Colonização nasal por <i>Staphylococcus sp</i>. em pacientes internados

Foram realizados coleta de amostra nasal, testes de susceptibilidade antimicrobiana e análise de prontuários médicos de pacientes internados (n=71), e foi aplicado um questionário. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial usando os testes c², t de Student e Mann-Whitney (α=5%).

Resultados

Cerca de metade (44,4%) dos pacientes, significativamente associados ao tratamento antibiótico prolongado (p=0,02) estavam infectados por Staphylococcus sp resistentes à meticilina. Observou-se uma associação significativa entre pacientes com cepas sensíveis e ausência de tratamento com antibiótico antes da coleta (p=0,02) ou ausência de feridas (p=0,003).

Conclusão

Foram encontradas cepas de Staphylococcus sp. resistentes à meticilina e não houve diferença significativa entre a espécie S. aureus e os grupos de estafilococos coagulase negativos, o que indica o grau de disseminação da resistência à meticilina entre diferentes espécies de Staphylococcus.

Serviço hospitalar de enfermagem, Pesquisa em enfermagem clínica; Cuidados de enfermagem; Mucosa nasal/microbiologia; Staphylococcus; Nasofaringe/microbiologia; Pacientes internados

Variáveis dependentes	n(%)
Presença de Staphylococcus sp. nasal
S. aureus	20(28,⁸8 . Pourmand MR, Abdossamadi Z, Salari MH, Hosseini M. Slime layer formation and the prevalence of mecA and aap genes in Staphylococcus epidermidis isolates. J Infect Dev Ctries. 2011;5(1):34-40.)
Staphylococcus coagulase negativo	43(60,6)
Nenhum crescimento de Staphylococcus ou bactéria	8(11,3)
Comportamento de Staphylococcus sp. em relação à meticilina
Resistente	28(44,4)
Suscetível	35(55,6)
Comportamento de S. aureus em relação à meticilina
Resistente	7(9,9)
Suscetível	64(90,1)

Características	Suscetibilidade à meticilina					Staphylococcus sp
	Resistente	Não resistente				S. aureus	SCoN
	n(%)	n(%)	RP	95%IC	p-value	n(%)	n(%)	RP	95%IC	p-value
Gênero
Masculino	13(44,8)	16(55,2)				11(37,9)	18(62,1)
Feminino	15(44,1)	19(55,9)	1,02	0,58-1,77	0,95	9(26,5)	25(73,5)	1,43	0,69-2,97	0,33
Uso de antibiótico antes da coleta da amostra
Sim	20(57,1)	15(42,9)				10(28,6)	25(71,4)
Não	8(28,6)	20(71,4)	2,00	1,04-3,84	0,02	10(35,7)	18(64,3)	0,80	0,39-1,65	0,54
Hospitalização no ano anterior
Sim	15(45,5)	18(54,5)				9(27,3)	24(72,7)
Não	13(43,3)	17(56,7)	1,05	0,60-1,83	0,87	11(36,7)	19(63,3)	0,74	0,36-1,54	0,42
Presença de ferida
Sim	25(56,8)	19(43,2)				13(29,5)	31(70,5)
Não	3(15,8)	16(84,2)	3,60	1,23-10,49	0,003	7(36,8)	12(63,2)	0,80	0,38-1,69	0,57
Cidade
Caicó	14(37,8)	23(62,2)				13(35,1)	24(64,9)
Outra cidade	14(53,8)	12(46,2)	0,70	0,41-1,21	0,21	7(26,9)	19(73,1)	1,30	0,60-2,82	0,49
Comprometimento sistêmico
Sim	25(49,0)	26(51,0)				14(27,5)	37(72,5)
Não	3(25,0)	9(75,0)	1,96	0,71-5,43	0,13	6(50,0)	6(50,0)	0,55	0,27-1,13	0,17
Clínica
UTI	4(40,0)	6(60,0)	1			3(13,0)	7(70,0)	1
Médica	19(51,4)	18(48,6)	0,78	0,34-1,77		13(35,1)	24(64,9)	0,85	0,30-2,42
Cirúrgica	5(31,3)	11(68,8)	1,28	0,45-3,66	0,38	4(25,0)	12(75,0)	1,20	0,34-4,28	0,76
Diabetes
Sim	17(51,5)	16(48,5)				9(27,3)	24(72,7)
Não	11(36,7)	19(63,3)	1,40	0,79-2,50	0,24	11(36,7)	19(63,3)	0,74	0,36-1,54	0,42
Doenças cardiovasculares
Sim	8(33,3)	16(66,7)				6(25,0)	18(75,0)
Não	20(51,3)	19(48,7)	0,65	0,34-1,24	0,16	14(35,9)	25(64,1)	0,70	0,31-1,56	0,37
Câncer
Sim	4(66,7)	2(33,3)				3(50,0)	3(50,0)
Não	24(42,1)	33(57,9)	1,583	0,83-3,01	0,39	17(29,8)	40(70,2)	1,68	0,69-4,10	0,37

Variáveis dependentes	Variáveis independentes quantitativas
	Idade		Dias com uso de antibiótico antes da coleta		Dias de internação no hospital		Hospitalizações no último ano
	Média (desvio padrão)	p-value	Mediana (quartil 25-quartil 75)	p-value	Mediana (quartil 25-quartil 75)	p-value	Mediana (quartil 25-quartil 75)	p-value
Resistência de Staphylococcus sp. à meticilina
MRSA	65,7(19,5)	0,48	3,5(0,2-9,7)	0,02	5,4(3,0-11,2)	0,05	1(0,0-1,7)	0,89
MSSA	61,8(23,0)	0,48	0(0,0-3,5)	0,02	3(2,0-5,4)	0,05	1(0,0-1,0)	0,89
Staphylococcus sp
S. aureus	59,5(24,1)	0,31	0,5(0,0-3,0)	0,15	3(2,2-5,4)	0,20	1(0,0-1,0)	0,57
SCoN	65,4(20,1)	0,31	2,0(0,0-9,0)	0,15	5,4(2,0-10,0)	0,20	1(0,0-2,0)	0,57

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[1] Autor correspondente Gilmara Celli Maia de Almeida Rua André Sales, 667, Caicó, RN, Brasil. CEP: 59300-000 gilmaracelli@yahoo.com.br