La validación de los criterios del proceso de evaluación del servicio de enfermería hospitalario

Feldman, Liliane Bauer; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm; D'Innocenzo, Maria

doi:10.1590/S0104-11692013000400003

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

ArtÍculos Originales • Rev. Latino-Am. Enfermagem 21 (4) • Jul-Aug 2013 • https://doi.org/10.1590/S0104-11692013000400003 copiar

La validación de los criterios del proceso de evaluación del servicio de enfermería hospitalario¹ 1 Artículo parte de la tesis de doctorado “Validação dos critérios de avaliação do serviço de enfermagem no programa de acreditação”, presentada a la Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

validar un instrumento que contiene los criterios del proceso de evaluación de los servicios de enfermería de hospitales basado en el programa de la Organización Nacional de Acreditación.

MÉTODO:

estudio metodológico descriptivo, cuantitativo realizado en etapas. Un instrumento construido con 69 criterios del proceso fue evaluado por 49 enfermeras de los hospitales acreditados en 2009, utilizando una escala Likert, y validado por 16 jueces a través de rondas Delphi en 2010.

RESULTADO:

el instrumento original evaluado por enfermeras tenía 69 criterios del proceso que fueron juzgados por el grado de importancia, y se modificaron 39 criterios. En la primera ronda Delphi, los 19 jueces llegaron a un consenso acerca de los 39 criterios, con una confiabilidad media obtenida a través de alfa de Cronbach. En la segunda ronda, 40 criterios convergentes fueron validados por 16 jueces, con una alta confiabilidad. Los criterios abordados fueron gestión, costos, enseñanza, educación, indicadores, protocolos, recursos humanos, comunicación, entre otros.

CONCLUSIÓN:

los 40 criterios del proceso formaron un instrumento validado para evaluar el servicio de enfermería hospitalario, que, cuando se mide, puede dirigir mejor las intervenciones de enfermería para alcanzar y fortalecer los resultados.

Investigación en Evaluación de Enfermería; Garantía de la Calidad de Atención de Salud; Evaluación de Proceso y Resultados (Atención de Salud); Estudios de Evaluación; Acreditación; Administración de la Seguridad

	No importante		Poco importante		Relativamente importante		Importante		Muy importante
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
1 - Los Procedimientos Operativos Estándar (POE) y / o Instrucciones Normativas (IN) se actualizan en toda la institución							10	20.4	39	79.6
2 - Los POE de Enfermería y / o instituciones nacionales se dan a conocer entre los trabajadores							10	20.4	39	79.6
3 - Hay una descripción formal de procedimientos normalizados de trabajo, las instituciones nacionales y / o protocolos de enfermería en el manual de enfermería							6	12.2	43	87.8
4 - Hay un manual de enfermería disponible y de fácil acceso para su consulta por el equipo.							8	16.3	41	83.7
5 - Los POE de Enfermería y / o NIS son validados por el área de calidad					4	8.3	15	31.3	29	60.4
6 - Los POE de Enfermería y / o instituciones nacionales son revisados periódicamente							13	26.5	36	73.5
7 - Se aplica la fase de evaluación del proceso enfermero							11	22.4	38	77.6
8 - Se aplica la fase de diagnóstico del Proceso enfermero					2	4.2	17	35.4	29	60.4
9 - Se aplica la planificación de la fase de atención / tratamientos del Proceso enfermero					1	2.0	10	20.4	38	77.6
10 - Se aplica la fase de evaluación del proceso enfermero							10	20.4	39	79.6
11 - Las fases o modelo del Proceso enfermero se aplican en áreas críticas como la UCI							7	14.3	42	85.7
12 - Las fases o modelo del Proceso enfermero se aplican en toda la institución					4	8.2	16	32.7	29	59.2
13 - Información del Proceso Enfermero es utilizado por el equipo multidisciplinario					4	8.2	12	24.5	33	67.3
14 - Hay evidencia de la utilización de la información del proceso enfermero en la prescripción de otros profesionales					7	14.3	21	42.9	21	42.9
15 - El uso del proceso enfermero se articula como una forma de continuidad de la atención					2	4.3	10	21.3	35	74.5
16 - Las enfermeras son responsables de su propia práctica y de coordinar la atención					2	4.2	10	20.8	36	75.0
17 - Administración y gestión de enfermería es visible en la institución					1	2.0	8	16.3	40	81.6
18 - La enfermera especialista participa en la selección y adquisición de tecnología hospitalaria (equipo) para el lugar de trabajo			1	2.0	2	4.1	13	26.5	33	67.3
19 - Hay pruebas de que la enfermera jefe asesora al encargado de la tecnología que se adquiere en la institución			2	4.1	2	4.1	16	32.7	29	59.2
20 - Hay al menos un grupo de trabajo de enfermería para mejorar los procesos y la interacción institucional.					2	4.1	14	28.6	33	67.3
21 - Las enfermeras participan en grupos de trabajo (comités o comisiones), en la institución					1	2.0	10	20.4	38	77.6
22 - La Administración y gestión de enfermería está disponible					1	2.1	6	12.5	41	85.4
23 - Hay una participación activa (participación y el compromiso) de la enfermera gestora y líderes en administración de enfermería enfermera					4	8.2	4	8.2	41	83.7
24 - El jefe de enfermería es autónomo para tomar decisiones en los procesos de trabajo					3	6.1	6	12.2	40	81.6
25 - Los procesos de atención que implican a enfermería son a menudo analizados y mejorados					2	4.1	4	8.2	43	87.8
26 - El análisis crítico y la mejora de los procesos (por ejemplo, el incumplimiento y el riesgo) identificados por enfermería son tratados con un plazo determinado					3	6.1	10	20.4	36	73.5
27 - Las reuniones periódicas formales se llevan a cabo para el análisis de los procesos de trabajo de enfermería					2	4.3	10	21.7	34	73.9
28 - Las enfermeras utilizan indicadores para medir la calidad de la atención					2	4.1	6	12.2	41	83.7
29 - Los indicadores de la calidad de los cuidados de enfermería son utilizados para delinear planes de acción y de mejora de los procesos					2	4.2	6	12.5	40	83.3
30 - Se alienta la participación del equipo de enfermería para establecer acciones y evaluar los resultados.					4	8.2	12	24.5	33	67.3
31 - El equipo de enfermería está al tanto de quiénes son sus clientes y sus proveedores					2	4.2	18	37.5	28	58.3
32 - Hay una actualización sistemática y periódica y / o el programa de mejora para el equipo de enfermería					1	2.0	9	18.4	39	79.6
33 - El jefe de enfermería tiene la autonomía para contratar a los trabajadores de enfermería	1	2.1			5	10.6	9	19.1	32	68.1
34 - Las enfermeras tienen la autonomía para despedir a los trabajadores de enfermería	1	2.1			6	12.8	7	14.9	33	70.2
35 - Existe un programa formal para integrar al nuevo empleado (profesional de enfermería) en el servicio institucional			1	2.0	1	2.0	12	24.5	35	71.4
36 - Los derechos de los pacientes y la privacidad son respetados en todos los ambientes de enfermería en el hospital, de acuerdo con la ley							7	14.3	42	85.7
37 - Las enfermeras participan o actúan en el sistema de información sobre el paciente hospitalizado, junto con otros profesionales							15	31.3	33	68.8
38 - El ciclo día / noche de los pacientes hospitalizados se conserva por la enfermera					2	4.2	21	43.8	25	52.1
39 - Hay pruebas de que la comunicación es eficaz en enfermería					2	4.2	15	31.3	31	64.6
40 - Las enfermeras saben el perfil nosocomial más frecuente en la institución					5	10.4	21	43.8	22	45.8
41 - La institución tiene (multidisciplinario) protocolos clínicos utilizados por enfermería, basados en la evidencia y en el perfil nosocomial			1	2.1	3	6.3	13	27.1	31	64.6
42 - Los recién nacidos se distribuyen por enfermería de acuerdo con su gravedad					2	4.3	10	21.7	34	73.9
43 - La enfermera que es miembro del comité de gestión de riesgos del hospital participa en la toma de decisiones					1	2.1	15	31.9	31	66.0
44 - Hay un sistema implementado para la gestión de eventos adversos	1	2.1			1	2.1	6	12.8	39	83.0
45 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos					2	4.2	6	12.5	40	83.3
46 - Enfermería cuenta con seguridad y / o control de acceso y / o la vigilancia permanente en el área de Pediatría, Neonatología y áreas de Psiquiatría			1	2.1	4	8.3	14	29.2	29	60.4
47 - Hay un sistema implementado para la gestión de los riesgos de infección					1	2.1	8	16.7	39	81.3
48 - Enfermería actúa en colaboración con la Comisión para el Control de Infecciones en la vigilancia epidemiológica de las infecciones							9	18.4	40	81.6
49 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos relacionados con infecciones					1	2.0	11	22.4	37	75.5
50 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos de los componentes sanguíneos					2	4.1	13	26.5	34	69.4
51 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos con el equipo					5	10.2	15	30.6	29	59.2
52 - Las enfermeras controlan las drogas psicotrópicas en la unidad de enfermería					3	6.3	11	22.9	34	70.8
53 - Enfermería implementa acciones contra eventos adversos con medicamentos					3	6.1	8	16.3	38	77.6
54 - Hay validación por enfermería en relación con los procesos de esterilización de la Guía Material y Esterilización							5	10.2	44	89.8
55 - Hay un termómetro para que enfermería pueda medir la temperatura y la humedad en el fondo fijo de la Central de Equipos y Esterilización					2	4.1	8	16.3	39	79.6
56 - Enfermería implementa acciones cuando se carece cualquier instrumento para cirugía en el quirófano					1	2.0	15	30.6	33	67.3
57 - Hay un sistema implementado para la gestión de los riesgos ambientales en la institución			1	2.1	4	8.5	23	48.9	19	40.4
58 - Las piezas anatómicas están ampliamente identificadas y su salida se registra y controla por enfermería dentro de la institución					1	2.0	9	18.4	39	79.6
59 - Enfermería acompaña las piezas anatómicas a su destino en la institución, en conjunción con otras áreas	1	2.1	2	4.2	14	29.2	19	39.6	12	25.0
60 - Enfermería implementa acciones contra eventos adversos con los residuos					3	6.1	6	12.2	40	81.6
61 - Existe un sistema institucional implementado para la gestión de riesgos que son la responsabilidad civil de la enfermería	1	2.1			2	4.3	16	34.0	28	59.6
62 - Existe un plan de contingencia para imprevistos o eventos inesperados en enfermería	1	2.1			6	12.8	18	38.3	22	46.8
63 - Enfermería ejecuta acciones cuando hay eventos contingentes	2	4.1			1	2.0	17	34.7	29	59.2
64 - En los refrigeradores de la unidad de enfermería hay una identificación completa de lo que está almacenado	1	2.1			1	2.1	9	18.8	37	77.1
65 - Hay un control sistemático de la temperatura del frigorífico en las unidades de enfermería					1	2.1	10	20.8	37	77.1
66 - Existe una rutina sistemática de la limpieza e higiene de los refrigeradores utilizados por enfermería					4	8.7	15	32.6	27	58.7
67 - La gerencia de Enfermería recibe y analiza las evaluaciones de los clientes					1	2.0	14	28.6	34	69.4
68 - La gerencia de Enfermería utiliza evaluaciones de los clientes para proponer mejoras en los procesos					1	2.1	14	29.2	33	68.8
69 - Hay articulación entre el Hospital y la Escuela de Enfermería o Facultad evidenciado en la atención de enfermería	2	4.3	1	2.1	9	19.1	22	46.8	13	27.7

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