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Acta Cirurgica Brasileira

versão On-line ISSN 1678-2674

Resumo

FANG, You-qiang et al. Estudo comparativo entre litotripsia e ureterolitotomia laparoscópica no tratamento de cálculos unilaterais altos. Acta Cir. Bras. [online]. 2012, vol.27, n.3, pp. 266-270. ISSN 1678-2674.  http://dx.doi.org/10.1590/S0102-86502012000300011.

OBJETIVO: Comparar os efeitos curativos da litotripsia ureteroscópica e a ureterolitotomia laparoscópica para cálculos unilaterais altos e pesquisar as indicações e resultados. MÉTODOS: Cinquenta casos de cálculos unilaterais altos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: um grupo submetido a litotripsia ureteroscópica com laser holmium sob anestesia epidural ou lombar (n=25) e outro grupo submetido a ureterolitotomia laparoscópica sob anestesia geral (n=25). Duplo-J stent foi rotineiramente instalado em ambos os grupos. Comparou-se o tempo operatório, tempo de hospitalização pós-operatória, nível de desaparecimento dos cálculos e complicações pós-operatórias. RESULTADOS: Atos operatórios nos 50 casos sem ocorrências e nenhum ato convertido. Nos grupos por ureteroscopia e laparoscopia, o tempo operatório médio foi 49,0±10,7 minutos e 41,8±8,0 minutos (t=2,68, P=0,00999) respectivamente, tempo de hospitalização foi 2,8±1,3 dias vs. 2,9±0,8 dias (t=0,40, P=0,69413) e o nível de desaparecimento dos cálculos foi 88.0% (22/25) vs. 100% (25/25). Cálculo deslocado para pelve renal em três casos no grupo ureteroscópico e cálculos residuais foram removidos por litotripsia por onda de choque extracorpóreo (ESWL). Todos pacientes foram seguidos por mais de três meses e não ocorreram complicações sérias como estenoses ureterais. CONCLUSÕES: A ureterolitotomia laparoscópica teve maior nível desaparecimento dos cálculos e tempo operatório menor comparado à litotripsia ureteroscópica A ureterolitotomia laparoscópica é um tratamento seguro e efetivo para cálculos ureterais unilaterais altos.

Palavras-chave : Cálculos Ureterais; Ureteroscopia; Litotripsia; Laparoscopia.

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