Sobrecarga e participação de familiares no cuidado de usuários de Centros de Atenção Psicossocial

'Sobrecarga familiar' é o impacto que o cuidado dedicado a um paciente pode provocar no ambiente familiar. O objetivo do presente estudo foi investigar a sobrecarga vivida por familiares cuidadores de usuários atendidos em Centros de Atenção Psicossocial. Para tanto, aplicaram-se a Escala de Sobrecarga dos Familiares de Pacientes Psiquiátricos e um questionário sociodemográfico. Os resultados indicam uma relevante presença de sobrecarga nas famílias analisadas e a importância do envolvimento de familiares no cuidado de pessoas com problemas mentais. Foi possível, também, registrar que ainda é incipiente o trabalho parceiro com as famílias realizado pelos serviços de atenção psicossocial.

PALAVRAS-CHAVE:
Cuidadores; Serviços de saúde mental; Saúde da família; Transtornos mentais; Psiquiatria comunitária.

Autoria

Thaíssa Lima dos Reis

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. psireis@yahoo.com.brUniversidade Federal do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. psireis@yahoo.com.br

Catarina Magalhães Dahl

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. catdahl@hotmail.comUniversidade Federal do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. catdahl@hotmail.com

Silvia Monnerat Barbosa

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. silviamonnerat@yahoo.com.brUniversidade Federal do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. silviamonnerat@yahoo.com.br

Melissa Ribeiro Teixeira

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. melissartos@gmail.comUniversidade Federal do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. melissartos@gmail.com

Pedro Gabriel Godinho Delgado

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. p.g.godinhodelgado@gmail.comUniversidade Federal do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, RJ, BrazilUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Instituto de Psiquiatria, Núcleo de Pesquisa em Políticas Públicas de Saúde Mental - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. p.g.godinhodelgado@gmail.com

Conflito de interesses: inexistente

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Tabelas

Tabelas (3)

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Tabela 1
Características sociodemográficas dos familiares

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Tabela 2
Sobrecarga objetiva dos familiares

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Tabela 3
Sobrecarga subjetiva dos familiares

Tabela 1 Características sociodemográficas dos familiares

Variáveis		Frequência N	%
Sexo	Feminino	86	80,00
Sexo	Masculino	21	20,00
Faixa etária	21-40 anos	8	7,48
	41-60 anos	67	62,62
	61-80 anos	31	28,97
	81-100 anos	1	0,93
Parentesco	Mãe	47	43,93
	Pai	11	10,28
	Irmã ou irmão	33	30,84
	Filha ou filho	1	0,93
	Outro	15	14,02
Estado civil	Casado/vivendo com alguém	50	46,73
	Viúvo	21	19,63
	Solteiro	20	18,69
	Separados ou divorciados	16	14,95
Anos escolares	Analfabeto	3	2,80
	01 a 04 anos	12	11,21
	05 a 08 anos	35	32,71
	09 a 12 anos	34	31,78
	13 a 16 anos	10	9,35
	17 ou mais	4	3,74
	Não sabe	2	1,87
	Não respondeu	7	6,54
Mora com o paciente	Sim	62	57,94
	Não	28	26,17
	Não respondeu	17	15,89
Residência	Própria	90	84,11
	Outro tipo	15	14,02
	Não respondeu	2	1,87
Renda familiar	Não possui renda própria	1	0,93
Renda familiar	Menos de 1 salário mínimo	23	21,50
Renda familiar	01 a 02 salários mínimos	28	26,17
	02 a 04 salários mínimos	39	36,45
	Mais de 04 salários mínimos	14	13,08
	Não respondeu	1	0,93
	Não sabe	1	0,93
Benefício do paciente	Recebe	56	52,34
	Não recebe	44	41,12
	Não respondeu	7	6,54
Ocupação profissional	Aposentado	23	21,50
	Empregado	39	36,45
	Desempregado	40	37,38
	Não respondeu	5	4,67
Religião	Católico	29	27,10
	Evangélico / Pentecostal	63	58,88
	Espírita	3	2,80
	Sem religião	7	6,54
	Não respondeu	5	4,67
Importância da religião	Nenhuma	2	1,87
	Pequena	2	1,87
	Moderada	15	14,02
	Muito grande	81	75,70
Não respondeu	7	6,54

Fonte: Elaboração própria.

Tabela 2 Sobrecarga objetiva dos familiares

Subescalas	Itens	Respostas 1 e 2*	Resposta 3**	Respostas 4 e 5***	Não respondeu
A. Assistência na vida cotidiana	Higiene	37,38%	8,41%	54,21%	0,00%
	Medicação	35,51%	4,67%	58,88%	0,93%
	Tarefas de casa	29,91%	14,95%	54,21%	0,93%
	Compras	47,66%	17,76%	31,78%	2,80%
	Alimentação	19,63%	8,41%	68,22%	3,74%
	Transporte	40,19%	26,17%	31,78%	1,87%
	Dinheiro	52,34%	5,61%	40,19%	1,87%
	Ocupação do tempo	27,11%	21,50%	51,40%	0,00%
	Consultas médicas	46,83%	23,36%	29,91%	0,00%
B. Supervisão aos comportamentos problemáticos	Comportamentos problemáticos	54,21%	19,62%	26,17%	0,00%
	Pedir atenção excessiva	43,93%	18,89%	39,25%	0,93%
	Perturbação noturna	71,96%	5,61%	21,50%	0,93%
	Heteroagressão	80,38%	6,54%	13,08%	0,00%
	Autoagressão (ideação suicida)	91,59%	4,67%	3,74%	0,00%
	Beber demais	90,65%	3,74%	2,80%	2,80%
	Fumar ou beber demais (bebidas não alcoólicas)	33,64%	22,43%	43,93%	0,00%
	Usar drogas	94,39%	1,87%	2,80%	0,93%
D. Impacto na rotina diária do cuidador	Atrasos ou ausência em compromissos	69,16%	18,69%	11,22%	0,93%
	Alterações no lazer do cuidador	67,29%	10,28%	22,43%	0,00%
	Alterações no serviço/rotina de casa	60,75%	14,95%	24,30%	0,00%
	Diminuição da atenção aos outros familiares	60,75%	12,15%	27,10%	0,00%

Fonte: Elaboração própria.
* 1 e 2: Nenhuma vez / menos que uma vez por semana.
** 3: Uma ou duas vezes na semana.
*** 4 e 5: De três a seis vezes por semana.

Tabela 3 Sobrecarga subjetiva dos familiares

Subescalas	Itens	Respostas 1 e 2*	Resposta 3 e 4 ou 3**	Respostas 4 e 5***	Sem mudanças	Não respondeu
A. Assistência na vida cotidiana	Higiene	31,78%	36,45%	-	-	31,78%
	Medicação	38,32%	31,78%	-	-	29,91%
	Tarefas de casa	28,97%	45,80%	-	-	25,23%
	Compras	37,38%	24,30%	-	-	38,32%
	Alimentação	63,55%	15,89%	-	-	20,56%
	Transporte	47,66%	22,43%	-	-	29,91%
	Dinheiro	28,97%	25,23%	-	-	45,79%
	Ocupação do tempo	35,51%	42,99%	-	-	21,50%
	Consultas médicas	34,58%	31,78%	-	-	33,64%
B. Supervisão aos comportamentos problemáticos	Comportamentos problemáticos	9,35%	28,04%	-	-	39,25%
	Pedir atenção excessiva	21,50%	43,92%	-	-	34,58%
	Perturbação noturna	8,41%	37,78%	-	-	59,81%
	Heteroagressão	8,41%	28,04%	-	-	63,55%
	Autoagressão (ideação suicida)	4,67%	16,82%	-	-	78,50%
	Beber demais	0	10,28%	-	-	89,72%
	Fumar ou beber demais (bebidas não alcoólicas)	19,69%	49,53%	-	-	31,78%
	Usar drogas	0	5,61%	-	-	94,39%
C. Gastos	Peso dos gastos com o paciente	46,73%	21,50%	29,91%	-	1,87%
D. Impacto na rotina diária do cuidador	D2: Impacto permanente na vida do cuidador	8,41%	80,37%	-	9,35%	1,87%
E. Preocupações com o paciente	Segurança física	9,35%	6,54%	84,11%	-	0,00%
	Qualidade do tratamento	42,99%	18,69%	38,32%	-	0,00%
	Vida social	22,43%	16,82%	60,75%	-	0,00%
	Saúde	11,21%	15,89%	71,96%	-	0,93%
	Moradia	44,86%	10,28%	43,93%	-	0,93%
	Finanças	23,36%	9,35%	67,29%	-	0,00%
	Futuro	5,61%	8,41%	85,89%	-	0,00%

Fonte: Elaboração própria.
*Para as subescalas A e B: 1 - Nem um pouco / 2 - muito pouco; sendo que se assinalada a resposta 1 na escala de sobrecarga objetiva, não se deve responder ao mesmo item na escala de sobrecarga subjetiva. Para as subescalas C e E: 1 - Nunca / 2 - Raramente. Para a subescala D: 1 - Nenhuma vez / 2 - Menos que uma vez por semana.
**Para as subescalas A, B e D: 3 - Um pouco / 4 - Muito. Para a subescala C: 3 - Às vezes.
*** Para as subescalas C e E: 4 - Frequentemente / 5 - Sempre ou quase sempre.

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