Subdimensão Estrutura física |
Ambientes administrativos e de apoio |
Estrutura física adequada com recepção, sanitário (normal e adaptado), expurgo, depósito de lixo, sala de espera para 15 a 75 pessoas (a depender do nº de EqSF). |
Adequada: 7 estruturas e nº de equipe adequado; intermediária: entre 4 e 6 ambientes; inadequada: com mais de 5 equipes, ou menos de 3 estruturas. |
Características estruturais |
Características estruturais com circulação de ar (janelas, exaustores), iluminação e privacidade nos consultórios. |
Adequada: com todas as características; Inadequada: sem pelo menos uma das características estruturais. |
Acessibilidade: cadeirante ou com dificuldade de locomoção |
Características estruturais adequadas: barras de apoio, calçada da entrada em boas condições, portas adaptadas para cadeira de rodas, rampa de acesso, corrimão, bebedouros adaptados, piso regular, firme e antiderrapante. |
Adequada: com todos os itens; Inadequada: todas as demais situações. |
Acessibilidade: dificuldade visual ou auditiva |
Características estruturais adequadas: textos ou figuras, caracteres ou figuras em relevo, Braille e recursos auditivos. |
Adequada: com todos os itens; intermediaria: com pelo menos um dos recursos; inadequada: todas as demais situações. |
Sinalização externa |
Identificação externa visível como placa na fachada, totem externo adequado ou outra forma de sinalização. |
Adequada: com pelo menos uma forma de identificação externa; inadequada: sem nenhuma forma de identificação externa. |
Recursos materiais |
Equipamentos de informática e acesso à internet |
Equipamentos de informática (computador, impressora, estabilizador) com acesso à internet, em condições de uso. |
Adequada: com todos os equipamentos em condições de uso e acesso à internet; inadequada: todas as demais situações. |
Equipamentos audiovisuais |
Existência de televisão e caixa de som em condições de uso. |
Adequada: com televisão e caixa do som; inadequada: sem um dos equipamentos. |
Veículo |
Existência de veículo que atenda às necessidades da equipe |
Adequada: com veículo que atenda às necessidades; intermediária: não atende às necessidades; inadequada: sem veículo. |
Recursos Humanos |
Coordenador de equipe |
Possuir coordenador na equipe para o gerenciamento da unidade de saúde. |
Adequada: com coordenador; inadequada: sem coordenador. |
Protocolos de referência e fluxos |
Documentos com referências e fluxos |
Possuir fluxo definido para a realização de exames sorológico para sífilis, anti-HIV, glicose, urocultura ou sumário de urina (tipo 1), ultrassonografia (USG) e local para o parto, com comprovação. |
Adequada: com documentos contendo as referências e fluxos relacionados ao pré-natal; intermediária: apenas para os atendimentos de usuários do território da equipe; inadequada: todas as demais situações. |
Dimensão gerencial: atributos de processo
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Critério
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Padrão
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Categorização dos critérios
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Horário de funcionamento |
Funcionamento da unidade |
A unidade de saúde deve funcionar em dois turnos e no horário de almoço (12h às 14h). |
Adequada: funcionar em dois turnos e no horário de almoço; inadequada: todas as demais situações. |
Central de regulação |
Central de regulação |
Central de Regulação (CR) disponível com encaminhamento para marcação de consulta especializada, exames e leitos. |
Adequada: com vínculo a CR para marcação de consulta especializada, exames e leitos; intermediaria: apenas com CR; inadequada: todas as demais situações. |
Sistema de Informação |
Alimentação do SisPreNatal |
SisPreNatal alimentado regularmente pelos profissionais de saúde, com comprovação. |
Adequada: alimenta regularmente o SisPreNatal e comprova; inadequada: não alimenta o sistema ou não comprova. |
Educação permanente |
Ações de educação permanente |
Existência de ações de educação permanente no município e que tenha garantido a participação da equipe no último ano em, pelo menos, uma das ações. |
Adequada: com ações de educação permanente no município e tenha participado de pelo menos uma no último ano; intermediária: sem participação nas ações; inadequada: todas as demais situações. |
Dimensão assistencial: atributos de Estrutura
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Critério
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Padrão
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Categorização dos critérios
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Estrutura física |
Ambientes para atendimento clínico |
Estrutura física adequada ao nº de equipes com: farmácia, consultório de enfermagem ou médico, consultório odontológico (Se EqSF com Saúde Bucal - SB), salas de reunião/educação, procedimentos, vacina, nebulização e de curativo. |
Adequada: com 7 ambientes adequado ao nº equipe; intermediária: com 4 a 6 ambientes; inadequada: com mais de 5 EqSF, ou menos de 3 ambientes, ou com SB sem consultório odontológico. |
Recursos materiais |
Instrumentais |
Possuir: aparelho de pressão adulto, balança adulta de 150 kg ou 200 kg, estetoscópio adulto, foco de luz e mesa para exame ginecológico (ou clínico), sonar ou estetoscópio de pinar, em condições de uso. |
Adequada: dispor de todos os instrumentais em condições de uso; intermediária: >04 a <05 instrumentais; e inadequada: <03 instrumentais. |
Equipamentos na farmácia |
Dispor de geladeira e ar-condicionado específicos para farmácia |
Adequada: que possuir geladeira e ar-condicionado na farmácia; inadequada: sem um dos equipamentos. |
Equipamentos na sala de vacina |
Dispor de geladeira e ar-condicionado específicos para sala de vacina |
Adequada: possuir geladeira e ar-condicionado na sala de vacina; inadequada: sem pelo menos um dos equipamentos. |
Insumos: população geral |
Suficiência de insumos: abaixador de língua; agulhas descartáveis; ataduras; fita métrica; EPI - luvas, óculos, máscaras, aventais, tocas; especulo; equipo de soro; seringas descartáveis; recipientes duros para descarte de perfurocortantes; gaze; frasco plástico com tampa; esparadrapo/fita micropore e outras; e caixas térmicas para vacinas. |
Adequada: com todos os insumos; intermediária: com 8 a 13 insumos; inadequada: com menos de 7 insumos. |
Insumos: saúde da mulher |
Suficiência de insumos direcionados à SM: tiras reagentes de medida de glicemia capilar; lâmina de vidro com lado fosco; porta-lâmina; fixador de lâmina; espátula de ayres |
Adequada: com todos os insumos; intermediária: com 3 insumos; inadequada: com menos de 2 insumos. |
Medicamentos essenciais |
Suficiência de medicamentos por grupos: analgésicos, antipiréticos, antidiabéticos, antibacterianos, anti-hipertensivo, antiparasitários, antiasmáticos, antiácidos, antieméticos, vitaminas, polivitamínicos, sais minerais, contraceptivos e hormônios sexuais. |
Adequada: com todos os grupos de medicamentos; intermediária: com 4 a 8 grupos de medicamentos; inadequada com apenas 3 grupos. |
Medicamentos controlados |
Suficiência de medicamentos controlados na UBS ou dispensado em nível central pelo município |
Adequada: com pelo menos um dos medicamentos controlados na UBS ou dispensado pelo município; inadequada: sem medicamento controlado ou não dispensado em nível central. |
Testes rápido |
Existência de testes rápidos sífilis, HIV, gravidez |
Adequada: com todos os testes rápido; inadequada: sem um dos testes. |
Vacinas para gestante |
Suficiência de vacinas dT, influenza sazonal e hepatite B |
Adequada: com todas as vacinas na UBS; inadequada: sem uma das vacinas. |
Recursos humanos |
Equipe de atenção básica |
Equipe de atenção básica composta por: 1 médico, 1 enfermeiro, 1 cirurgião-dentista (se com SB), 1 téc. ou aux. de enfermagem, >4 ACS (Agentes Comunitários de Saúde), 1 téc. ou aux. em SB (se com SB). |
Adequada: com todos os profissionais; inadequada: sem pelo menos um dos profissionais ou < ACS. |
Funcionamento da UBS |
Funcionamento da unidade |
Funcionar em dois turnos e ter disponíveis os serviços: consulta médica, enfermagem, odontológica, vacinação, acolhimento e dispensação de medicamentos. |
Adequada: funciona em dois turnos, com todos os serviços; inadequada: todas as demais situações. |
Instrumento de registro e protocolo |
Material impresso na unidade |
Dispor de: caderneta gestante, cartão de vacina, fichas: B-GES do Sistema de Informação da Atenção Básica (Siab), APN e encaminhamento. |
Adequada: com todos os instrumentos de registro; inadequada: sem pelo menos um dos instrumentos. |
Prontuário |
Prontuário com letra legível, identificável, com hipótese diagnóstica, exames solicitados e comprovação. |
Adequada: que atenda aos requisitos e comprove; inadequada: sem cumprir um dos requisitos ou não comprova. |
Prontuário eletrônico |
Dispor de prontuário eletrônico integrado com os demais pontos da rede de atenção, com comprovação. |
Adequada: com prontuário eletrônico, integrado e comprovado; intermediária: com prontuário, mas não integrado; inadequada: sem prontuário eletrônico ou não comprovado. |
Protocolo: pré-natal e exames essenciais. |
Protocolos com definição para o pré-natal e exames essenciais (glicemia de jejum, sorologia para sífilis, HIV, hepatite B e urocultura ou sumário de urina tipo 1) |
Adequada: com todos os protocolos; intermediária: com 4 a 5 protocolos; inadequada: com menos de três protocolos. |
Protocolos: acolhimento a demanda espontânea |
Protocolos com definição para o acolhimento à demanda espontânea e urgência, que considere a captação precoce de gestante e as queixas mais frequentes. |
Adequada: com todos os protocolos (3); intermediária: com 2 protocolos; inadequada: com apenas 1 ou sem protocolo. |
Protocolo: visita domiciliar |
Protocolos com definição de situações prioritárias para realização de visita domiciliar, com comprovação. |
Adequada: com protocolo e comprovação; inadequada: sem protocolo ou sem comprovação. |
Dimensão assistencial: atributos de Processo
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Critério
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Padrão
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Categorização dos critérios
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Visita domiciliar |
Cuidado domiciliar |
Cuidado domiciliar realizado por médico ou enfermeiro com levantamento/mapeamento dos usuários, organização da agenda, avaliação de risco e vulnerabilidade para periodicidade das VD, e programação das visitas dos ACS em função das prioridades da equipe. |
Adequada: atenda a todas as condições; inadequada: todas as demais situações. |
Captação de gestante e puérpera |
Busca ativa de gestantes faltosas ao pré-natal (pelos ACS), e captação de puérpera a partir da visita de membro da equipe ou ACS. |
Adequada: atenda todas as condições; inadequada: não realiza pelo menos uma das ações. |
Acolhimento |
Acolhimento |
Acolhimento em cinco ou mais dias por semana, em dois turnos, com avaliação de risco e vulnerabilidade, realizado por profissional de nível superior, e em função do risco identificado a resposta é definida. |
Adequada: atende a todas as condições; inadequada: todas as demais situações. |
Exames laboratoriais |
Realização, coleta e recebimento de exames |
Coletar material para exames de laboratório, realiza exames de sífilis; toxoplasmose; anti-HIV, e hepatite B, bem como de urocultura ou sumário de urina, hemoglobina e hematócrito, exame de glicose), com comprovação, e recebe os resultados em tempo oportuno. |
Adequada: atende a todas as condições inadequada: todas as demais situações. |
Tempo de espera para atendimento especializado |
Garantir para gestante em alto risco: tempo de espera em nível especializado de até 15 dias (consultas em ginecologia e obstetrícia) e até 30 dias realização de exames de USG, diagnóstico de HIV e sífilis. |
Adequada: atende a todas as condições; inadequada: todas as demais situações. |
Vacina |
Situação vacinal |
Ofertar vacinas do calendário básico, com comprovação e orientar no pré-natal sobre a importância da vacina contra tétano. |
Adequada: atende a todas as condições; inadequada: todas as demais situações. |
Registro
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Utilização da caderneta e registro |
Utilizar a caderneta da gestante com comprovação e possuir registros de: profissional responsável, consulta odontológica, coleta de exame citopatológico, vacinação em dia e número de gestante de alto risco no território. |
Adequada: atende a todas as condições; inadequada: todas as demais situações. |
Programação e oferta de ações
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Programação e oferta de ações |
Programar consultas e ações e para o pré-natal e para usuários que façam parte de programas ou grupos prioritários, que necessitam de cuidado continuado, com comprovação. |
Adequada: atende a todas as condições; inadequada: todas as demais situações. |
Organização da agenda e promoção da saúde |
Organizar agenda para oferta de promoção da saúde na comunidade e ações educativas direcionadas para gestantes e puérperas (aleitamento materno), com comprovação. |
Adequada: cumpre todos as condições e comprova; inadequada: todas as demais situações. |
Organização, oferta e classificação de risco |
Organizar a oferta de serviço e encaminhamento de consultas e exames das gestantes baseadas na avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, com comprovação. |
Adequada: cumpre todas as condições e comprova; inadequada: não atende ao critério ou não comprova. |
Consulta
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Consulta puerpério |
Realizar consulta com enfermeiro ou médico em qualquer dia e horário da semana para atendimento de puerpério de até dez dias, com comprovação. |
Adequada: cumpre todas as ações e comprova; inadequada: não cumpre as ações ou não comprova. |
Encaminhamento de usuários |
Agendamento da consulta em nível especializado após atendimento na UBS: paciente sai com a consulta agendada, consulta marcada pela UBS sendo a data informada posteriormente ao paciente. |
Adequada: garante marcação da consulta ou a paciente sai com consulta agendada; inadequada todas as outras situações. |