Abstract

IGLEZIAS, José Carlos Rossini et al. Revascularização do miocárdio no paciente idoso: com ou sem circulação extracorpórea?. Rev Bras Cir Cardiovasc [online]. 2003, vol.18, n.4, pp. 321-325. ISSN 0102-7638.  http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382003000400005.

OBJETIVO: Verificar se há vantagem em revascularizar o paciente idoso sem Circulação Extracorpórea (CEC) em relação à utilização da mesma, considerando-se a viabilidade de Revascularização do Miocárdio (RM) completa e a morbi-mortalidade hospitalar. MÉTODO: Estudados prospectivamente 100 pacientes consecutivos, não randomizados, com idade >= 70 anos, submetidos à revascularização primária e isolada do miocárdio entre janeiro e dezembro de 2000. Os pacientes foram divididos em dois grupos, G₁ - 50 pacientes operados com CEC e G₂ - 50 pacientes operados sem CEC. Utilizou-se teste de análise univariada ÷^2, por meio do programa SPSS 10.0, com nível de significância de p < 0,05. RESULTADOS: Não houve ocorrência de insuficiência renal ou Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em ambos os grupos; a incidência de insuficiência respiratória foi idêntica nos dois grupos (4%); dois pacientes do G₁ tiveram AVC, e 12 apresentaram baixo débito cardíaco, ocorrências não registradas no G₂. A necessidade de suporte ventilatório > 24 h não foi significativa entre os grupos. O tempo médio de internação foi 21,8 e 11,7 dias, respectivamente (NS) e a sobrevida após 30 dias foi semelhante nos dois grupos. Oitenta por cento dos pacientes do G₁ tiveram mais de duas artérias abordadas, contra apenas 48 % do G₂ (p < 0,0001). CONCLUSÃO: Levando-se em conta apenas o maior número de enxertos nos pacientes do G₁, podemos afirmar que a utilização da CEC pode proporcionar uma maior probabilidade de RM completa.

Keywords : Revascularização miocárdica [idoso]; Coronariopatia [cirurgia]; Coronariopatia [idoso]; Circulação extracorpórea [idoso].