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HEPATECTOMIA ABERTA, VIDEOLAPAROSCÓPICA E ASSISTIDA POR ROBÓTICA EM RESSECÇÃO DE TUMORES HEPÁTICOS: UMA REVISÃO NÃO SISTEMÁTICA

RESUMO

Introdução:

Nas últimas décadas, inúmeros fatores transformaram as hepatectomias em operações mais seguras. A quimioterapia, juntamente com novas drogas para o tratamento de metástases propiciaram melhores respostas, o que possibilitou a indicação cirúrgica em pacientes que inicialmente não eram candidatos a ela. Lesões hepáticas muitas vezes requerem ressecção, que pode ser realizada tanto por laparotomia, por videolaparoscopia ou assistida por plataforma robótica.

Objetivo:

Comparar as técnicas cirúrgicas para ressecção de tumores hepáticos.

Métodos:

Trata-se de revisão com base em artigos científicos publicados nos últimos anos, sobre as indicações dessas técnicas e em artigos que comparam-nas. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Lilacs/Pubmed/Scielo.

Resultados:

O estudo evidenciou vantagens da videolaparoscopia sobre a laparotomia, tais como menores incisões, redução na dor pós-operatória, menor tempo de recuperação dos doentes, dentre outras. No entanto, a necessidade de equipe especializada e a restrição na manipulação da área, consistem, ainda, em desvantagens consideráveis da técnica laparoscópica. Atualmente, ainda não está claro se o auxílio robótico demonstra vantagem substancial sobre a técnica laparoscópica, sendo o alto custo de aquisição e manutenção importante fator limitante.

Conclusão:

Apesar dos obstáculos e desafios, a hepatectomia laparoscópica demonstra vantagens sobre a laparotômica. A técnica assistida por robótica ainda está em evolução, sendo poucos os centros no mundo que a realizam nas ressecções hepáticas. Dessa forma, indica-se a laparoscopia, a menos que haja alguma contraindicação para sua realização.

DESCRITORES:
Hepatectomia; Laparoscopia; Cirurgia Geral; Fígado; Robótica

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