Abstract

CAMARGO JUNIOR, Hélio Sebastião Amâncio de et al. Apresentação de resultados de um serviço de rastreamento mamográfico com ênfase na auditoria epidemiológica. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. [online]. 2009, vol.31, n.10, pp. 508-512. ISSN 0100-7203.  http://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032009001000007.

OBJETIVO: apurar os dados epidemiológicos de uma clínica de diagnóstico mamário. MÉTODOS: foram estudadas as mamografias de 35.041 pacientes, em um período de 2 anos e 7 meses, entre 2004 e 2006, sendo 32.049 (91,5%) de rastreamento e 2.992 (8,5%) de pacientes sintomáticas. Foram calculados: taxa de detecção das pacientes de rastreamento; porcentagem de câncer nas pacientes sintomáticas; taxa de indicação de biópsias; porcentagem de carcinomas mínimos, in situ e nos estádios 0 e I; taxa de reconvocação; e valor preditivo positivo das mamografias lidas como anormais e das indicações de biópsias nas pacientes de rastreamento. RESULTADOS: houve 228 diagnósticos de câncer de mama, 111 em pacientes de rastreamento (taxa de detecção 0,34%) e 117 em pacientes sintomáticas (3,91% do total). Foram feitas 544 recomendações de biópsias nas pacientes de rastreamento (1,7% das pacientes rastreadas). Nas pacientes de rastreamento, houve 28% de carcinomas mínimos, 10% de carcinomas in situ e 93% de carcinomas nos estádios 0 e I. A taxa de reconvocação foi de 19%. A taxa de positividade das mamografias lidas como anormais (VPP1) foi de 1,65%. A taxa de positividade das biópsias (VPP2) foi 21,9%. CONCLUSÕES: esse estudo traz dados epidemiológicos de importância para a auditoria do rastreamento mamográfico, os quais são raros em nosso meio. Os dados foram analisados em comparação com o que é recomendado pela literatura, sendo encontradas taxa de detecção e porcentagem de carcinomas mínimos e in situ comparáveis aos valores preconizados, mas com valores de VPP abaixo do ideal.

Keywords : Mamografia [estatística & dados numéricos]; Mamografia [normas]; Mamografia [instrumentação]; Registros médicos [normas]; Programas de rastreamento [estatística & dados numéricos]; Neoplasias da mama [epidemiologia]; Neoplasias da mama [radiografia]; Garantia da qualidade dos cuidados de saúde; Controle de qualidade; Auditoria médica [métodos].