Estudo antropométrico do joelho e sua correlação com o tamanho de três implantes disponíveis para artroplastia

Loures, Fabrício Bolpato; Góes, Rogério Franco de Araújo; Palma, Idemar Monteiro da; Labronici, Pedro José; Granjeiro, José Mauro; Olej, Beni

doi:10.1016/j.rboe.2015.07.009

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. ortop. 51 (03) • May-Jun 2016 • https://doi.org/10.1016/j.rboe.2015.07.009 copiar

Estudo antropométrico do joelho e sua correlação com o tamanho de três implantes disponíveis para artroplastia^{^☆} Conflitos de interesse Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO:

Definir o perfil antropométrico do joelho em população brasileira portadora de gonartrose, com o uso da mensuração intraoperatória, e avaliar a compatibilidade de três implantes disponíveis para artroplastia total do joelho.

MÉTODOS:

Foram coletados, de forma prospectiva, os dados morfométricos de 117 pacientes portadores de gonartrose. Documentaram-se seis dimensões no fêmur distal e duas na tíbia proximal em 118 joelhos, durante a artroplastia total. Esses dados foram comparados com as dimensões dos três implantes disponíveis para artroplastia total do joelho.

RESULTADOS:

A análise estatística revelou que mais de um quarto dos pacientes apresentou relação inadequada entre os joelhos e as próteses.

CONCLUSÃO:

Os implantes avaliados necessitam de ajustes para melhor atender aos pacientes brasileiros.

Palavras-chave:
Artroplastia do joelho; Antropometria; Fêmur; Tíbia

Variável	Número de joelhos	Porcentagem
Gênero
Masculino	33	28,0%
Feminino	85	72,0%

Lado
Direito	60	50,8%
Esquerdo	58	49,2%

Cor
Branco	105	89,0%
Pardo	9	7,6%
Preto	4	3,4%

Gênero	Número de joelhos	Largura total^a	Altura do côndilo lateral^a	Índice de relação
Masculino	33	77,7 (± 4,9)	70,3 (± 4,7)	111% (± 7,1%)
Feminino	85	67,8 (± 4,0)	61,5 (± 4,9)	111% (±10,4%)
Total	118	70,6 (± 6,1)	64,0 (± 6,3)	111% (± 9,6%)

Gênero	Número de joelhos	Largura mediolateral^a	Largura anteroposterior^a	Índice de relação
Masculino	33	79,8 (± 5,8)	53,9 (± 6,1)	150% (± 22,1%)
Feminino	85	69,6 (± 4,3)	46,0 (± 4,0)	152% (± 15,3%)
Total	118	72,4 (± 6,6)	48,2 (± 5,9)	152% (± 17,4%)

Próteses	ICC	95% IC	p-valor
Scorpio^®	0,592	0,462-0,698	< 0,0001
Natural Knee^®	0,534	0,392-0,651	< 0,0001
Nex Gen^®	0,547	0,407-0,661	< 0,0001

Gênero	Masculinos		Femininos
Prótese/Incompatibilidade	Subcobertura^a	Saliência^a	Subcobertura^a	Saliência^a
Scorpio^®	9	1	18	7
Nex Gen^®	13	1	12	8
Natural Knee^®	9	1	13	10
Total	31 (31,3%)	3 (3%)	43 (16,9%)	25 (9,8%)

Próteses	Valor de p^a
Scorpio^®X Nex Gen^®	0,88
Scorpio^®X Natural Knee^®	0,23
Nex Gen^®X Natural Knee^®	0,15

Autores	População	Método	LTF	ACL	IR
Mensch et al.²⁷ 1975	Americanos	Cadáveres e radiografias	69,7 ± 2,7(F) 81,1 ± 3,4(M)	69,9 ± 2,6(F) 67,9 ± 3,3(M)	99% 119%
Vaidya et al.¹⁸ 2000	Indianos	TC		55,58(F) 61,09(M)
Hitt et al.⁹ 2003	Americanos	Intraoperatório	72,4 ± 8,3	64,3 ± 4,7	112%
Ho et al.¹⁰ 2006	Chineses	Intraoperatório	70,2 ± 5,4	63,7 ± 5,1	109%
Lonner et al.²⁸ 2008	Americanos	Intraoperatório	67,49(F) 76,92(M)	66,79(F) 74,22(M)	101% 104%
Ewe et al.²⁰ 2009	Chineses, malaios e indianos	Intraoperatório (navegação)	63,83(F) 72,45(M)	59,14(F) 64,55(M)	108% 109%
Chaichankul et al.¹⁵ 2010^a	Tailandeses	RM	59,9 ± 3,7(F) 70,1 ± 3,8(M)	43,3 ± 3,6(F) 48,5 ± 3,7(M)	138% 144%
Kwak et al.¹⁶ 2010	Coreanos	TC em cadáveres	65,9(F) 74,4(M)	41,2(F) 46,2(M)	160% 161%
Chin et al.²⁹ 2011^b	Chineses, malaios, indianos e outros	Intraoperatório	63,0(F) 73,0(M)	66,5(F) 71,3(M)	95% 102%
Yue et al.³⁰ 2011	Chineses e americanos	TC RM	72,8 ± 2,6(CF) 76,4 ± 4,0(AF) 82,6 ± 3,6(CM) 86,0 ± 5,6(AM)	58,8 ± 2,5(CF) 59,7 ± 2,6(AF) 65,0 ± 2,8(CM) 67,5 ± 3,6(AM)	124% 128% 127% 128%
Dargel et al,¹² 2011	Alemães	Cadáveres	61,5 ± 3,39(F) 70,5 ± 3,79(M)	63,1 ± 3,82(F) 69,3 ± 2,50(M)	97% 102%
Ha et al,¹⁹ 2012	Coreanos	Intraoperatório	68,2(F) 74,8(M)	60,8(F) 66,3(M)	112% 113%
Guy et al,¹³ 2012	Ingleses	Intraoperatório	64,1 ± 2,6(F) 74,9 ± 3,9(M)	65,5 ± 5,32(F) 73,5 ± 4,5(M)	98% 102%
Terzidis et al,³¹ 2012	Caucasianos (Gregos)	Cadáveres (ossos secos)	78,5 ± 3,0(F) 88,6 ± 4,2(M)	55,4 ± 2,1(F) 61,1 ± 3,3(M)	142% 145%
Li et al,³² 2014	Chineses e americanos	RM	64,4 ± 2,6(CF) 72,7 ± 3,8(CM) 65,4 ± 1,4(AF) 74,6 ± 3,9(AM)	52,8 ± 2,6(CF) 56,5 ± 2,5(CM) 55,4 ± 2,8(AF) 59,6 ± 3,2(AM)	122% 129% 118% 125%
Nosso estudo 2012 2013	Brasileiros	Intraoperatório	67,8 ± 4,0(F) 77,7 ± 4,9(M)	61,5 ± 4,9(F) 70,3 ± 4,7(M)	111% 111%

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[1] *Corresponding author. E-mail: fbolpato@gmail.com (F.B. Loures).

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RESULTADOS:

CONCLUSÃO:

Estudo antropométrico do joelho e sua correlação com o tamanho de três implantes disponíveis para artroplastia^{^☆} Conflitos de interesse Os autores declaram não haver conflitos de interesse.