Os autores resumem experiência de 32 anos no estudo e na abordagem não cirúrgica das deformidades pectus carinatum e pectus excavatum. Dados de 4.012 pacientes portadores de deformidades pectus foram coletados de 1977 a janeiro de 2009, permitindo avaliar sua etiologia, patogênese e tratamento. Distúrbios de crescimento dos ossos e cartilagens da parede torácica anterior foram detectados em exames de imagem. A hereditariedade e fatores biomecânicos, como distúrbios respiratórios e escolioses, mostraram-se presentes em mais de 40% dos pacientes. O método dinâmico de remodelação do tórax - órteses compressivas simultaneamente à prática de exercícios - foi indicado em 2.453 pacientes. Tratamento concomitante com colete inclinado foi instituído em 11 portadores de escoliose entre 20º e 52º. Dos portadores de pectus que tiveram o tratamento indicado, 1.717 retornaram para reavaliação: 1.632 crianças e adolescentes e 85 adultos. Bons resultados foram observados em 60,6% das crianças e adolescentes e em 27% dos adultos tratados. Nenhum caso de escoliose apresentou piora da curva e um caso de 52º teve melhora de 20º com o tratamento. Distúrbios no crescimento do esterno e arcos costais, bem como os fatores biomecânicos que compõem a patogênese das deformidades pectus, demonstram como essas deformidades estão correlacionadas com a ortopedia. Avaliação apropriada da parede torácica anterior e tratamento concomitante com colete inclinado são recomendados na presença de escoliose. O método dinâmico de remodelação do tórax exige um protocolo de condutas médicas para que o tratamento tenha êxito.
Tórax em funil; Parede torácica; Remodelação óssea; Aparelhos ortopédicos
