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Benefício do uso de recuperadores de hemácias em cirurgias cardiovasculares

Objetivo:

Avaliar se o uso de recuperadores de hemácias está indicado nos pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular com o uso de circulação extracorpórea.

Métodos:

Foram estudados 77 pacientes submetidos a cirurgias cardíacas com uso de recuperadores de hemácias e circulação extracorpórea de novembro de 2010 a junho de 2012. A amostra foi subdividida em três grupos, conforme o tempo de circulação extracorpórea. No grupo A ,o tempo de circulação extracorpórea foi menor que 45, no grupo B, de 45 a 90 e, no grupo C, maior que 90 minutos. Analisou-se o volume recuperado e infundido de hemácias, a hemoglobina de pré, trans e pós-operatório, número de unidades de concentrado de hemácias transfundidas, volume globular e hemoglobina do sangue infundido.

Resultados:

A idade média, dos pacientes, foi de 60,44±12,09 anos, sendo 71,43% do sexo masculino. O grupo A é formado por 5,19%, o B por 81,82% e o C por 12,99% dos pacientes. O volume recuperado e infundido foi, respectivamente, de 1.360,50±511,37 ml e 339,75±87,71 ml no grupo A, 1.436,63±516,06 ml e 518,83±183,0 ml no B e 2.137,00±925,04 ml e 526,20±227,15 ml no C. Em relação às transfusões de concentrado de hemácias, no grupo A foram transfundidas 1,00±2,00 concentrado de hemácias, no B 1,27±1,85 concentrado de hemácias e no C 2,56±2,01 concentrado de hemácias. O sangue infundido tinha um volume globular de 50,97±12,06% e hemoglobina de 19,57±8,35 g/dl.

Conclusão:

O recuperadores de hemácias podem ser usados em pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea, mas somente em cirurgias com tempo de circulação extracorpórea acima de 45 minutos o reaproveitamento de sangue é custo/efetivo.


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