Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos

Soares, Mariangela Uhlmann; Facchini, Luiz Augusto; Nedel, Fúlvio Borges; Wachs, Louriele Soares; Kessler, Marciane; Thumé, Elaine

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.3844.3395 copiar

Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos^* * Artigo extraído da tese de doutorado “Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos de Bagé, RS”, apresentada à Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

verificar a influência das relações sociais na sobrevivência de idosos residentes no sul do Brasil.

Método:

estudo de coorte (2008 e 2016/17), realizado com 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, em entrevistas individuais. Os desfechos relações sociais e sobrevivência foram verificados por Análise de Correspondências Múltiplas que orientou a proposição de matriz explanatória para relações sociais e a análise de sobrevivência por Kaplan-Meier e análise multivariada por regressão de Cox para verificar a associação entre as variáveis independentes.

Resultados:

o acompanhamento foi realizado com 82,5% (n=1.314), sendo 46,1% acompanhados em 2016/17 (n=735) e 579 óbitos (36,4%). O idoso que saiu de casa diariamente teve uma redução de 39% na mortalidade e ir a festas manteve o efeito protetor de 17% para sobrevivência. O menor risco de morte para as mulheres é modificado quando os idosos vivem em domicílios com duas ou mais pessoas, neste caso as mulheres apresentam risco 89% maior de morte do que os homens.

Conclusão:

relações sociais fortalecidas exercem papel mediador na sobrevivência. Os achados permitiram verificar a importância de sair de casa como marcador de proteção para a sobrevivência.

Descritores:
Idoso; Apoio Social; Mortalidade; Estudos Longitudinais; Saúde do Idoso; Relações Interpessoais

	N	Óbitos	Idade*	Taxa (‰)	IC95^†
Global
Global	1.314	579	77a11m	67,56	62,05	73,06
Sexo
Masculino	499	245	76a2m	78,14	68,35	87,92
Feminino	815	334	79a7m	61,45	54,86	68,04
Escolaridade
Analfabeto	311	158	76a2m	81,41	68,72	94,10
De 1 a 7 anos	732	319	77a11m	66,83	59,49	74,16
De 8 a 20 anos	270	101	78a5m	54,48	43,85	65,10
Classificação econômica
A/B	340	122	79a2m	52,97	43,57	62,37
C	506	229	78a4m	70,56	61,42	79,70
D/E	458	220	76a3m	73,97	64,19	83,74
Tabagismo
Não	1.110	482	78a10m	66,33	60.41	72,25
Sim	204	97	74a6m	74,40	59,60	89,21
Multimorbidade
Não	569	235	78a1m	62,41	54,43	70,38
Sim	745	344	76a11m	71,59	64,03	79,16
Dificuldade funcional
Sem dificuldade	1.164	457	78a7m	57,54	52,26	62,81
Com dificuldade	150	122	68a9m	194,38	159,89	228,87
Número de moradores no domicílio
Sozinho	229	103	77a11m	67,54	54,5	80,59
Idoso e mais 1 pessoa	434	183	78a7m	63,62	54,4	72,84
Idoso e 2 ou mais pessoas	649	291	77a8m	70,05	62,0	78,10
Sair de casa
Nenhum dia	202	138	71a6m	137,67	114,70	160,64
1 vez/semana	292	139	75a7m	75,34	62,82	87,87
2 a 4 vezes/semana	352	145	77a9m	60,13	50,35	69,92
Todos os dias	468	157	80a8m	47,40	39,99	54,82
Ir a festas
Não	904	444	76a3m	78,09	70,83	85,35
Sim	410	135	80a10m	46,80	38,90	54,69

Fator de risco	Análise Bruta			Análise Ajustada
Fator de risco	HR (IC₉₅)	p.Wald^* * Testa a hipótese nula de que o hazard de óbito é o mesmo em todas as categorias da variável;	p.LLH^† † Testa a hipótese nula de que o hazard global de óbito não muda pela presença da variável. Informações do modelo: n: 1.301; nº de eventos: 568; Teste de razão de verossimilhanças (likelihood ratio test): 119,2 em 18 g.l., p < 0,001; AIC: 5898,7	HR (IC₉₅)	p.Wald^* * Testa a hipótese nula de que o hazard de óbito é o mesmo em todas as categorias da variável;	p.LLH^† † Testa a hipótese nula de que o hazard global de óbito não muda pela presença da variável. Informações do modelo: n: 1.301; nº de eventos: 568; Teste de razão de verossimilhanças (likelihood ratio test): 119,2 em 18 g.l., p < 0,001; AIC: 5898,7
Sexo			< 0,001			< 0,001
Masculino	1	--		1	--
Feminino	0,68 (0,58;0,81)	< 0,001		0,43 (0,29; 0,64)	< 0,001
Escolaridade
8 anos ou mais	1	--		1	--
De 1 a 7 anos	1,14 (0,91; 1,42)	0,262		1,03 (0,69; 1,52)	0,90
Analfabeto	1,02 (0,79; 1,32)	0.885		2,12 (1,22; 3,68)	0,007
Classificação econômica			0.097			0,20
A/B	1	--		1	--
C	1,27 (1,02; 1,58)	0,036		1,85 (1,21; 2,83)	0,004
D/E	1,21 (0,96; 1,51)	0,102		1,33 (0,56; 3,11)	0,51
Tabagismo			< 0,001			< 0,001
Não	1	--		1	--
Sim	1,57 (1,25; 1,96)	<0,001		1,48 (1,17; 1,86)	0,001
Multimorbidade			0,304			--
Não	1	--		--	--
Sim	1,09 (0,92; 1,29)	0,305		--	--
Dificuldade funcional	< 0,001					< 0,001
Sem dificuldade	1	--		1	--
Com dificuldade	2,18 (1,75;2,72)	<0,001		1,95 (1,52; 2,50)	<0,001
Número de moradores no domicílio			0,179			0,65
Sozinho	1	--		1	--
Idoso e mais 1 pessoa	0,96 (0,75; 1,22)	0,745		0,76 (0,52; 1,10)	0,14
Idoso e 2 ou mais pessoas	1,14 (0,91; 1,43)	0,268		0,65 (0,45; 0,93)	0,02
Ir a festas			<0.001			0,02
Não	1	--		1	--
Sim	0,68 (0,56; 0,83)	<0.001		0,83 (0,67; 1,02)	0,08
Sair de casa			<0,001			<0,001
Nenhum dia	1	--		1	--
1 vez/semana	0,69 (0,54; 0,88)	0,002		0,77 (0,59; 1,00)	0,05
2 a 4 vezes/semana	0,61 (0,48; 0,78)	<0,001		0,78 (0,60; 1,02)	0,07
Todos os dias	0,48 (0,38; 0,61)	<0,001		0,61 (0,46; 0,80)	<0,001
Interações
Sexo e número de moradores						0,03
Idoso e mais 1 pessoa:Feminino	--	--	--	1,39 (0,85; 2,28)	0,19
Idoso e 2 ou mais pessoas:Feminino	--	--	--	1,89 (1,18; 3,03)	0,008
Escolaridade e Classificação econômica						0,004
De 1 a 7 anos:C	--	--	--	0,70 (0,41; 1,19)	0,19
Analfabeto:C	--	--	--	0,25 (0,12; 0,50)	<0,001
De 1 a 7 anos:D/E	--	--	--	1,04 (0,42; 2,58)	0,94
Analfabeto:D/E	--	--	--	0,36 (0,13; 0,96)	0,04

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