Instrumento para avaliação de serviço em saúde auditiva infantil: construção e validade

Azevedo, Suelen Brito; Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo; Griz, Silvana Maria Sobral; Leal, Luciana Pedrosa

doi:10.1590/S1980-220X2017036703357

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 52 • 2018 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017036703357 copiar

Instrumento para avaliação de serviço em saúde auditiva infantil: construção e validade ^* * Extraído da dissertação: “Práticas dos enfermeiros na atenção à saúde auditiva infantil”, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco, 2014.

Instrumento para evaluación de servicio en salud auditiva infantil: construcción y validez

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Validar uma matriz de indicadores para avaliação de estrutura e processo em serviços de saúde auditiva infantil.

Método

Estudo de validação semântica de conteúdo com especialistas da área de Enfermagem e Fonoaudiologia. O instrumento continha 20 indicadores com pontuações a serem analisadas pelos especialistas. A condição para a adequação da validade de cada indicador e pontuação foi o Índice de Validação de Conteúdo por Item (I-IVC) de 0,80 e o IVC por nível de Escala (S-IVC) de 0,80.

Resultados

Participaram da pesquisa 22 especialistas. 59% eram enfermeiros e 41% fonoaudiólogos, sendo 32% especialistas, 45% mestres, 18% doutores e 5% pós-doutores. As médias dos I-IVC e S-IVC dos indicadores avaliados como adequados foi de 0,96, e nas pontuações sugeridas o I-IVC foi de 0,80 e o S-IVC de 0,82.

Conclusão

A matriz de indicadores foi considerada válida para avaliação de serviço de saúde auditiva infantil.

Saúde da Criança; Perda Auditiva; Enfermagem de Atenção Primária; Avaliação em Saúde; Estudos de Validação

Aspecto: Estrutura Física
Dimensão: Estrutura física e materiais necessários
Critérios abordados	Indicadores	I-IVC (Indicadores)	Pontuações sugeridas	I-IVC (Pontuações)
Espaço físico
Sala para consulta	Pelo menos uma sala por Equipe de Saúde da Família para a realização da consulta de puericultura	1,00	4,4	0,86
Espaço para as atividades educativas	Pelo menos um espaço destinado para atividades educativas na Unidade de Saúde	0,95	4,4	0,81
Materiais necessários
Mesa	Existência de mesa para auxiliar no registro das consultas de puericultura e atividades educativas	0,95	4,4	0,86
Cadeiras	Existência de cadeiras para acomodação dos profissionais, pacientes e acompanhantes.	1,00	4,4	0,90
Cama ou maca	Existência de cama ou maca para execução da avaliação dos marcos do desenvolvimento	0,90	4,4	0,86
Instrumentos e/ou estratégias utilizadas para emissão do som	Existência de instrumentos de percussão (sino ou chocalho) e/ou estratégias utilizadas para a avaliação dos marcos do desenvolvimento da audição e linguagem	0,86	4,4	0,72
Caderneta de Saúde da criança	Existência de caderneta de saúde da criança disponível no serviço para aplicação do instrumento de vigilância do desenvolvimento	0,95	4,4	0,81
Ficha de registro/ prontuário da criança/caderneta de saúde da criança com os marcos do desenvolvimento	Existência de ficha de registro/prontuário/caderneta de saúde da criança com a avaliação dos marcos do desenvolvimento da audição e linguagem	0,86	4,4	0,77
Materiais informativos	Existência de materiais informativos para as atividades educativas sobre saúde auditiva infantil da comunidade e equipe de saúde (fôlderes, cartilhas, folhetos, etc.)	1,00	4,4	0,81
Aspecto: Processo
Dimensão: Adequação técnico-científica
Critérios abordados	Indicadores	I-IVC (Indicadores)	Pontuações sugeridas	I-IVC (Pontuações)
Subdimensão: Manejo dos fatores de risco para perda auditiva		-	-	-
Identificação dos fatores de risco	Número de fatores de risco para perda auditiva, identificado pelo enfermeiro	1,00	3,1	0,86
Associação dos fatores de risco com os marcos do desenvolvimento	Verificação da associação dos fatores de risco para perda auditiva com os marcos do desenvolvimento infantil na prática profissional	0,95	3,1	0,86
Subdimensão: Acompanhamento dos marcos do desenvolvimento auditivo e conduta		-	-	-
Marcos do desenvolvimento auditivo diretos	Identificar nos itens descritos pelo menos três dos marcos do desenvolvimento relacionados com a audição	0,95	3,1	0,77
Marcos do desenvolvimento auditivo indiretos	Identificar nos itens descritos pelo menos três dos marcos do desenvolvimento ligados indiretamente com a audição	0,95	3,1	0,77
Início da Avaliação auditiva	Identificar a idade mais provável para avaliação (TAN) e diagnóstico da perda auditiva com profissional habilitado Identificar a idade mais favorável para a intervenção/reabilitação da perda auditiva com profissional habilitado	0,86	3,1 x 5	0,72
Triagem Auditiva Neonatal (TAN)
Profissional habilitado para TAN
Diagnóstico da perda auditiva
Intervenção/reabilitação da perda auditiva
Aspecto: Processo
Subdimensão: Acompanhamento dos marcos do desenvolvimento auditivo e conduta		-	-
Caso 1	Pelo menos avaliar corretamente dois casos relacionados com a possibilidade de perda auditiva e os marcos do desenvolvimento infantil da audição e a conduta adotada	1,00	5,0	0,90
Caso 2		1,00	5,0	0,90
Caso 3		1,00	5,0	0,90
Caso 4		1,00	5,0	0,90
Subdimensão: Práticas educativas		-	-
Realização de atividades educativas em saúde auditiva infantil para a comunidade	Realização de pelo menos uma atividade educativa para a comunidade	1,00	3,1	0,72
Educação permanente em saúde auditiva infantil para a equipe de saúde	Realização de pelo menos uma atividade de educação permanente para a equipe de saúde da família	1,00	3,1	0,68
Dimensão: Formação profissional
Participação de disciplinas relacionadas com a saúde auditiva infantil	Participação em pelo menos uma disciplina com conteúdo relacionado à saúde auditiva infantil	1,00	3,1	0,72
Obtenção de cursos e/ou treinamentos na atenção à saúde auditiva infantil	Participação em pelo menos um curso e/ou treinamento direcionados à atenção à saúde auditiva infantil	0,95	3,1	0,68
-	I – IVC total 0.96	I – IVC total 0.96
-	S – IVC total 0.96	S – IVC total 0.96

	Dimensões	Subdimensões	Critérios abordados	Indicadores	Parâmetros de Verificação (Pontuação esperada)	Parâmetros de Verificação (Pontos de Corte)
Estrutura	Estrutura física e materiais necessários		Espaço físico
			Sala para consulta	Pelo menos uma sala para o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família realizar a consulta de puericultura	4,4	4,4 pontos = se sala para consulta 0 pontos = se nenhuma sala para consulta
			Espaço físico para as atividades educativas	Pelo menos um espaço físico destinado para atividades educativas na Unidade de Saúde	4,4	4,4 pontos = se sala para atividades educativas 0 pontos = se nenhuma sala para atividades educativas
			Materiais necessários
			Mesa	Existência de mesa para auxiliar no registro das consultas de puericultura e atividades educativas	4,4	4,4 pontos = se uma mesa 0 pontos = se nenhuma mesa
			Cadeiras	Existência de cadeiras para acomodação dos profissionais, pacientes e acompanhantes.	4,4	4,4 pontos = se duas ou mais cadeiras 0 pontos = se nenhuma cadeira
			Cama/maca/mesa de exames	Existência de cama, maca ou mesa de exames para execução da avaliação dos marcos do desenvolvimento	4,4	4,4 pontos = se uma cama ou maca 0 pontos = se nenhuma cama ou maca
			Instrumentos utilizados para emissão do som	Existência de instrumentos de percussão (chocalho, sino, etc.) utilizados para a avaliação dos marcos do desenvolvimento da audição e linguagem	4,4	4,4 pontos = se instrumento de percussão 0 pontos = se nenhum instrumento de percussão
			Caderneta de saúde da criança	Existência de caderneta de saúde da criança disponível no serviço de saúde para aplicação do instrumento de vigilância do desenvolvimento	4,4	4,4 pontos = se presença da caderneta; 0 pontos = se nenhuma caderneta;
			Ficha de registro/ prontuário da criança / caderneta de saúde da criança com os marcos do desenvolvimento	Existência de ficha de registro/prontuário/caderneta de saúde da criança com a avaliação dos marcos do desenvolvimento, incluindo os da audição e linguagem	4,4	4,4 pontos = se ficha de registro/caderneta/prontuário da criança 0 pontos = se nenhuma ficha de registro/caderneta/prontuário da criança
			Materiais informativos	Existência de materiais informativos para as atividades educativas sobre o desenvolvimento infantil, incluindo os da audição e linguagem, direcionados para a comunidade e equipe de saúde (fôlderes, cartilhas, folhetos)	4,4	4,4 pontos = se material informativo 0 pontos = se nenhum material informativo
Processo	Adequação técnico científica	Manejo dos indicadores de risco para perda auditiva	Identificação dos indicadores de risco	Identificação pelo enfermeiro de pelo menos dois indicadores de risco para perda auditiva relatados na caderneta de saúde da criança	3,1	3,1 pontos = se descrever pelo menos dois indicadores de risco 0 pontos = se não descrever pelo menos dois indicadores de risco
		Manejo dos indicadores de risco para perda auditiva	Associação dos indicadores de risco com os marcos do desenvolvimento	Verificação da associação da para perda auditiva com os marcos do desenvolvimento infantil na prática profissional	3,1	3,1 pontos = se responder “sim” 0 pontos = se responder “não”
		Acompanhamento dos marcos do desenvolvimento auditivo e conduta	Registro na ficha/prontuário/caderneta de saúde da criança dos marcos do desenvolvimento auditivo	Identificação de pelo menos ficha, prontuário ou caderneta de saúde da criança com o registro dos marcos do desenvolvimento auditivo	3,1	3,1 pontos = se descrever algum dos critérios 0 pontos = se não descrever nenhum dos critérios
			Utilização de instrumentos e/ou estratégias para emissão do som	Verificação da utilização de instrumentos de percussão (chocalho, sino, etc.) e/ou estratégias (bater palmas, estralar os dedos, etc.) para a avaliação dos marcos do desenvolvimento auditivo	3,1	3,1 pontos = se descrever um dos critérios 0 pontos = se não descrever nenhum dos critérios
			Marcos do desenvolvimento auditivo diretos	Identificação nos itens descritos de pelo menos três dos marcos do desenvolvimento relacionados com a audição	3,1	3,1 pontos = se acertar os três itens do critério 0 pontos = se não acertar os três itens do critério
			Reação ao som quando estimulada
			Sorriso social quando estimulada
			Resposta ativa ao contato social
			Localização do som quando estimulada
			Reconhecimento de duas ações apontando para as figuras quando interrogada
			Marcos do desenvolvimento auditivo indiretos	Identificação nos itens descritos de pelo menos quatro dos marcos do desenvolvimento ligados indiretamente com a audição	3,1	3,1 pontos = se acertar os quatro itens do critério 0 pontos = se não acertar os quatro itens do critério
			Emissão de sons
			Duplicação de sílabas
			Produção de “jargão” e/ou conversação incompreensível
			Vocalização de uma palavra
			Vocalização de três palavras
			Compreensão de frases com duas palavras
Processo	Adequação técnico- científica	Acompanhamento dos marcos do desenvolvimento auditivo e conduta	Início da Avaliação auditiva	Identificação do momento mais favorável para avaliação auditiva inicial (TAN) da perda auditiva com profissional habilitado	3,1	3,1 pontos = se descrever o critério 0 pontos = se não descrever nenhum critério
			Triagem Auditiva Neonatal (TAN)		3,1	3,1 pontos = se descrever o critério 0 pontos = se não descrever nenhum critério
			Diagnóstico da perda auditiva	Identificação do momento mais favorável para o diagnóstico e a intervenção/reabilitação da perda auditiva com profissional habilitado	3,1	3,1 pontos = se descrever o critério 0 pontos = se não descrever nenhum critério
			Intervenção/reabilitação da perda auditiva		3,1	3,1 pontos = se descrever o critério 0 pontos = se não descrever nenhum critério
			Resolução do caso 1	Pelo menos avaliar corretamente dois casos relacionados com a possibilidade de perda auditiva e os marcos do desenvolvimento infantil da audição	20	20 pontos = se acertar todas as afirmativas dos casos 5,0 pontos = se acertar a(s) afirmativa(s) correta(s) de cada caso 0 pontos = se não acertar nenhuma das afirmativas
			Resolução do caso 2
			Resolução do caso 3
			Resolução do caso 4
		Práticas educativas	Realização de atividades educativas em saúde auditiva infantil para a comunidade	Realização de pelo menos uma atividade educativa em saúde auditiva infantil para a comunidade no último ano	3,1	3,1 pontos = se responder “sim” 0 pontos = se responder “não”
	Formação profissional	-	Realização de disciplinas com conteúdo relacionado com a saúde auditiva infantil	Participação em pelo menos uma disciplina com conteúdo relacionado à saúde auditiva infantil	3,1	3,1 pontos = se responder “sim” 0 pontos = se responder “não”
	Formação profissional	-	Participação em cursos e/ou treinamentos na atenção à saúde auditiva infantil	Participação em pelo menos um curso e/ou treinamento direcionado à atenção à saúde auditiva infantil	3,1	3,1 pontos = se responder “sim” 0 pontos = se responder “não”

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[1] Autor correspondente: Suelen Brito de Azevedo. Universidade Federal de Pernambuco, Centro de Ciências da Saúde. Av. Prof. Moraes Rego, 1235 – Cidade Universitária. CEP 50670-901 – Recife, PE, Brasil. suelenbritoazevedo@gmail.com

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Instrumento para avaliação de serviço em saúde auditiva infantil: construção e validade * * Extraído da dissertação: “Práticas dos enfermeiros na atenção à saúde auditiva infantil”, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco, 2014.

Instrumento para evaluación de servicio en salud auditiva infantil: construcción y validez

RESUMO

Objetivo

Método

Resultados

Conclusão

Instrumento para avaliação de serviço em saúde auditiva infantil: construção e validade ^* * Extraído da dissertação: “Práticas dos enfermeiros na atenção à saúde auditiva infantil”, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco, 2014.