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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

Print version ISSN 0102-7638On-line version ISSN 1678-9741

Abstract

ARRUDA FILHO, Mauro Barbosa et al. Tratamento cirúrgico de ruptura traumática da valva aórtica e do septo interatrial, após traumatismo fechado do tórax: revisão da literatura e apresentação de um caso raro. Rev Bras Cir Cardiovasc [online]. 2003, vol.18, n.2, pp.181-185. ISSN 0102-7638.  http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382003000200012.

Paciente do sexo masculino, 49 anos, atendido na Emergência do Real Hospital Português de Beneficência (RHPBPE), após acidente automobilístico, apresentando dispnéia, fraturas de múltiplos arcos costais, enfisema subcutâneo extenso e hidropneumotórax à esquerda e fratura da clavícula direita. Submetido inicialmente à drenagem torácica subaquática à esquerda e traqueostomia, tendo sido mantido em respiração controlada no respirador de volume na Unidade de Terapia Intensiva. Recebeu alta após um mês da admissão com ecocardiograma transtorácico que mostrava insuficiência aórtica e insuficiência mitral leve, com leve aumento das câmaras cardíacas esquerdas, com função global preservada, não se relacionando os achados ao trauma. Após três meses, retornou à Emergência cardiológica do mesmo Hospital com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. Submetido a ecocardiograma transtorácico e transesofágico que mostraram insuficiência aórtica grave e septo interatrial pérvio. À exploração cirúrgica encontramos a desinserção da cúspide não coronariana e ruptura do septo interatrial. A tentativa de reinserir a cúspide não permitiu uma coaptação completa da valva aórtica, optando-se por sua substituição com implante de uma prótese metálica St. Jude número 23. A ruptura do septo interatrial foi corrigida por aproximação direta com pontos separados. O paciente recebeu alta no 9º dia de pós-operatório, sem intercorrências e assintomático.

Keywords : Traumatismos cardíacos; Ferimentos e lesões [coração]; Valva aórtica [cirurgia]; Septo cardíaco [cirurgia].

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