Análise do perfil lipídico de pacientes submetidos à gastrectomia vertical e à derivação gástrica em Y de Roux.

Lira, Natália S.; Macedo, Carlos Eduardo Soares; Belo, Giselle Menezes; Santa-Cruz, Fernando; Siqueira, Luciana T.; Ferraz, Álvaro Antonio Bandeira

doi:10.1590/0100-6991e-20181967

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo Original • Rev. Col. Bras. Cir. 45 (6) • 2018 • https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181967 copiar

Análise do perfil lipídico de pacientes submetidos à gastrectomia vertical e à derivação gástrica em Y de Roux.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

comparar as melhorias no perfil lipídico de pacientes submetidos à gastrectomia vertical (GV) e à derivação gástrica em Y de Roux (DGYR).

Metódos:

estudo de coorte misto, em que foram avaliados 334 pacientes submetidos à GV e 178 pacientes submetidos à DGYR no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e no Real Hospital Português de Beneficência, Recife, PE, Brasil. Foram realizadas dosagens séricas de colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos no pré-operatório e com três, seis, 12 e 24 meses de seguimento.

Resultados:

o grupo submetido à GV foi composto por 58 homens e 276 mulheres. No grupo submetido à DGYR, foram analisados 64 homens e 114 mulheres. A média de idade foi de 37,2±20,5 anos no grupo da GV e de 41,9±11,1 anos no grupo da DGYR. O IMC médio pré-operatório foi de 39,4±2,6kg/m² e 42,7±5,8kg/m², para o grupo da GV e da DGYR, respectivamente. No pré-operatório, 80% dos pacientes tinha, no mínimo, uma anormalidade no perfil lipídico. Dois anos após a cirurgia houve melhora do colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos no grupo submetido à DGYR. No grupo submetido à GV, após dois anos houve melhora dos níveis de colesterol total, HDL e triglicerídeos, apenas.

Conclusão:

ambas as técnicas resultaram em melhorias no perfil lipídico, porém a DGYR foi mais efetiva.

Descritores:
Obesidade; Cirurgia Bariátrica; Derivação Gástrica; Dislipidemias

Lipídeos	Pré-op	3 Meses	6 Meses	12 Meses	24 meses
	GV	GV	GV	GV	GV
	DGYR	DGYR	DGYR	DGYR	DGYR
	p	p	p	p¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	P
Colesterol total (mg/dl)	204,0±39,0 205,4±40,2 0,706¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	186,2±38,2 158,8±34,6 <0,001¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	187,6±29,4 154,8±35,2 <0,001¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	183,2±35,2 155,6±30,4 <0,001	190,2±39,9 155,8±32,1 <0,001¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);
Colesterol LDL (mg/dl)	124,6±34,9 121,1±31,6 0,264¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	118,7±37,0 95,9±28,9 <0,001¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	118,6±33,2 88,5±22,9 <0,001¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	110,8±32,7 86,9±24,4 <0,001	113,1±37,9 84,3±25,3 <0,001¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);
Colesterol HDL (mg/dl) Mulheres	50,6±11,7 48,6±12,9 0,035² 2 p-valor do teste de Mann-Whitney (se p-valor <0,05 a distribuição da medida avaliada difere entre os tipos de tratamentos).	49,0±12,4 44,2±13,3 0,001² 2 p-valor do teste de Mann-Whitney (se p-valor <0,05 a distribuição da medida avaliada difere entre os tipos de tratamentos).	51,3±13,4 50,5±14,1 0,742¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	56,4±12,1 54,4±12,5 0,281	59,3±15,2 61,2±13,9 0,561¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);
Colesterol HDL (mg/dl) Homens	41,9±10,4 42,9±9,3 0,594¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	44,3±12,6 36,5±7,5 0,001¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	50,4±9,2 44,3±9,3 0,052¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);	57,4±9,7 47,6±9,6 0,004	50,2±10,0 52,5±8,2 0,614¹ 1 p-valor do teste t-Student para amostras pareadas (se p-valor <0,05 as médias dos dois tipos de tratamento diferem significativamente);
Triglicerídeos (mg/dl)	153,1±92,6 191,3±173,6 0,001² 2 p-valor do teste de Mann-Whitney (se p-valor <0,05 a distribuição da medida avaliada difere entre os tipos de tratamentos).	96,9±35,1 115,1±52,8 <0,001² 2 p-valor do teste de Mann-Whitney (se p-valor <0,05 a distribuição da medida avaliada difere entre os tipos de tratamentos).	94,2±37,9 95,8±32,9 0,435² 2 p-valor do teste de Mann-Whitney (se p-valor <0,05 a distribuição da medida avaliada difere entre os tipos de tratamentos).	78,3±28,3 81,8±30,6 0,620	91,9±51,0 72,0±24,2 0,075² 2 p-valor do teste de Mann-Whitney (se p-valor <0,05 a distribuição da medida avaliada difere entre os tipos de tratamentos).

Lipídeos	Pré-op	3 Meses	6 Meses	12 Meses	24 Meses
	GV	GV	GV	GV	GV
	DGYR	DGYR	DGYR	DGYR	DGYR
	p¹ 1 p-valor do teste Qui-quadrado para comparação de proporção (se p-valor <0,05 as proporções diferem significativamente); - não foi possível aplicar o teste, pois alguma frequência é igual a zero.	p¹ 1 p-valor do teste Qui-quadrado para comparação de proporção (se p-valor <0,05 as proporções diferem significativamente); - não foi possível aplicar o teste, pois alguma frequência é igual a zero.	p¹ 1 p-valor do teste Qui-quadrado para comparação de proporção (se p-valor <0,05 as proporções diferem significativamente); - não foi possível aplicar o teste, pois alguma frequência é igual a zero.	p¹ 1 p-valor do teste Qui-quadrado para comparação de proporção (se p-valor <0,05 as proporções diferem significativamente); - não foi possível aplicar o teste, pois alguma frequência é igual a zero.	p¹ 1 p-valor do teste Qui-quadrado para comparação de proporção (se p-valor <0,05 as proporções diferem significativamente); - não foi possível aplicar o teste, pois alguma frequência é igual a zero.
Colesterol total	177 (53,0%) 102 (57,3%) 0,361	66 (34,4%) 14 (10,3%) <0,001	31(32,6%) 5(6,2%) <0,001	41 (32,5%) 11 (10,9%) <0,001	16 (36,4%) 6 (10,2%) <0,001
Colesterol LDL	136 (42,1%) 69 (40,8%) 0,785	65 (34,2%) 15 (11,3%) <0,001	33 (35,1%) 2(2,6%) <0,001	34 (27,0%) 5(5,0%) <0,001	12 (27,3%) 4 (7,0%) 0,006
Colesterol HDL Mulheres	144 (52,2%) 72 (63,7%) 0,038	99 (60,7%) 64 (73,6%) 0,043	38 (45,8%) 24 (54,5%) 0,347	38 (33,6%) 28 (38,9%) 0,466	11 (28,9%) 10 (23,8%) 0,602
Colesterol HDL Homens	24 (51,1%) 23 (37,1%) 0,145	12 (44,4%) 33 (70,2%) 0,029	1(8,3%) 11 (30,6%) 0,248	0 (0,0%) 7 (24,1%) -	0 (0,0%) 1 (6,3%) -
Triglicerídeos	121 (36,4%) 89 (50,0%) 0,003	16 (8,4%) 19 (14,2%) 0,097	11 (11,7%) 8 (9,9%) 0,699	1 (0,8%) 2 (2,0%) 0,845	5 (11,6%) 0 (0,0%) -

Colégio Brasileiro de Cirurgiões Rua Visconde de Silva, 52 - 3º andar, 22271- 090 Rio de Janeiro - RJ, Tel.: +55 21 2138-0659, Fax: (55 21) 2286-2595 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revista@cbc.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Endereço para correspondência: Fernando Santa Cruz. E-mail: f.santacruzoliveira@gmail.com / alvaroabferraz@gmail.com