Nouri-Majalan et al.(2121. Nouri-Majalan N, Ardakani EF, Forouzannia K, Moshtaghian H. Effects
of allopurinol and vitamin E on renal function in patients with cardiac coronary
artery bypass grafts. Vasc Health Risk Manag. 2009;5(2):489-94.)
|
Avaliar se a suplementação de vitamina E associada a
alopurinol reduz a LRA após cirurgia de RM |
Sim |
Diminuição de 25% da taxa de filtração glomerular |
Infusão de vitamina E associado ao alopurinol
versus placebo |
A estratégia utilizada não demonstrou efeito renoprotetor,
porém diminuiu o tempo de internação na UTI |
Utilização dessa estratégia em pacientes com níveis de Cr
maiores do que aqueles encontrados nos pacientes desse estudo |
Song et al.(1919. Song YR, Lee T, You SJ, Chin HJ, Chae DW, Lim C, et al. Prevention
of acute kidney injury by erythropoietin in patients undergoing coronary artery
bypass grafting: a pilot study. Am J Nephrol. 2009;30(3):253-60.)
|
Avaliar a eficácia da EPO na prevenção da LRA após RM |
Sim |
Aumento de 50% da Cr basal até o 5º dia de
pós-operatório |
300U/kg de EPO versus solução salina antes
da cirurgia |
A utilização profilática de EPO reduziu a incidência de
LRA |
Os autores sugerem a utilização da estratégia em outros
estudos que envolvam maior número de pacientes |
Oh et al.(2020. Oh SW, Chin HJ, Chae DW, Na KY. Erythropoietin improves long-term
outcomes in patients with acute kidney injury after coronary artery bypass grafting.
J Korean Med Sci. 2012;27(5):506-11.)
|
Avaliar a eficácia da EPO na prevenção da LRA em pacientes
submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica |
Sim |
Aumento da Cr ≥0,3mg/dL em relação ao valor basal, ou
aumento >50% da Cr em 72 horas após a cirurgia |
300U/kg de EPO versus solução salina antes
da cirurgia |
Houve diferença significante entre os grupos, sendo a
incidência de LRA maior no grupo controle |
A EPO reduziu a incidência de LRA e a mortalidade em
decorrência da LRA |
Barkhordari et al.(2222. Barkhordari K, Karimi A, Shafiee A, Soltaninia H, Khatami MR, Abbasi
K, et al. Effect of pentoxifylline on preventing acute kidney injury after cardiac
surgery by measuring urinary neutrophil gelatinase - associated lipocalin. J
Cardiothorac Surg. 2011;6:8.)
|
Avaliar o efeito da PTX no desenvolvimento da LRA em
pacientes submetidos à cirurgia cardíaca |
Não |
Aumento da Cr ≥0,3mg/dL ou >50% em relação ao valor
basal |
5mg/kg de PTX antes da indução anestésica em 5 minutos,
seguido de 1,5mg/kg/h até 3 horas após o final do procedimento
versus solução salina |
Não houve diferença significante entre os grupos com
relação aos desfechos |
Estudos maiores são necessários para mostrar um efeito
benéfico da PTX na função renal de pacientes submetidos à cirurgia
cardíaca |
Haase et al.(1717. Haase M, Haase-Fielitz A, Bagshaw SM, Reade MC, Morgera S,
Seevenayagam S, et al. Phase II, randomized, controlled trial of high-dose
N-acetylcysteine in high-risk cardiac surgery patients. Crit Care Med.
2007;35(5):1324-31.)
|
Avaliar o efeito de altas doses de NAC em pacientes de
cirurgia cardíaca de alto risco |
Sim |
Maior elevação da Cr em relação ao valor basal até o quinto
dia de pós-operatório |
NAC 300mg/kg endovenosa versus
placebo |
Não houve diferença entre os grupos em relação ao desfecho
primário |
A NAC não atenua a LRA em pacientes de alto risco
submetidos à cirurgia cardíaca |
Ristikankare et al.(2727. Ristikankare A, Kuitunen T, Kuitunen A, Uotila L, Vento A,
Suojaranta-Ylinen R, et al. Lack of renoprotective effect of i.v. N-acetylcysteine in
patients with chronic renal failure undergoing cardiac surgery. Br J Anaesth.
2006;97(5):611-6.)
|
Avaliar o papel renoprotetor da NAC endovenosa no
pré-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva |
Sim |
Aumento da cistatina-C >1,4mg/L e aumento da Cr >25%
em relação ao valor basal |
NAC 300mg/kg por 24 horas iniciando após a indução
anestésica versus solução salina |
Não houve diferença entre os grupos com relação aos valores
basais de Cistatina-C e Cr |
A NAC não foi capaz de prevenir a LRA em pacientes de alto
risco submetidos à cirurgia cardíaca |
Adabag et al.(2626. Adabag AS, Ishani A, Koneswaran S, Johnson DJ, Kelly RF, Ward HB, et
al. Utility of N-acetylcysteine to prevent acute kidney injury after cardiac surgery:
a randomized controlled trial. Am Heart J. 2008;155(6):1143-9.)
|
Avaliar o efeito nefroprotetor da NAC em pacientes
submetidos à cirurgia cardíaca |
Sim |
Aumento da Cr >0,5mg/dL ou >25% do valor basal no 5º,
6º e 30º dia de pós-operatório |
600mg de NAC via oral duas vezes ao dia, a partir do
pré-operatório, até o quinto dia de pós-operatório
versus placebo |
Não houve diferença entre os grupos NAC e controle em
relação aos desfechos |
A utilização de NAC no perioperatório de cirurgia cardíaca
não reduziu a incidência de LRA, mortalidade, tempo de internação ou
necessidade de diálise |