| Antídotos |
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| Prescrição de azul de metileno |
Metemoglobinemia por óxido nítrico inalado, uso de anestésicos locais lidocaína e benzocaína |
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| Prescrição de anti-histamínico |
Reações de hipersensibilidade |
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| Prescrição de flumazenil |
Hipersedação por benzodiazepínicos |
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| Prescrição de levotiroxina após o uso de: dopamina/dobutamina /amiodarona/fenitoína |
Hipotireoidismo medicamentoso |
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| Prescrição de metadona/lorazepam |
Tratamento para síndrome de abstinência a opioides e/ou fármacos hipnóticos-sedativos |
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| Prescrição de naloxona |
Hipersedação, rigidez torácica por derivados de opioide |
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| Prescrição de neostigmine |
Bloqueio residual/Parada respiratória após o uso de bloqueadores da junção neuromuscular |
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| Clínicos |
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| Aumento da frequência de evacuação |
Diarreia, intolerância a medicamentos |
Considerar a frequência habitual de evacuação do recém-nascido para, então, determinar o aumento da frequência e a ocorrência de suspeita de eventos adversos a medicamentos. Esse fato exige acompanhamento diário do registro do número de evacuações do recém-nascido ao longo do dia. |
| Enterocolite necrosante |
Após o uso de anti-inflamatório não esteroide; cafeína; ranitidina |
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| Eritema/Urticária/Pápula/Rash
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Reações de hipersensibilidade |
Considerar estas palavras como rastreador quando constarem das avaliações clínicas nos prontuários e não estiverem relacionadas a dermatites de fraldas ou ao eritema tóxico neonatal - doença benigna autolimitada 2727. Araújo T, Schachner L. Erupções vesicopustulosas benignas no neonato. An Bras Dermatol 2006; 81:359-66.. |
| Estímulo mecânico para evacuação/Uso de supositório glicerina |
Constipação intestinal |
Utilizar especialmente para a detecção de constipação intestinal após o uso de medicamentos sabidamente constipantes, como os derivados de opioides. A lista de rastreadores para crianças maiores preconiza a prescrição de laxativos ou uso de amolecedores fecais 8, os quais não são prescritos para recém-nascido. |
| Aumento da pressão arterial |
Hipertensão arterial |
Considerar elevação da pressão arterial sistólica e/ou diastólica em valores acima do percentil 95 para a idade gestacional, peso ao nascer e idade corrigida. Também considerar quando as expressões “elevação da pressão arterial”, “aumento da pressão arterial” estiverem registradas no prontuário. |
| Hipotensão |
Diminuição da pressão arterial; reações de hipersensibilidade; hipersedação |
Após 48 horas de vida, considerar quando a pressão arterial média for ≤ 30mmHg. Também considerar quando as expressões “hipotenso” e “queda da pressão arterial” estiverem registradas no prontuário. |
| Intubação não programada |
Hipersedação, reações de hipersensibilidade |
Pode ser identificado também com as expressões: “intubação” ou “realizado IOT” - intubação orotraqueal. |
| Parada cardiorrespiratória/Cardioversão |
Hipersedação, reações de hipersensibilidade |
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| Pneumonia |
Associada ao uso prévio de ranitidina |
A hipocloridria induzida pela ranitidina pode alterar a microbiota intestinal, contribuindo para o aumento da susceptibilidade a infecções. |
| Prejuízo da audição |
Por uso de medicamentos ototóxicos |
Por exemplo, a gentamicina, a amicacina e diuréticos de alça. |
| Prescrição de fenobarbital |
Convulsões induzidas por medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central ou que alteram o equilíbrio hidroeletrolítico |
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| Presença de sangue nas fezes/vômito cor de “borra de café” |
Sangramento do trato gastrointestinal, hemorragia |
Considerar após 72 horas do nascimento, uma vez que o recém-nascido pode ter deglutido sangue materno durante o parto. |
| Queda da saturação de oxigênio |
Por uso de anticonvulsivantes, hipnóticos sedativos, surfactante |
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| Vômito |
Vômito, intolerância a medicamentos |
Utilizar em substituição ao rastreador “prescrição de antieméticos”, que compõe a lista dos rastreadores pediátricos, aplicada em crianças maiores para identificar náusea e vômito 8, já que não se utilizam antieméticos para recém-nascido. |
| Supersedação/hipersedação |
Por hipnóticos-sedativos, derivados de opioides |
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| Suspensão de medicamento |
Pode indicar o medicamento suspeito de causar o evento adverso |
Também considerar quando a palavra “suspenso” estiver ao lado de um medicamento anteriormente prescrito. Não considerar rastreador quando se referir a término de tratamento ou alteração da dose. |
| Taquicardia |
Por uso de agonistas adrenérgicos, cafeína |
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| Transferência para unidade de cuidado mais intensivo |
Pode indicar que um evento adverso grave tenha ocorrido, necessitando transferir o paciente para uma unidade de cuidado mais intensivo a fim de fornecer suporte adequado para o tratamento deste eventos adversos a medicamentos |
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| Laboratoriais |
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| Anemia |
Hemorragia, uso de anti-inflamatório não esteroide |
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| Aumento da creatinina plasma |
Piora da função renal por uso de medicamentos nefrotóxicos como vancomicina, aminoglicosídeos, diuréticos de alça |
Considerar rastreador quando não se tratar de desidratação do paciente. Considerar aumento da creatinina sérica > 0,2-0,3mg/dL/dia ou > 1,0mg/dL. Também considerar se essa expressão estiver registrada no prontuário. |
| Aumento da ureia plasma |
Piora da função renal por uso de medicamentos nefrotóxicos como vancomicina, aminoglicosídeos, diuréticos de alça |
Considerar rastreador quando não se tratar de desidratação do paciente. Considerar valores acima de 25mg/dL. Também considerar se essa expressão estiver registrada no prontuário. |
| Aumento das enzimas hepáticas TGO - AST/TGP - ALT |
Piora da função hepática por uso de medicamentos hepatotóxicos |
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| Eosinofilia |
Reações de hipersensibilidade |
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| Hipercalcemia; hipocalcemia; hipernatremia; hiponatremia; hiperfosfatemia; hipofosfatemia; hipercalemia; hipocalemia; hipermagnessemia; hipomagnesemia |
Desequilíbrio hidroeletrolítico comum a vários medicamentos |
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| Hiperglicemia; hipoglicemia |
Medicamentos que alteram o metabolismo dos carboidratos e/ou a secreção de insulina |
Hiperglicemia: considerar rastreador quando o valor da glicemia sanguínea for maior que 125mg/dL e/ou quando a palavra “Hiperglicemia” constar no prontuário. Hipoglicemia: Considerar após 72 horas de vida do recém-nascido, já que possuem menor reserva de glicose hepática e apresentam grande risco para o desenvolvimento de hipoglicemia logo após o nascimento. Considerar rastreador quando a glicose sanguínea for menor que 40mg/dL e/ou quando a palavra “hipoglicemia” constar no prontuário. |
| Leucocitose; leucopenia; neutrofilia; neutropenia; trombocitose; plaquetopenia |
Alterações hematológicas ou na medula óssea induzidas por medicamentos |
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