Abstract

ANDRADE, THAMINE LESSA E.S.; RAMOS-BARBOSA, SORIA  and  PEREIRA-SILVA, JORGE L.. Protocolos de rastreamento para o diagnóstico precoce do câncer de pulmão: passado, presente e futuro. J. Pneumologia [online]. 2002, vol.28, n.5, pp. 294-301. ISSN 0102-3586.  http://dx.doi.org/10.1590/S0102-35862002000500010.

O carcinoma brônquico é, de todos, o de maior letalidade, responsabilizando-se, anualmente, por maior número de óbitos do que aqueles decorrentes do câncer do cólon, mama e próstata juntos. Seguindo seu curso natural, mais de 50% dos pacientes têm metástases a distância e somente 20 a 25% são potencialmente ressecáveis no momento do diagnóstico, com perspectiva de sobrevida em cinco anos de apenas 14%. Os protocolos de rastreamento, baseados em radiografias do tórax e citologia do escarro, realizados há 30 anos com o intuito de estabelecer o diagnóstico precoce, mostraram maior índice de ressecabilidade e melhores taxas de sobrevida, porém sem causar impacto na redução da mortalidade específica. Nos últimos anos, com o advento da tomografia computadorizada helicoidal de baixa dose e de novas técnicas para análise das secreções respiratórias e da mucosa brônquica, com o potencial para identificar casos de câncer de pulmão em fases mais precoces de sua evolução natural, os protocolos de rastreamento voltam a despertar o interesse. Os autores revisam os protocolos de rastreamento realizados no passado, assim como analisam os estudos prospectivos mais recentes e discutem as perspectivas futuras, destacando suas principais limitações, os problemas metodológicos no seu delineamento e principais vieses que comprometem a interpretação dos resultados.

Keywords : Neoplasias pulmonares; Tabagismo; Carcinoma broncogênico; Protocolos clínicos; Lesão mumular pulmonar.