria, CEP 86360-000 - Bandeirantes, PR, Brasil. kelly.prezotto@uenp.edu.br