Controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com AIDS: análise de conteúdo

Analisar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem da Taxonomia II da NANDA International, Inc (NANDA-I) Controle Ineficaz da Saúde em pessoas vivendo com Aids.

Métodos

Estudo do tipo metodológico, de abordagem quantitativa. A validação de conteúdo foi realizada por 41 especialistas quanto à definição, localização, características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico estudado. Utilizou-se o teste binomial para determinar a proporção de especialistas que indicaram que cada item adequado não ficou abaixo de 85%. Para tanto, o nível de significância adotado foi de 5%, com p > 0,05, e o item pertinente foi acima de 85%.

Resultados

Os especialistas julgaram que a definição encontrada na análise de conceito foi mais adequada, quando comparada com a Taxonomia II da versão da NANDA-I (2018-2020). As características definidoras mais prevalentes foram: falha em incorporar o tratamento na vida diária e co-infecção Tuberculose/HIV. Já os Fatores relacionados mais frequentes foram: negação da doença e falta de expectativas na melhora clínica.

Conclusão

A amostra final do diagnóstico foi composta por 19 fatores relacionados e 8 características definidoras. Foi sugerida adequação na definição do diagnóstico controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com aids e de seus componentes.

Síndrome de imunodeficiência adquirida; Diagnóstico de enfermagem; Estudos de validação; Processos de enfermagem

Antecedentes/Fatores Relacionados	n(%)	p-value*
Negação da doença	41(100)	0,072
Falta de expectativas na melhora clínica	41(100)	0,072
Uso de drogas ilícitas	40(97,6)	0,001
Dificuldade de entender as orientações da equipe de saúde	40(97,6)	0,001
Efeitos colaterais aos medicamentos	39(95,1)	0,023
Depressão	39(95,1)	0,023
Dificuldade de acesso adequado ao atendimento	39(95,1)	0,023
Estigma	38(92,7)	0,153
Medo de relevar a doença	38(92,7)	0,153
Esquecimento	37(90,3)	0,048
Falta de esperança no futuro	37(90,3)	0,048
Crenças religiosas incompatíveis com o plano terapêutico	36(87,8)	0,001
Mudança na rotina que dificulta implementar o regime	36(87,8)	0,001
Barreiras entre cliente-provador	36(87,8)	0,001
Falta de apoio do parceiro e família	36(87,8)	0,001
Consumo abusivo de Álcool	35(85,4)	0,024
Falta de apoio social	35(85,4)	0,024
Crenças negativas de saúde incompatíveis com o plano	35(85,4)	0,024
Insatisfação com o cuidado	35(85,4)	0,024
Muitos comprimidos para tomar	34(82,9)	0,068
Falta dos medicamentos em casa	32(78,1)	0,071
Crenças de misturar álcool e a medicação	32(79,1)	0,071
Baixa escolaridade	31(75,6)	0,094
Dificuldades financeiras	30(73,2)	0,163
Uso secreto do tratamento	30(73,2)	0,163
Discriminação	29(70,7)	0,093
Menor envolvimento do paciente ao tratamento devido à baixa credibilidade do serviço	28(68,3)	0,641
Sabor desagradável dos medicamentos Estar fora de casa ou viajar	27(65,8) 27(65,8)	0,062 0,062
Faltar aos compromissos agendados	25(60,9)	0,084
Violência de parceiro e familiares	24(58,5)	0,082
Culpa	23(56,1)	0,183
Ansiedade	23(56,1)	0,183
Idade inferior a 40 anos	15(36,6)	0,816

Consequentes/Características definidoras	n(%)	p-value*

Falha em incorporar o tratamento na vida diária	41(100)	0,023
Co-infecção tuberculose/HIV	39(95,1)	0,001
Dificuldade de compreender o plano terapêutico	38(92,7)	0,003
Complicações associadas ao desenvolvimento da doença	38(92,7)	0,003
Infecções oportunistas	37(90,2)	0,024
Decisões ineficientes para atingir as metas do tratamento	36(87,8)	0,035
Falha na prática da redução de fatores de risco	36(87,8)	0,035
Conduta de Controle ineficaz da saúde	36(87,8)	0,035
Distúrbios neurológicos e cognitivos	33(80,5)	0,621
Manifestações coloproctológicas	27(65,9)	0,741
Distúrbios renais	27(65,9)	0,741
Déficits de memória	26(63,4)	0,603
Desenvolvimento de transtornos mentais menores	24(58,5)	0,984
Manifestações oculares	23(56,1)	0,632
Alterações periodontais	23(56,1)	0,632
Neoplasias	22(53,7)	0,769
Distúrbios cardiovasculares	20(48,8)	0,834

Características Definidoras
Decisões ineficientes para atingir as metas do tratamento
Falha na prática da redução de fatores de risco
Falha em incorporar o tratamento na vida diária
Complicações associadas ao desenvolvimento da doença
Infecções oportunistas
Co-infecção tuberculose/HIV
Conduta de controle ineficaz da saúde
Dificuldade de compreender o plano terapêutico
Fatores Relacionados
Consumo abusivo de álcool
Efeitos colaterais aos medicamentos
Depressão
Estigma
Uso de drogas ilícitas
Esquecimento
Crenças religiosas incompatíveis com o plano terapêutico
Medo de relevar a doença
Dificuldade de acesso adequado ao atendimento
Falta de apoio social
Negação da doença
Falta de apoio do parceiro e família
Falta de esperança no futuro
Mudança na rotina que dificulta implementar o regime
Barreiras entre cliente-provador
Dificuldade de entender as orientações da equipe de saúde
Falta de expectativas na melhora clínica
Crenças negativas de saúde incompatíveis com o plano
Insatisfação com o cuidado

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[1] Autor correspondente. Richardson Augusto Rosendo da Silva E-mail: rirosendo@hotmail.com