Análises de classes latentes dos sintomas relacionados à COVID-19 no Brasil: resultados da PNAD-COVID19

Moreira, Rafael da Silveira

doi:10.1590/0102-311X00238420

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 37 (1) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00238420 copiar

Análises de classes latentes dos sintomas relacionados à COVID-19 no Brasil: resultados da PNAD-COVID19

Análisis de clases latentes de síntomas relacionados con la COVID-19 en Brasil: resultados de la PNAD-COVID19

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

A ausência de testagens em massa para o diagnóstico da COVID-19 gera a necessidade de conhecer a dimensão da doença por meio da sua sintomatologia clínica. O objetivo foi investigar o perfil de sintomas relacionados à COVID-19 e aspectos relacionados. Foi analisada a amostra de participantes da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD-COVID19) realizada em maio de 2020. Foi realizada análise de classes latentes (ACL) com covariáveis sociodemográficas sobre 11 sintomas relatados por 346.181 indivíduos. Foram utilizados testes de Rao-Scott e análise de resíduos padronizados para mensurar a associação com o padrão de utilização dos serviços de saúde. Análise espacial de varredura foi realizada para identificar as áreas de risco para os casos de COVID-19. A ACL mostrou seis classes de sintomatologia, segundo o padrão de respostas dos indivíduos analisados: (1) todos os sintomas; (2) prevalência alta dos sintomas; (3) predominância de febre; (4) predominância de tosse/dor de garganta; (5) leves sintomas com predominância de dor de cabeça e (6) ausência de sintomas. Pessoas do sexo feminino, cor parda, provenientes das regiões Norte e Nordeste e em todas as três faixas etárias mais velhas apresentaram maior associação com a classe com todos os sintomas (classe 1). A maioria da procura por serviços também foi realizada por esse grupo de indivíduos, porém com distintos perfis de uso. A análise espacial mostrou sobreposição dessa classe com áreas de maior risco de casos de COVID-19. Os achados sustentam a importância da investigação dos sintomas, servindo para a identificação epidemiológica de possíveis casos em um cenário com baixa taxa de testagem populacional.

Palavras-chave:
COVID-19; Análise de Classes Latentes; Pandemias; Monitoramento Epidemiológico

	Todos os sintomas		Prevalência alta dos sintomas		Predominância de febre		Predominância de tosse/dor de garganta		Leves sintomas com predominância de dor de cabeça
	OR	IC95%	OR	IC95%	OR	IC95%	OR	IC95%	OR	IC95%
Sexo
Masculino	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Feminino	1,31	1,13-1,53	1,10	0,97-1,25	2,13	1,80-2,51	2,11	1,91-2,35	0,75	0,61-0,93
Cor
Branca	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Preta	1,19	0,92-1,53	1,10	0,91-1,34	1,55	1,24-1,93	1,15	0,98-1,34	1,06	0,80-1,39
Amarela e indígena	1,43	0,95-2,15	1,80	1,08-3,01	1,02	0,50-2,05	1,33	0,98-1,81	1,47	0,94-2,28
Parda	1,34	1,13-1,58	1,16	1,02-1,31	1,20	1,04-1,39	1,06	0,97-1,15	1,03	0,91-1,18
Escolaridade
Sem instrução	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Ensino Fundamental incompleto	2,01	1,41-2,86	1,32	0,99-1,76	1,26	0,84-1,87	1,97	1,40-2,87	0,89	0,67-1,18
Ensinos Fundamental e Médio	3,22	2,28-4,54	1,84	1,33-2,55	1,36	0,66-2,79	2,14	1,45-3,15	0,84	0,60-1,18
Ensino Superior e pós-graduação	3,18	2,23-4,52	1,24	0,85-1,81	1,65	0,82-3,30	3,04	2,01-4,61	1,27	0,71-2,26
Idade
Quartil 1 (até 18 anos)	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Quartil 2 (19-36 anos)	2,88	2,27-3,66	1,55	1,28-1,87	7,07	2,52-19,86	5,30	3,73-7,54	0,92	0,65-1,29
Quartil 3 (37-53 anos)	3,64	2,90-4,57	1,73	1,38-2,17	9,64	3,34-27,84	6,01	4,12-8,78	0,71	0,43-1,16
Quartil 4 (53 anos ou mais)	2,23	1,71-2,91	1,17	0,95-1,44	9,63	2,33-39,73	3,63	2,27-5,81	1,25	0,65-2,38
Região
Sudeste	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Norte	8,35	5,21-13,39	9,25	5,79-14,78	1,27	0,69-2,36	1,04	0,86-1,25	0,54	0,27-1,06
Nordeste	2,30	1,69-3,14	5,51	3,68-8,25	0,83	0,45-1,53	1,09	0,95-1,24	0,63	0,43-0,92
Sul	0,27	0,13-0,57	0,29	0,13-0,64	1,11	0,73-1,69	1,14	1,01-1,29	0,90	0,73-1,11
Centro-oeste	0,34	0,15-0,76	0,73	0,48-1,11	0,69	0,54-0,87	0,82	0,69-0,97	0,51	0,38-0,68

Variáveis	Todos os sintomas (n = 1.315; 0,38%)	Prevalência alta dos sintomas (n = 4.204; 1,21%)	Predominância de febre (n = 2.391; 0,70%)	Predominância de tosse/dor de garganta (n = 9.598; 2,77%)	Leves sintomas com predominância de dor de cabeça (n = 6.361; 1,84%)	Ausência de sintomas (n = 322.310; 93,10%)	Total (N = 346.179; 100,00%)
Procurou por serviço de saúde *
Sim	47,00 **	31,90 **	28,80 **	13,30	12,70	8,00	15,50
Não	53,00	68,10	71,20	86,70 **	87,30 **	92,00 **	84,50
Providência tomada
Ficou em casa *
Sim	94,30 **	91,00 **	92,00 **	84,80 **	83,10	80,20	83,90
Não	5,70	9,00	8,00	15,20	16,90	19,80 **	16,10
Ligou para profissional de saúde *
Sim	23,00 **	16,30 **	11,30 **	5,10	5,50	3,10	6,10
Não	77,00	83,70	88,70	94,90 **	94,50	96,90 **	93,90
Automedicação *
Sim	68,70 **	72,10 **	78,20 **	55,70	55,20	54,10	58,00
Não	31,30	27,90	21,80	44,30 **	44,80 **	45,90 **	42,00
Medicação prescrita por medico *
Sim	27,10 **	19,60 **	11,40	12,00	18,00 **	13,70	14,70
Não	72,90	80,40	88,60 **	88,00 **	82,00	86,30 **	85,30
Recebeu visita de profissional do SUS *
Sim	6,00 **	4,00	4,40	2,80	3,80 **	2,40	3,10
Não	94,00	96,00	95,60	97,20	96,20	97,60 **	96,90
Recebeu visita de profissional particular *
Sim	4,10 **	2,00 **	1,90 **	0,80	0,60	0,60	0,90
Não	95,90	98,00	98,10	99,20	99,40 **	99,40 **	99,10
Local onde buscou atendimento
UBS/Equipe de saude da família *
Sim	47,50	48,20	46,90	54,20 **	48,90	41,60	48,20
Não	52,50	51,80	53,10	45,80	51,10	58,40 **	51,80
UPA *
Sim	34,60 **	28,30 **	26,00	18,50	15,90	18,00	22,90
Não	65,40	71,70	74,00	81,50 **	84,10 **	82,00 **	77,10
Hospital SUS *
Sim	24,10	20,60	21,40	14,80	18,50	20,40	19,50
Não	75,90	79,40	78,60	85,20 **	81,50	79,60	80,50
Consultório particular
Sim	8,30	7,90	7,80	9,20	10,50	12,40	9,40
Não	91,70	92,10	92,20	90,80	89,50	87,60	90,60
Pronto-socorro particular *
Sim	4,50	6,10 **	4,10	1,90	2,20	3,00	3,70
Não	95,50	93,90	95,90	98,10 **	97,80 **	97,00	96,30
Hospital particular
Sim	14,30	13,10	10,60	10,00	11,80	11,30	11,80
Não	85,70	86,90	89,40	90,00	88,20	88,70	88,20
Internado *
Sim	23,30 **	13,20	8,20	7,80	3,80	9,40	10,90
Não	70,60	85,20	90,20	91,40 **	95,00 **	90,20	87,30
Não conseguiu	6,10 **	1,70	1,60	0,80	1,20	0,50	1,80

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