| Rey et al.(2727 Rey C, Los Arcos M, Concha A, Medina A, Prieto S, Martinez P, et al. Procalcitonin and C-reactive protein as markers of systemic inflammatory response syndrome severity in critically ill children. Intensive Care Med. 2007;33(3):477-84.)
|
Coorte prospectivo observacional |
359 pacientes-dia incluídos no estudo
Avaliação de uso de PCT, PCR e contagem de leucócitos para classificação de: ausência de infecção, SRIS, infecção localizada, sepse, sepse grave e choque séptico
Área sobre a curva ROC para diagnóstico e sepse foi 0,532 para contagem de leucócitos, 0,75 para PCR e 0,912 para PCT |
PCT é um melhor marcador diagnóstico para sepse em pacientes criticamente enfermos do que a PCR
PCT e PCR podem ser úteis como ferramenta clínica para estratificação de gravidade de pacientes com SRIS |
| Fioretto et al.(2828 Fioretto JR, Martin JG, Kurokawa CS, Carpi MF, Bonatto RC, de Moraes MA, et al. Comparison between procalcitonin and C-reactive protein for early diagnosis of children with sepsis and septic shock. Inflamm Res. 2010;59(8):581-6.)
|
Coorte prospectivo |
87 pacientes (46 pacientes com diagnóstico de sepse e 41 pacientes com diagnóstico de choque séptico)
Dosagem de PCT e PCR na admissão e 12 horas após |
PCT foi melhor que PCR para diagnóstico de sepse e choque séptico, principalmente na admissão e está relacionada à gravidade de doença |
| England et al.(2929 England JT, Del Vecchio MT, Aronoff SC. Use of serum procalcitonin in evaluation of febrile infants: a meta-analysis of 2317 patients. J Emerg Med. 2014;47(6):682-8.)
|
Revisão sistemática |
7 estudos com 2.317 pacientes
Avaliação do uso de PCT no diagnóstico e infecção bacteriana grave em lactentes jovens (≤3 meses de vida)
5 dos 7 estudos utilizaram mesmo valor de cut-off (0,3ng/mL)
RR para diagnóstico de infecção bacteriana grave com PCT aumentada foi de 3,97
RR para diagnostico de infecção bacteriana grave utilizando-se predição clínica foi de 30,6 (pacientes sem tratamento antibiótico) e 8,75 (pacientes em uso de antibiótico) |
Valores de PCT < 0,3ng/mL podem ser úteis na exclusão de infecção bacteriana grave, como teste adicional à predição clínica, permanecendo esta como fator fundamental para a orientação da conduta terapêutica nestes pacientes |
| Arkader et al.(3030 Arkader R, Troster EJ, Lopes MR, Júnior RR, Carcillo JA, Leone C, et al. Procalcitonin does discriminate between sepsis and systemic inflammatory response syndrome. Arch Dis Child. 2006;91(2):117-20.)
|
Coorte prospectivo observacional |
Cinéticas de PCT e PCR estudadas em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com bypass cardiopulmonar (Grupo 1- SRIS) e em pacientes com sepse bacteriana confirmada (Grupo 2)
A área sob a curva ROC foi de 0,99 para PCT e 0,54 para PCR |
PCT foi capaz de diferenciar pacientes com SRIS e sepse e a PCR não
Concentrações de PCT variaram de acordo com a evolução da sepse |
| Han et al.(3131 Han YY, Doughty LA, Kofos D, Sasser H, Carcillo JA. Procalcitonin is persistently increased among children with poor outcome from bacterial sepsis. Pediatr Crit Care Med. 2003;4(1):21-5.)
|
Coorte prospectivo |
87 pacientes com sepse e choque séptico
12 pacientes criticamente enfermos sem critérios para sepse
Valores de PCT mostraram-se elevados em pacientes com sepse bacteriana nos dias 1 e 3 de admissão na UTI pediátrica
Valores de PCT persistentemente elevados foram encontrados em pacientes com sepse bacteriana que apresentaram persistente falência de múltiplos órgãos e naqueles que morreram; mas não em pacientes com sepse não bacteriana (fúngica, viral ou sepse com cultura negativa) |
PCT encontra-se persistentemente elevada em crianças com sepse bacteriana e prognóstico ruim |
| Hu et al.(3434 Hu R, Gong Y, Wang Y. Relationship of serum procalcitonin levels to severity and prognosis in pediatric bacterial meningitis. Clin Pediatr (Phila). 2015;54(12):1141-4.)
|
Coorte prospectivo |
Investigação da relação entre NS de PCT e prognóstico em crianças com meningite bacteriana
82 pacientes incluídos
Paciente com meningite bacteriana apresentaram maiores NS de PCT do que aqueles com meningite viral
NS PCT foram significativamente mais elevados em pacientes com sepse grave e choque séptico do que em pacientes com sepse não grave e sem sepse
Observou-se queda dos NS de PCT em pacientes com boa resposta ao tratamento antibiótico
NS PCT foram significativamente maiores em pacientes que morreram em relação aos sobreviventes |
NS PCT está relacionado com gravidade de doença em crianças com meningite bacteriana
Uma queda de PCT após tratamento pode significar prognóstico favorável |
| Henry et al.(3535 Henry BM, Roy J, Ramakrishnan PK, Vikse J, Tomaszewski KA, Walocha JA. Procalcitonin as a serum biomarker for differentiation of bacterial meningitis from viral meningitis in children: evidence from a meta-analysis. Clin Pediatr (Phila). 2016;55(8):749-64.)
|
Revisão sistemática |
8 estudos foram incluídos (616 pacientes)
NS PCT apresentou elevada acurácia na diferenciação da etiologia diagnóstica da meningite em crianças com sensibilidade de 96% e especificidade de 89%
Em 6 estudos, a PCT foi superior à PCR em acurácia |
NS PCT tem elevada acurácia para diferenciação de meningite bacteriana e viral em crianças |
| Hatzistilianou et al.(3737 Hatzistilianou M, Rekliti A, Athanassiadou F, Catriu D. Procalcitonin as an early marker of bacterial infection in neutropenic febrile children with acute lymphoblastic leukemia. Inflamm Res. 2010;59(5):339-47.)
|
Coorte prospectivo |
Avaliação dos valores de PCT, PCR, TNF-alfa, IL-1b, IL-8 e TNF-receptor II no diagnóstico rápido e precoce de infecção em pacientes com leucemia linfoide aguda e neutropenia febril e na distinção de infecção bacteriana e viral
NS dos biomarcadores foram coletados na admissão e nos 7 dias consecutivos
NS de PCT foram significativamente diferentes entre episódios bacterianos e não bacterianos, com sensibilidade de 94% e especificidade de 96,5% |
NS sequenciais de PCT podem ser úteis na predição de sepse grave em pacientes com leucemia linfoide aguda e neutropenia febril |
| Zurek et al.(4343 Zurek J, Vavrina M. Procalcitonin biomarker kinetics to predict multiorgan dysfunction syndrome in children with sepsis and systemic inflammatory response syndrome. Iran J Pediatr. 2015;25(1):e324.)
|
Coorte prospectivo |
62 pacientes (0-19 anos) com SRIS ou sepse foram incluídos
Gravidade medida por meio do uso do PELOD
NS PCT foram dosados de dia 1 a dia 5 da admissão e valores significativamente mais elevados de PCT foram encontrados em pacientes com PELOD >12 quando comparados àqueles com PELOD <12 |
NS de PCT de dia 1 a dia 5 de admissão na UTI pediátrica estão relacionados a gravidade e disfunção multiorgânica em crianças com SRIS/sepse |
