Efeitos de Intervenção Cognitivo-Comportamental sobre Fatores de Risco Psicológicos em Cardiopatas

Gorayeb, Ricardo; Facchini, Giovana Bovo; Almeida, Poliana de Lima de; Siguihura, Ana Luisa Magaldi; Nakao, Renata Tamie; Schmidt, Andre

doi:10.1590/0102-37722015032103355363

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Psicologia: Teoria e Pesquisa

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Sumário

Artigos • Psic.: Teor. e Pesq. 31 (3) • Jul-Sep 2015 • https://doi.org/10.1590/0102-37722015032103355363 copiar

Efeitos de Intervenção Cognitivo-Comportamental sobre Fatores de Risco Psicológicos em Cardiopatas

Effects in Cognitive-Behavioral Intervention on Psychological Risk Factors of Cardiac Patients

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Diminuir fatores de risco para cardiopatias pode melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas a elas.O presente estudo avaliou a eficácia de uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo sobre ansiedade, depressão, estresse e saúde cardiovascular em cardiopatas. Foram avaliados 91 pacientes antes e após participação nos grupos, com entrevistas semiestruturadas, Inventários Beck (Ansiedade e Depressão) e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Coletaram-se medidas fisiológicas para cálculo do escore de Framingham. A participação no grupo resultou em redução dos sintomas de ansiedade, depressão, estresse e melhora do enfrentamento ao estresse. Não houve diferença no escore de Framingham. A intervenção se mostrou eficaz para a redução dos fatores de risco psicológicos nessa amostra.

Palavras-chave:
doenças cardiovasculares; fatores de risco; intervenção cognitivo-comportamental

Sessão	Intervenção
1ª	Apresentação dos terapeutas e dos participantes do grupo, explicação sobre os objetivos da terapia e discussão sobre as regras para o bom funcionamento do grupo. Estratégias para promover coesão entre os participantes. Foram aferidas as medidas fisiológicas.
2ª	Dinâmica de grupo focada em promoção de autoconhecimento.
3ª e 4ª	Foco nos fatores de risco e de proteção das DCVs. Foi realizada uma atividade lúdica, em que os participantes escolheram aleatoriamente figuras representativas de cada fator de risco e discutiram cada uma delas baseada em conhecimentos prévios adquiridos. Foi solicitado um Registro Semanal de Atividade Física, de acordo com a recomendação médica, com o objetivo de estimular a atividade física regular. Para os tabagistas que aceitaram a orientação de parar de fumar, um Registro Semanal de Consumo de Tabaco também foi solicitado, e foram fornecidas orientações.
5ª	O objetivo foi esclarecer dúvidas e discutir sobre alimentação saudável, com a ajuda de uma nutricionista da Divisão de Cardiologia.
6ª e 7ª	O grupo discutiu direitos e deveres interpessoais, bem como suas implicações no estresse. Experiências sobre Direitos Humanos Interpessoais foram apresentadas, seguidas de uma dinâmica de grupo focada em Assertividade. Comportamentos passivos, assertivos e agressivos foram discutidos no contexto específico de situações- problema.
8ª a 11ª	Foco na avaliação de contingências, com destaque para a solução de problemas. Foram realizadas dinâmicas de grupo com conteúdos livres, em que os participantes traziam queixas pessoais para serem discutidas pelo grupo e pelos terapeutas.
12ª	Reflexão sobre o processo de aprendizagem e ganhos terapêuticos. Medidas fisiológicas foram novamente aferidas.

				Pós-intervenção
				Mínimo		Leve	Moderado	Severo
Pré-intervenção	Mínimo	f	44	5	0	1
	Mínimo	%	48,4	5,5	0	1,1
	Leve	f	11	6	3	0
	Leve	%	12,1	6,6	3,3	0
	Moderado	f	3	6	1	3
	Moderado	%	3,3	6,6	1,1	3,3
	Severo	f	0	3	2	3
%	0	3,3	2,2	3,3

Sintomas Gerais
				Pós-intervenção
				Mínimo		Leve	Moderado	Severo
Pré-intervenção	Mínimo	f	44	5	0	1
	Mínimo	%	48,4	5,5	0	1,1
	Leve	f	11	6	3	0
	Leve	%	12,1	6,6	3,3	0
	Moderado	f	3	6	1	3
	Moderado	%	3,3	6,6	1,1	3,3
	Severo	f	0	3	2	3
	Severo	%	0	3,3	2,2	3,3
Sintomas afetivo-cognitivo				3,3	2,2	3,3
				Ausência		Presença
Pré-intervenção	Ausência	f	58			5
	Ausência	%	63,7			5,5
	Presença	f	16			12
%	14,6			13,2

				Pós-intervenção
				Sem estresse		Alerta	Resistência	Quase-exaustão	Exaustão
Pré-intervenção	Sem estresse	f	40	1	3	0	0
	Sem estresse	%	44,0	1,1	3,3	0	0
	Alerta	f	0	0	0	0	0
	Alerta	%	0	0	0	0	0
	Resistência	f	12	2	15	3	2
	Resistência	%	13,2	2,2	16,5	3,3	2,2
	Quase-exaustão	f	1	0	4	3	0
	Quase-exaustão	%	1,1	0	4,4	3,3	0
	Exaustão	f	2	0	3	0	0
%	2,2	0	3,3	0	0

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