Avaliação normativa das ações dos enfermeiros da saúde da família no controle da esquistossomose em Pernambuco

Caraciolo, Morgana de Freitas; Melo, Denise da Silva; Quinino, Louisiana Regadas Macedo de

doi:10.1590/0103-1104201611112

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 40 (111) • Oct-Dec 2016 • https://doi.org/10.1590/0103-1104201611112 copiar

Avaliação normativa das ações dos enfermeiros da saúde da família no controle da esquistossomose em Pernambuco

Normative evaluation of the actions of family health nurses in the control of schistosomiasis in Pernambuco

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Avaliação normativa das ações do enfermeiro da saúde da família no controle da esquistossomose em Pernambuco entre 2009 e 2011. Construiu-se e validou-se um modelológico a partir do aparato normativo e um questionário semiestruturado que foi aplicado a 40 enfermeiros de 40 unidades de uma amostra aleatória de 23 municípios. As ações técnicas e gestoras foram julgadas a partir da criação do indicador composto Grau de Implantação (GI). A função gestora (52,8%) esteve mais bem implantada do que a função técnica (33,3%). O GI processo foi de 47,84 pontos (incipiente). Verificou-se falha na identificação dos critérios ambientais de risco; no planejamento conjunto e na vigilância epidemiológica.

PALAVRAS-CHAVE
Esquistossomose; Avaliação de desempenho profissional; Enfermagem em saúde comunitária

COMPONENTE	CRITÉRIO	%	PONTOS
FUNÇÃO GESTORA	Conhecimento sobre o PCE	78,8	4,16
	Conhecimento sobre as formas de transmissão da esquistossomose	93,5	4,16
	Identificação do caramujo transmissor da esquistossomose	38,7	0
	Nº de enfermeiros que realizam reuniões com a equipe de Vigilância em Saúde que abordem a problemática da esquistossomose (Planejamento, discussão de casos, seminários de estudos, teleconferências)	22,6	0
	Reconhecimento da importância de se reunir para planejamento de ações, discussão de casos, compartilhamento de experiências, seminário de estudos com a EqSF e a equipe de vigilância em saúde	100,0	4,16
	Organização de agenda para entrega de resultados de exames pelos ACS e/ou técnicos de enfermagem	51,3	2,08
	Planejamento e monitoramento da distribuição de potes realizada pelos ACS;	51,3	2,08
	Orientação do ACS para supervisão de tomada de medicação pelo paciente	58,7	2,08
	Monitoramento do trabalho do ACS em acompanhamento da realização da coproscopia de controle pelos pacientes	82	4.16
	Planejamento e supervisão das atividades de malacologia realizadas pelo ACS	65,3	2.08
	Monitoramento da identificação de critérios ambientais de risco pelo ACS	62,0	2,08
	Orientação de palestras realizadas pelo ACS sobre esquistossomose	85,3	4,16
	Classificação das áreas de risco para transmissão da esquistossomose	57,6	2,08
	Identificação de prevalência da doença no território de abrangência da EqSF	25,9	0
	Participação na realização de inquéritos coproscópicos	42,4	0
	Detecção permanente de casos novos de esquistossomose	17,7	0
	Conhecimento da existência de casos graves de esquistossomose no território	93,9	4,16
	Notificação e investigação de casos de esquistossomose	69,0	2,08
PROCESSO FUNÇÃO GESTORA (TOTAL 75 PONTOS) PARCIALMENTE IMPLANTADO		52,7%	39,52 PONTOS
FUNÇÃO TÉCNICA	Obtenção do histórico da pessoa, família, coletividade	37,9	0
	Solicitação de exames complementares	86,2	4,16
	Construção do plano de ações de enfermagem	3,4	0
	Tratamento Supervisionado dos casos	51,9	2,08
	Preenchimento periódico da ficha do PCE 108 (notificação de casos da atenção básica)	19,4	0
	Desenvolvimento de ações educativas em escolas, associação de moradores, igrejas e outros aparelhos comunitários.	53,2	2,08
PROCESSO FUNÇÃO TÉCNICA (TOTAL 25 PONTOS) IMPLANTAÇÃO INCIPIENTE		33,3%	8,32 pontos
TOTAL GI PROCESSO (100 PONTOS) IMPLANTAÇÃO INCIPIENTE			47,84 pontos

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[1] Conflito de interesses: inexistente

COMPONENTE	CRITÉRIO	INDICADOR	PADRÃO	JULGAMENTO
Função Gestora	Conhecimento sobre o PCE	Nº de enfermeiros que conhecem o PCE/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem conhecer o PCE
	Conhecimento sobre as formas de transmissão da esquistossomose	Nº de enfermeiros que têm conhecimento sobre as formas de transmissão da esquistossomose/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem conhecer as formas de transmissão da esquistossomose
	Identificação do caramujo transmissor da esquistossomose	Nº de enfermeiros que identificam o caramujo transmissor da esquistossomose/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem identificar o caramujo transmissor da esquistossomose
	Realização de reuniões para planejamento de ações, discussão de casos, compartilhamento de experiências, seminário de estudos com a EqSF e a equipe de vigilância em saúde	Nº de enfermeiros que realizam reuniões para planejamento de ações, discussão de casos, compartilhamento de experiências, seminário de estudos com a EqSF e a equipe de vigilância em saúde/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem realizar reuniões para planejamento de ações, discussão de casos, compartilhamento de experiências, seminário de estudos com a EqSF e a equipe de vigilância em saúde
				Se mais de 75% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 4,16 pontos
	Reconhecimento da importância de se reunir para planejamento de ações, discussão de casos, compartilhamento de experiências, seminário de estudos com a EqSF e a equipe de vigilância em saúde	Nº de enfermeiros que reconhecem a importância de se reunir para planejamento de ações, discussão de casos, compartilhamento de experiências, seminário de estudos com a EqSF e a equipe de vigilância em saúde/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem reconhecer a importância de se reunir para planejamento de ações, discussão de casos, compartilhamento de experiências, seminário de estudos com a EqSF e a equipe de vigilância em saúde
				Se entre 50 e 74,99% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 2,08 pontos
	Organização de agenda para entrega de resultados de exames pelos ACS e/ou técnicos de enfermagem	Nº de enfermeiros que organizam uma agenda para entrega de resultados de exames pelos ACS e/ou técnicos de enfermagem /total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem ter organizado uma agenda para entregas de resultados de exames pelos ACS e/ou técnicos de enfermagem.	Se menos de 49,99% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 0 pontos
	Planejamento e monitoramento da distribuição de potes realizada pelos ACS	Nº de enfermeiros que planejam e monitoram a distribuição de potes realizada pelo ACS/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem monitorar a distribuição de potes realizada pelo ACS
	Orientação do ACS para supervisão de tomada de medicação pelo paciente	Nº de enfermeiros que orientam o ACS para supervisão de tomada de medicação pelo paciente/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem orientar o ACS para supervisão de tomada de medicação pelo paciente
	Monitoramento do trabalho do ACS em acompanhamento da realização da coproscopia de controle pelos pacientes	Nº de enfermeiros que monitoram o trabalho do ACS em acompanhamento da realização de coproscopia de controle pelos pacientes/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem monitorar o trabalho do ACS em acompanhamento da realização de coproscopias de controle pelos pacientes
	Planejamento e supervisão das atividades realizadas pelo ACS que ajudem a acabar com o molusco vetor	Nº de enfermeiros que planejam e supervisionam as atividades de malacologia realizadas pelo ACS/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem planejar e supervisionar as atividades de malacologia realizadas pelo ACS
Função Gestora	Monitorar a identificação de critérios ambientais de risco pelo ACS	Nº de enfermeiros que monitoram a identificação de critérios ambientais de risco pelo ACS/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem monitorar a identificação de critérios ambientais de risco pelo ACS (mediante documento comprobatório)
	Orientar palestras realizadas pelo ACS sobre esquistossomose	Nº de enfermeiros que acompanham a realização de palestras pelo ACS sobre esquistossomose/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem orientar as palestras realizadas pelo ACS sobre esquistossomose
	Classificação das áreas de risco para transmissão da esquistossomose	Nº de enfermeiros que sabem classificar as áreas de risco para transmissão da esquistossomose /total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem saber classificar áreas de risco para transmissão da esquistossomose (áreas indenes e vulneráveis, áreas focais e áreas endêmicas) e saber identificar a prevalência (casos novos e em tratamento) da doença na área de abrangência da EqSF	Se mais de 75% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 4,16 pontos
	Identificação de prevalência da doença no território de abrangência da EqSF	Nº de enfermeiros tem conhecimento sobre a prevalência da esquistossomose na área/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem ter conhecimento sobre a prevalência da esquistossomose na área	Se entre 50 e 74,99% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 2,08 pontos
	Participação na realização de inquéritos coproscópicos	Nº de enfermeiros que participam da realização de inquéritos coproscópicos/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem participar da realização de inquéritos coproscópicos
	Detecção permanente de casos novos de esquistossomose	Nº de enfermeiros que detectam permanentemente casos novos esquistossomose (através de notificação no Sistema de Informação do Programa de Controle da Esquistossomose (SISPCE) pela ficha PCE 108)/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem detectar permanentemente casos novos de esquistossomose (através de notificação no SISPCE pela ficha PCE 108)	Se menos de 49,99% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 0 pontos
	Conhecimento da existência de casos graves de esquistossomose no território	Nº de enfermeiros que apresentam conhecimento sobre a existência de casos graves de esquistossomose/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem apresentar conhecimento sobre a existência de casos graves de esquistossomose (forma clínica hepatoesplênica compensada, descompensada e complicada)
	Notificação e investigação de casos de esquistossomose	Nº de enfermeiros que notificam e investigam casos confirmados de esquistossomose /total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem notificar e investigar os casos confirmados de esquistossomose
TOTAL DE PONTOS DA SUB-DIMENSÃO FUNÇÃO GESTORA				75 PONTOS
COMPONENTE	CRITÉRIO	INDICADOR	PADRÃO	JULGAMENTO
Função Técnica	Obtenção do histórico da pessoa, família, coletividade	Nº de enfermeiros que realizam a obtenção do histórico da pessoa, família e coletividade /total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem obter o histórico da pessoa, família e coletividade
	Solicitação de exames complementares	Nº de enfermeiros que solicitam exames complementares /total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem solicitar exames complementares	Se mais de 75% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 4,16 pontos
	Construção do plano de ações de enfermagem	Nº de enfermeiros que constroem plano de ações de enfermagem /total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem construir o plano de ações de enfermagem	Se entre 50 e 74,99% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 2,08 pontos
	Tratamento Supervisionado dos casos	Nº de enfermeiros que realizam tratamento supervisionado dos casos/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem realizar tratamento supervisionado dos casos
	Preenchimento periódico da ficha do PCE 108 (notificação de casos da atenção básica)	Nº de enfermeiros que preenchem periodicamente a ficha do PCE 108 (notificação de casos da atenção básica)/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem preencher periodicamente a ficha do PCE 108 (notificação de casos da atenção básica)	Se menos de 49,99% dos profissionais se adequam aos padrões estabelecidos: 0 pontos
	Desenvolvimento de ações educativas em escolas, associação de moradores, igrejas e outros aparelhos comunitários	Nº de enfermeiros que desenvolvem ações educativas em escolas, associação de moradores, igrejas e outros aparelhos comunitários/total de enfermeiros x 100	Mais de 50% dos enfermeiros devem desenvolver ações educativas em escolas, associação de moradores, igrejas e outros aparelhos comunitários.
TOTAL DE PONTOS DA SUB-DIMENSÃO FUNÇÃO TÉCNICA				25 PONTOS
TOTAL DE PONTOS DA DIMENSÃO PROCESSO (25 itens)				100 PONTOS