Fatores sociodemográficos e de saúde associados à fragilidade em idosos: uma revisão sistemática de literatura

Mello, Amanda de Carvalho; Engstrom, Elyne Montenegro; Alves, Luciana Correia

doi:10.1590/0102-311X00148213

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Cadernos de Saúde Pública

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

REVISÃO • Cad. Saúde Pública 30 (6) • Jun 2014 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00148213 copiar

Fatores sociodemográficos e de saúde associados à fragilidade em idosos: uma revisão sistemática de literatura

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

A fragilidade é uma síndrome que gera prejuízos práticos à vida do idoso, pois está relacionada à maior risco de dependência, quedas, hospitalização, institucionalização e morte. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar os fatores sociodemográficos, psicocomportamentais, de condições de saúde, estado nutricional e estilo de vida associados à fragilidade em idosos. Quatro mil cento e oitenta e três trabalhos publicados entre 2001 e 2013 foram detectados nas bases bibliográficas e selecionados 182 artigos completos. Após a leitura integral e aplicação dos critérios de seleção, restaram 35 artigos elegíveis para análise. Os principais fatores associados foram: idade, sexo feminino, raça/cor da pele preta, escolaridade, renda, doenças cardiovasculares, número de comorbidades/doenças, incapacidade funcional, autoavaliação de saúde ruim, sintomas depressivos, função cognitiva, índice de massa corporal, tabagismo e uso de álcool. O conhecimento da complexidade dos determinantes da fragilidade auxilia na formulação de ações de prevenção e intervenção precoce, garantindo maior qualidade de vida.

Idoso Fragilizado; Qualidade de Vida; Fatores de Risco

Exposição
Obtenção das variáveis independentes	a) Registro seguro + medidas primárias * (baixo risco de viés)
	b) Entrevista estruturada + medidas primárias, sem conhecimento do desfecho * (baixo risco de viés)
	c) Entrevista com conhecimento do desfecho (alto risco de viés)
	d) Fontes não seguras e autoavaliação (alto risco de viés)
	e) Não descreve de forma clara (risco incerto de viés)
Desfecho
A avaliação de fragilidade está adequada?	a) Sim, segundo Fried et al.² * (baixo risco de viés)
	b) Sim, com algumas modificações (2 ou 1 componentes) (risco incerto de viés)
	c) Sim, com muitas modificações (3 ou mais componentes) (alto risco de viés)
	d) Não descreve de forma clara (risco incerto de viés)
Representatividade da amostra	a) Representativa da população local * (baixo risco de viés)
	b) Possibilidade de viés de seleção (alto risco de viés)
	c) Não descreve de forma clara (risco incerto de viés)
Seleção dos participantes	a) Comunidade * (baixo risco de viés)
	b) Hospital ou parte da amostra de hospital (alto risco de viés)
	c) Não descreve de forma clara (risco incerto de viés)
Definição do grupo controle ou coorte (somente para estudos longitudinais)	a) Sem história anterior da síndrome * (baixo risco de viés)
	b) Não descreve de forma clara (risco incerto de viés)

Artigo (ano)	Desenho do estudo	Variáveis independentes	Técnica de análise estatística	Variáveis utilizadas no ajuste do modelo final	Principais resultados		Limitações metodológicas segundo autores
Artigo (ano)	Desenho do estudo	Variáveis independentes	Técnica de análise estatística	Variáveis utilizadas no ajuste do modelo final	Associação positiva com fragilidade	Associação inversa com fragilidade	Limitações metodológicas segundo autores
Fried et al. ² (2001)	Longitudinal	Demográficas: idade, sexo, raça Socioeconômicas: escolaridade, renda, morar sozinho Doenças e condições de saúde: número de doenças, comorbidades (DCV, DPOC, HAS, diabetes mellitus, artrite, câncer) Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos Outras: AVD, AIVD, autoavaliação de saúde, incapacidade funcional	Teste Cochran-Mantel-Haenszel	Idade	Sexo feminino, raça preta, autoavaliação ruim de saúde, morar sozinho, número de doenças (2 ou mais), DCV, doenças pulmonares, artrite e diabetes, incapacidade funcional e sintomas depressivos	Renda, escolaridade e função cognitiva	Medidas utilizadas na operacionalização do critério de fragilidade foram restritas às utilizadas durante a coleta dos dados para outros propósitos do estudo; o peso no início do estudo foi autorreferido
Newman et al. ²⁷ (2001)	Longitudinal	Demográficas: idade, sexo, raça Socioeconômicas: escolaridade, renda Doenças e condições de saúde: DCV Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos Outras: AVD, AIVD, autoavaliação de saúde, incapacidade funcional	Análise bivariada e regressão logística multinomial	Idade, sexo e raça	Sexo feminino, raça preta, DCV	Renda, escolaridade e função cognitiva	Uso de medidas autorreferidas; poucos detalhes sobre fadiga e dispêndio de energia (Kcal); por ser um estudo seccional, não permite inferências causais
Blaum et al. ³³ (2005)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, raça Socioeconômicas: escolaridade Doenças e condições de saúde: DCV, DPOC, osteoartrite Estado nutricional: IMC Outras: estado funcional (AVD e AIVD)	Regressão logística multinomial	Todas as variáveis citadas	Pré-fragilidade e fragilidade: sobrepeso/ obesidade	-	-
Woods et al. ²⁹ (2005)	Longitudinal	Demográficas: idade, raça Socioeconômicas: escolaridade, renda, morar sozinho Doenças e condições de saúde: comorbidade (DCV, HAS, diabetes mellitus, fraturas, DPOC, artrite, derrame cerebral) Estilo de vida: tabagismo, uso de álcool Estado nutricional: IMC Psico-comportamentais: sintomas depressivos Outras: estado funcional (AVD)	Análise bivariada e regressão logística multivariada	Todas	Idade, raça preta e hispânica, baixo peso e sobrepeso/obesidade (IMC), comorbidades, sintomas depressivos, história de queda, incapacidade funcional, autoavaliação de saúde ruim, tabagismo	Renda, escolaridade, morar sozinho, uso de álcool	Falta de informações sobre atividade física e perda de peso não intencional; estudo limitado à amostra de mulheres, não podendo fazer inferência a homens; pouca função cognitiva pode ser um confundidor
Hirsch et al. ²⁵ (2006)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, raça Socioeconômicas: escolaridade, renda Doenças e condições de saúde: DCV, HAS, DPOC, diabetes mellitus e artrite Psico-comportamentais: função cognitiva Estado nutricional: IMC	Regressão logística multinomial	Sexo e obesidade	Não obesos de raça preta	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; possível viés de seleção no arrolamento dos participantes; introdução de viés por exclusão de indivíduos com dados faltantes
Michelon et al. ¹⁷ (2006)	Seccional	Demográficas: idade, raça, estado civil Socioeconômicas: escolaridade, renda Estilo de vida: tabagismo, uso de álcool Estado nutricional: IMC, perda de peso autorreferida e pouco apetite Outras: incapacidade funcional, autoavaliação de saúde	Análise bivariada	-	Idade, raça preta, viuvez, tabagismo, perda de peso autorreferida, pouco apetite, uso de dentaduras, problemas com deglutição, autoavaliação ruim, IMC, incapacidade funcional	Renda, escolaridade, uso de álcool	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; não inclusão de análises dietéticas
Semba et al. ³⁴ (2006)	Longitudinal	Demográficas: idade, raça, estado civil Socioeconômicas: escolaridade, renda Estilo de vida: tabagismo, uso de álcool Estado nutricional: IMC, perda de peso autorreferida e pouco apetite Outras: incapacidade funcional, autoavaliação de saúde	Análise bivariada	-	Idade, DCV, pouco apetite	IMC, escolaridade	-
Ávila-Funes et al. ¹⁶(2008)	Longitudinal	Demográficas: idade, sexo, raça, estado civil Socioeconômicas: escolaridade, renda, morar sozinho Doenças e condições de saúde: DCV, DPOC, diabetes mellitus, HAS, câncer e artrose Estilo de vida: tabagismo, uso de álcool Psico-comportamentais: função cognitiva e sintomas depressivos Estado nutricional: ingestão alimentar Outras: incapacidade funcional, autoavaliação de saúde	Análise bivariada	-	Idade, sexo feminino, doenças crônicas, incapacidade funcional, sintomas depressivos, autoavaliação de saúde ruim	Escolaridade, renda, função cognitiva, uso de álcool e tabagismo	Adaptação da escala de Fried et al. ² para perda de peso e força de preensão
Alvarado et al. ³⁹ (2008)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, estado civil Socioeconômicas: escolaridade, nível socioeconômico Doenças e condições de saúde: comorbidades, doenças na infância e vida adulta Estilo de vida: atividade física Outras: história social	Regressão logística	História social, comorbidade, sexo, doenças na infância, escolaridade, ocupação, estado civil, nível socioeconômico	Sexo feminino	Condições de vida na infância	Adaptação da escala de Fried et al. ² para peso e velocidade da marcha; ausência de estudo de mortalidade; viés de memória para informação de pobreza na infância
Chaves et al. ³⁵ (2008)	Seccional	Demográficas: idade, raça Doenças e condições de saúde: DCV, diabetes mellitus Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos Outras: autoavaliação de saúde	Regressão logística múltipla	-	Idade, sintomas depressivos, ICC	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais
Endeshaw et al. ⁴⁰ (2009)	Seccional	Demográficas: idade, raça Doenças e condições de saúde: HAS, diabetes mellitus, DCV, AVC Psico-comportamentais: função cognitiva Estado nutricional: IMC Outras: estado funcional (AVD)	Regressão logística múltipla	-	Em homens: idade, raça preta, DCV, AVC Em mulheres: idade, obesidade	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais
Masel et al. ²⁶ (2009)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, estado civil Socioeconômicas: escolaridade, dificuldade em pagar despesas Doenças e condições de saúde: DCV, derrame cerebral, artrose, HAS, diabetes mellitus, fraturas, número de comorbidades Estado nutricional: IMC Outras: qualidade de vida	Análise bivariada	-	Idade, doenças crônicas, artrite, abaixo do peso (IMC), qualidade de vida baixa	Casados, escolaridade, acima do peso (IMC)	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; homogeneidade étnica; natureza autorreferida de algumas variáveis
Ottenbacher et al. ⁴¹(2009)	Longitudinal	Demográficas: idade, sexo, estado civil Socioeconômicas: situação financeira, escolaridade Doenças e condições de saúde: DCV, derrame cerebral, artrite, câncer, diabetes mellitus Estilo de vida: tabagismo Estado nutricional: peso, altura Psico-comportamentais: função cognitiva e sintomas depressivos Outras: estado funcional (AVD, AIVD)	Regressão linear múltipla	Todas, em 3 modelos	Idade, história de tabagismo, diabetes mellitus, artrite, IMC, depressão, número de comorbidades	Função cognitiva	Condições e comorbidades autorreferidas; exclusão na amostra original de indivíduos que não completaram os testes de desempenho exigidos para calcular o constructo de fragilidade. As pessoas que permaneceram no estudo representavam os membros mais saudáveis da amostra original
Szanton et al. ³⁶ (2009)	Seccional	Demográficas: idade, raça Socioeconômicas: escolaridade Doenças e condições de saúde: número de doenças crônicas Estado nutricional: IMC Estilo de vida: tabagismo	Análise bivariada	-	Idade, IMC	Escolaridade	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais
Wu et al. ⁴² (2009)	Seccional	Demográficas: idade Doenças e condições de saúde: HAS, diabetes mellitus, ICC, osteoartrite Psico-comportamentais: depressão Estado nutricional: IMC, razão cintura/quadril Estilo de vida: tabagismo	Análise bivariada e regressão logística	-	Idade, depressão, razão cintura/quadril (> 95cm)	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; amostra considerada pequena
Alcalá et al. ¹⁸ (2010)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, estado civil Socioeconômicas: escolaridade Doenças e condições de saúde: doenças crônicas Outras: estado funcional (AVD, AIVD)	Regressão logística	Idade, escolaridade, comorbidades, incapacidade funcional	Idade (> 85 anos), comorbidades, incapacidade funcional	Escolaridade	A idade mais elevada dos participantes (> 71 anos), as diferentes características socioeconômicas e a falta de homogeneidade na medição dos critérios de fragilidade podem ter influenciado as diferenças observadas
Chang et al. ³⁷ (2010)	Seccional	Demográficas: idade, raça Socioeconômicas: escolaridade Doenças e condições de saúde: DRC, doença pulmonar, DCV, diabetes mellitus, anemia, artrite, doença arterial periférica, número total de doenças inflamatórias Psico-comportamentais: sintomas depressivos	Regressão logística múltipla	Idade, raça, escolaridade	Todas as doenças, sintomas depressivos	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; estudo limitado à amostra de mulheres, não podendo fazer inferência a homens; amostra com maior porcentual de negras do que da população em geral; estimativa imprecisa de DRC devido ao método diagnóstico empregado
Chen et al. ²⁸ (2010)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, estado civil Socioeconômicas: escolaridade Doenças e condições de saúde: DCV, gota, diabetes mellitus, doença renal, DPOC, osteoartrite, osteoporose, artrite, osteoporose, úlcera, câncer, HAS, catarata, doença hepatobiliar, número de comorbidades, síndromes geriátricas Psico-comportamentais: sintomas depressivos Outras: incapacidade funcional	Análise bivariada	-	Idade, sexo feminino, ausência de cônjuge, incapacidade funcional, comorbidade para doenças crônicas, depressão, síndromes geriátricas	Escolaridade	-
Hubbard et al. ⁴³ (2010)	Seccional	Estado nutricional: IMC, CC	Regressão logística	Idade, sexo, escolaridade, riqueza/bens, tabagismo	CC ≥ 88cm em mulheres e ≥ 102cm em homens	-	Adaptação da escala de Fried et al. ² no critério para perda de peso
Syddaal et al. ⁴⁴ (2010)	Longitudinal	Demográficas: idade, sexo Socioeconômicas: nível socioeconômico, escolaridade, número de carros, moradia própria Estilo de vida: atividade física, tabagismo, uso de álcool	Regressão logística múltipla	Idade, comorbidade, estilo de vida, nível socioeconômico, carro	Em homens: número de carros, idade	Em homens: escolaridade, moradia própria Em mulheres: sem moradia própria	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; não avaliou outras variáveis socioeconômicas, como renda; análise de viés de informação: idade e comportamentos como fumo e fatores sociais como não possuir moradia, sofreram influência da vizinhança
Szanton et al. ³⁸ (2010)	Seccional	Demográficas: idade, raça Socioeconômicas: escolaridade, renda, número de casas, pobreza Doenças e condições de saúde: número de doenças crônicas Estilo de vida: tabagismo	Regressão logística multinomial	Raça, escolaridade, tabagismo, estado de insegurança, número de doenças crônicas	Raça preta	Escolaridade, renda	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; considerou somente raças branca e preta
Drey et al. ⁴⁵ (2011)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômicas: escolaridade Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos Outras: qualidadede de vida	Análise bivariada	-	Número de doenças, sintomas depressivos	Função cognitiva, qualidade de vida	-
Giménez et al. ⁴⁶ (2011)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômi cas:estado civil, escolaridade, renda, morar sozinho Estado nutricional: não desnutrido/desnutrido (MAN) Doenças e condições de saúde: comorbidade Psico-comportamentais: sintomas depressivos Outras: estado funcional (AVD, AIVD)	Análise bivariada	-	Sexo feminino, comorbidade, sintomas depressivos, dependência funcional, desnutrição	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais
Garcia-Garcia et al. ⁴⁷(2011)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômicas: estado conjugal, média de anos de escolaridade, nível educacional Doenças e condições de saúde: comorbidades (HAS, diabetes mellitus, DCV, DPOC, úlcera péptica, fraturas, osteoporose, artrite, demência, mal de Parkinson, câncer, osteoporose, osteoartrite, doenças renais, de tireóide e fígado, colesterol elevado, derrame cerebral) Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos Outras: estado funcional (AVD, AIVD)	Análise bivariada	-	Idade, DCV, mal de Parkinson, derrame cerebral, demência, DPOC, fratura de quadril, sintomas depressivos, dependência funcional, comprometimento cognitivo	-	-
Hoeck et al. ⁴⁸ (2011)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômicas: status socioeconômico, escolaridade, renda familiar, situação de moradia Doenças e condições de saúde: comorbidades Outras: ano de entrevista	Análise bivariada e regressão logística multivariada	Idade, sexo, comorbidade	Comorbidades, Valônia (Bélgica), morar de aluguel	Ano mais recente de entrevista, escolaridade, renda familiar	-
Danon-Hersch et al. ⁴⁹(2012)	Seccional	Demográficas: ano de nascimento, sexo Doenças e condições de saúde: número de doenças crônicas (DCV, derrame cerebral, diabetes mellitus, HAS, câncer, doença crônica respiratória, artrite), doença autorreferida Outras: estado funcional (AVD, AIVD)	Análise bivariada e regressão logística multivariada	Sexo, componentes de fragilidade	Número de doenças crônicas, doenças autorreferidas (exceto hipercolestero-lemia)	Capacidade funcional, ano de nascimento	Pela análise ser proveniente de uma coorte, pode ter ocorrido perdas de informações; diferenças na operacionalização dos componentes do critério de Fried et al. ²
Lakey et al. ⁵⁰ (2012)	Longitudinal	Psico-comportamentais: sintomas depressivos	Regressão logística multinomial	Idade, renda, educação, raça, viver sozinho, IMC, autoavaliação de saúde, AVD, tabagismo, consumo de álcool, terapia de reposição hormonal, HAS, diabetes mellitus, DCV, DPOC, fratura de quadril, quedas, artrite, câncer, derrame cerebral, número de comorbidades	Sintomas depressivos	-	Falta de informação sobre indicação dos antidepressivos, dose e adesão ao tratamento
Bastos-Barbosa et al. ⁵¹(2012)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, raça Socioeconômicas: escolaridade, renda, estado conjugal, trabalho Doenças e condições de saúde: pressão arterial, número de doenças, comorbidades (HAS, dislipidemia, osteoporose, osteoartrite, diabetes mellitus, hipotireoidismo) Psico-comportamentais: função cognitiva Estado nutricional: IMC, circunferência abdominal	Modelos lineares de efeitos fixos e ANOVA	Idade, sexo	Pressão sistólica e diastólica, circunferência abdominal	-	Seleção dos participantes frágeis e não frágeis ser de acordo com critérios específicos, o que não permite extrapolar para outros idosos; amostra pequena; os resultados não podem ser extrapolados para populações que vivem em condições muito diferentes
Jürschik et al. ⁵² (2012)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, raça Socioeconômicas: escolaridade, renda, estado conjugal, trabalho, viver sozinho Doenças e condições de saúde: número de comorbidades Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos, qualidade de vida, relações sociais Estilo de vida: tabagismo, consumo de álcool Estado nutricional: risco nutricional (MAN), IMC, circunferência abdominal Outras: estado funcional (AVD, AIVD), autoavaliação de saúde	Análise bivariada e regressão logística	-	Idade, sexo feminino, estado conjugal viúvo/solteiro, tabagismo, consumo de álcool, número de comorbidades, incapacidade funcional, sintomas depressivos, deterioração cognitiva, risco de desnutrição, deficiência visual, autoavaliação de saúde ruim	Interação social, qualidade de vida	Modificação do critério de perda de peso não intencional; por ser um estudo seccional, não permite inferências causais
Chang et al. ⁵³ (2012)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômicas: viver sozinho Doenças e condições de saúde: pressão arterial, número de comorbidades, doenças (HAS, diabetes mellitus, DCV, artrite, úlcera péptica) Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos, qualidade de vida relacionada à saúde, relações sociais	Análise bivariada e regressão linear multivariada	Idade, número de comorbidades, viver sozinho, quedas no ano anterior, artrite, úlcera péptica, depressão	Idade, número de comorbidades, viver sozinho, artrite, úlcera péptica, depressão	Componentes da escala de qualidade de vida relacionada à saúde, como o físico e o mental	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; a população do estudo é predominantemente urbana, o que não permite extrapolar os achados para a população rural; amostra pequena de idosos frágeis; falta de pontos de corte específicos para componentes do critério diagnóstico de fragilidade na população estudada; baixa taxa de resposta devido à exclusão de muitas comorbidades
Sousa et al. ⁵⁴ (2012)	Seccional	Demográficas: idade, sexo, raça Socioeconômicas: estado conjugal, arranjo familiar, situação do domicílio, escolaridade, renda mensal, ocupação Doenças e condições de saúde: comorbidades, doenças crônicas (HAS, diabetes mellitus, DCV, tumores malignos, artrite ou reumatismo, doenças pulmonares, derrame cerebral, osteoporose) Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos Outras: quedas, estado funcional (AVD, AIVD), autoavaliação de saúde	Análise bivariada e regressão logística binária	Fatores sociodemográficos, estado funcional, doenças crônicas, autoavaliação de saúde	Idade cronológica avançada, osteoporose, derrame cerebral, depressão, quedas, presença de comorbidades, dependência funcional, autoavaliação de saúde ruim	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais
Neri et al. ⁵⁵ (2012)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômi-cas: renda familiar, arranjo familiar Doenças e condições de saúde: número de doenças crônicas (HAS, diabetes mellitus, DCV, câncer, artrite ou reumatismo, isquemia, AVC ou derrame cerebral, depressão, osteoporose) Psico-comportamentais: função cognitiva, sintomas depressivos Outras: percepção de suporte social, isolamento social	Análise bivariada e regressão logística uni e multivariada	-	Não foram encontrados fatores significantemente associados à fragilidade		Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; dificuldade de controlar o efeito de cada variável; limitações no desenho e tamanho da amostra; quantidade desigual de homens e mulheres na amostra; falta de informações sobre situação de cuidado
Schnittger et al. ⁵⁶ (2012)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômicas: nível educacional, viver sozinho Doenças e condições de saúde: índice de comorbidade ajustado por idade Psico-comportamentais: função cognitiva, estado psicológico Estado nutricional: risco nutricional (MAN), IMC Outras: estado funcional (AVD, AIVD)	Análise bivariada e teste Kaiser-Meyer-Olkin	-	Aflição psicológica (humor, estresse, neuroticismo e solidão emocional)	-	Por ser um estudo seccional, não permite inferências causais; as dimensões de aflição psicológica aferidas são específicas para a população do estudo, e podem não ser generalizadas para outras populações
Casale-Martínez et al. ⁵⁷(2012)	Seccional	Socioeconômicas: nível educacional, nível educacional dos pais, estado conjugal, bens e situação do domicílio, nível socioeconômico, benefícios empregatícios, história ocupacional, amigos e familiares vivendo no mesmo bairro, apoio financeiro Doenças e condições de saúde: história infantil de doença Psico-comportamentais: habilidade para tomar decisões importantes Outras: religiosidade, voluntariado, maus-tratos	Regressão logística multinomial	-	Não ter companheiro, não tomar decisões importantes, situação econômica ruim, maus-tratos	Benefícios empregatícios	-
Macuco et al. ⁵⁸ (2012)	Seccional	Demográficas: idade, sexo Socioeconômicas: anos de escolaridade, renda familiar mensal Psico-comportamentais: função cognitiva, solidão, eventos adversos na vida Outras: estado funcional (AIVD)	Análise bivariada e regressão linear uni e multivariada	-	Idade	Função cognitiva, anos de escolaridade, renda familiar mensal	Rigidez dos critérios de exclusão; número considerado alto de idosos jovens na amostra; por ser um estudo seccional, não houve acompanhamento da coorte

Artigo (ano)	Obtenção das variáveis independentes	A avaliação de fragilidade está adequada?	Representatividade da amostra	Seleção dos participantes	Definição do grupo controle ou coorte *
Fried et al. ² (2001)	B	B	I	B	I
Newman et al. ²⁷ (2001)	B	B	I	B	I
Blaum et al. ³³ (2005)	B	A	I	B	-
Woods et al. ²⁹ (2005)	B	A	I	B	I
Hirsch et al. ²⁵ (2006)	B	B	I	B	-
Michelon et al. ¹⁷ (2006)	B	I	I	B	-
Semba et al. ³⁴ (2006)	B	I	I	B	I
Ávila-Funes et al. ¹⁶ (2008)	B	A	I	B	I
Alvarado et al. ³⁹ (2008)	B	A	I	B	-
Chaves et al. ³⁵ (2008)	B	A	A	B	-
Endeshaw et al. ⁴⁰ (2009)	B	B	I	B	-
Masel et al. ²⁶ (2009)	B	I	I	B	-
Ottenbacher et al. ⁴¹ (2009)	B	I	I	B	I
Szanton et al. ³⁶ (2009)	B	A	I	B	-
Wu et al. ⁴² (2009)	B	A	I	B	-
Alcalá et al. ¹⁸ (2010)	B	A	B	B	-
Chang et al. ³⁷ (2010)	B	A	I	B	-
Chen et al. ²⁸ (2010)	I	A	I	B	-
Hubbard et al. ⁴³ (2010)	I	A	B	B	-
Syddaal et al. ⁴⁴ (2010)	B	A	I	B	I
Szanton et al. ³⁸ (2010)	B	A	A	B	-
Drey et al. ⁴⁵ (2011)	B	B	I	B	-
Giménez et al. ⁴⁶ (2011)	B	A	I	B	-
Garcia-Garcia et al. ⁴⁷ (2011)	B	I	B	A	-
Hoeck et al. ⁴⁸ (2011)	I	A	B	B	-
Danon-Hersch et al. ⁴⁹ (2012)	B	A	B	B	-
Lakey et al. ⁵⁰ (2012)	B	A	I	B	B
Bastos-Barbosa et al. ⁵¹ (2012)	B	B	I	B	-
Jürschik et al. ⁵² (2012)	B	A	I	B	-
Chang et al. ⁵³ (2012)	B	A	I	B	-
Sousa et al. ⁵⁴ (2012)	B	B	I	B	-
Neri et al. ⁵⁵ (2012)	B	B	I	B	-
Schnittger et al. ⁵⁶ (2012)	B	I	I	B	-
Casale-Martínez et al. ⁵⁷ (2012)	I	I	I	B	-
Macuco et al. ⁵⁸ (2012)	B	B	I	B	-

Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rua Leopoldo Bulhões, 1480 , 21041-210 Rio de Janeiro RJ Brazil, Tel.:+55 21 2598-2511, Fax: +55 21 2598-2737 / +55 21 2598-2514 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[tfn01t01_pt] ^*
Representa um item para classificação de baixo risco de viés.