Saez de la Fuente et al.(9)9 Saez de la Fuente I, Saez de la Fuente J, Quintana Estelles MD, Garcia Gigorro R, Terceros Almanza LJ, Sanchez Izquierdo JA, et al. Enteral nutrition in patients receiving mechanical ventilation in a prone position. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(2):250-5.
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VRG/dia (p = 0,054): Controle: 126,6 ± 132,1mL Intervenção: 189,2 ± 203,2mL VRG elevado/dia (p = 0,39): Controle: 0,06 ± 0,01 Intervenção: 0,09 ± 0,17 Vômitos/dia (p = 0,53): Controle: 0,016 ± 0,03 Intervenção: 0,03 ± 0,09 Regurgitação/dia (p =0,051): Controle: 0 Intervenção: 0,04 ± 0,13 |
Não avaliado |
Não avaliado |
A TNE em pacientes críticos com hipoxemia severa em posição prona é viável e segura e não está relacionada a aumento de complicações gastrintestinais |
Pontos fracos: Duração da TNE durante a posição supina significativamente superior à posição prona Tamanho amostral não calculado Volume de dieta enteral administrado foi diferente durante a posição prona e supina Pontos fortes: Delineamento cruzado |
Reignier et al.(19)19 Reignier J, Thenoz-Jost N, Fiancette M, Legendre E, Lebert C, Bontemps F, et al. Early enteral nutrition in mechanically ventilated patients in the prone position. Crit Care Med. 2004;32(1):94-9.
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VRG (média de 5 dias): Controle: 10,6 (0 - 58,6)mL Intervenção: 27,6 (3,8 - 119,4)mL Diferença significativa nos dias 1, 2 e 4 (p < 0,01) Pausa da NE (p < 0,01): Controle: 49% Intervenção: 82% Vômitos (p < 0,001): Controle: 26 episódios Intervenção: 30 episódios RR = 2,5 (1,5 - 4,0) |
Associada a VM (NS): Controle: 24% Intervenção: 35% |
Volume de dieta infundido (média de 5 dias): Controle: 1095 (876 - 1336) mL Intervenção: 754 (552 - 929) mL Diferença significativa nos cinco dias (p < 0,05). Mortalidade (NS): Controle: 24% Intervenção: 35% |
Em pacientes gravemente hipoxêmicos em VM invasiva, a administração de NE em posição prona está associada a maior frequência de vômitos |
Pontos fracos: Alocação dos sujeitos aos grupos conforme necessidade de pronação Aferição regular de resíduo gástrico e volume de vômito pode subestimar as alterações no esvaziamento gástrico e refluxo esofágico Não foi apresentado cálculo de tamanho amostral Pontos fortes: Grupos similares quanto a idade, sexo e SAPS (minimiza viés de confusão) |
Chen et al.(20)20 Chen SS, Tzeng YL, Gau BS, Kuo PC, Chen JY. Effects of prone and supine positioning on gastric residuals in preterm infants: a time series with crossover study. Int J Nurs Stud. 2013;50(11):1459-67.
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Redução % do VRG: 1º estágio - 50mL/kg/dia (p < 0,01): Controle: 23,26% Intervenção: 43,95% 2º estágio - 100mL/kg/dia (p < 0,01): Controle: 28,46% Intervenção: 48,07% |
Não avaliado |
Não avaliado |
Prematuros têm menor VRG na posição prona comparados com a supina, quando ofertados 50mL/kg/dia e 100mL/kg/dia |
Pontos fracos: Avaliação do VRG por curto período Leite materno pode limitar a generalização dos resultados Volumes fixos de administração do leite materno Pontos fortes: Tamanho amostral calculado Alocação aleatória Cegamento da alocação |
Van der Voort et al.(21)21 van der Voort PH, Zandstra DF. Enteral feeding in the critically ill: comparison between the supine and prone positions: a prospective crossover study in mechanically ventilated patients. Crit Care. 2001;5(4):216-20.
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VRG em 3 horas (p = 0,69): Controle: 59,5 (0 - 180) mL Intervenção: 59,7 (0 - 200) mL VRG em 6 horas (p = 0,85): Controle: 110 (0 - 325) mL Intervenção: 95 (10 - 340) mL |
Não avaliado |
Não avaliado |
VRG não diferiu significativamente após 3 e 6 horas administração da dieta enteral em posição prona ou supina |
Pontos fracos: Tamanho amostral não calculado Ordem das intervenções não aleatória Não informa método de administração da TNE e volume inicial Curta duração das intervenções Pontos fortes: Volume de dieta constante Delineamento cruzado |
Lucchini et al.(22)22 Lucchini A, Bonetti I, Borrelli G, Calabrese N, Volpe S, Gariboldi R, et al. [Enteral nutrition during prone positioning in mechanically ventilated patients]. Assist Inferm Ric. 2017;36(2):76-83. Italian.
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VRG (p = 0,73): Controle: 20,62 ± 18,92mL I: 23,62 ± 50,02mL VRG > 300 ml (p = 0,65): Controle: 2 (0,4%) I: 2 (0,8%) |
Não avaliado |
Não avaliado |
A administração da TNE durante a posição prona não promoveu aumento significativo do VRG em comparação à posição supina |
Pontos fracos: Tamanho amostral Critérios para pronação não descritos Pontos fortes: Volume de dieta infundido não diferiu entre os grupos |