O quesito raça/cor nos estudos de caracterização de usuários de Centro de Atenção Psicossocial1

Silva, Naiara Gajo; Barros, Sônia; Azevedo, Fernanda Christiane de; Batista, Luís Eduardo; Policarpo, Valéria Camargo

doi:10.1590/S0104-12902017164968

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Sumário

Articles • Saude soc. 26 (1) • Jan-Mar 2017 • https://doi.org/10.1590/S0104-12902017164968 copiar

O quesito raça/cor nos estudos de caracterização de usuários de Centro de Atenção Psicossocial¹ 1 Trabalho apresentado no I Seminário Internacional sobre avaliação da qualidade da atenção em saúde de populações vulneráveis: pessoas com transtorno mental, usuário de álcool e outras drogas e população negra. São Paulo, 12 e 13 de novembro de 2015.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este trabalho teve como objetivo apresentar, por meio de revisão narrativa da literatura científica, o perfil dos usuários atendidos em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), para verificar a inclusão do quesito raça/cor nessa produção. O levantamento bibliográfico foi realizado de maio a agosto de 2015 no Google Acadêmico e em bases que compõem a Biblioteca Virtual de Saúde: Medline, BDENF, Paho, Index Psicologia e Lilacs. As estratégias de busca foram: (1) “mental health services”/“serviços de saúde mental” AND “epidemiological profile”/“perfil epidemiológico” e (2) “mental health services”/“serviços de saúde mental” AND “health profile”/“perfil de saúde”. Dois revisores avaliaram títulos e resumos dos 452 artigos recuperados. A partir disso, foram excluídos os artigos repetidos e os que não tratam do perfil de usuários de CAPS, restando então 17 artigos. Desses, apenas três apresentaram dados de raça/cor, mas nenhum discutiu esses dados. Verificou-se que dois CAPS têm proporcionalmente mais negros em tratamento do que a população em geral, e evidenciou-se que o uso da variável raça/cor para caracterizar usuários dos serviços de CAPS ainda é reduzido, mesmo que seja importante marcador de cunho social - isso vai ao encontro da maneira como as desigualdades raciais no Brasil são tratadas pela sociedade: como inexistentes, o que reforça as iniquidades. Essas desigualdades têm se revelado persistentes e requerem que a política de saúde mental e a academia iniciem discussão que vá além de recomendações de conferências, para que se definam estratégias para esse enfrentamento e se produzam e reproduzam conhecimentos que possam ajudar na elaboração e implementação dessas estratégias.

Palavras-chave:
Grupo com Ancestrais do Continente Africano; Serviços de Saúde Mental; Perfil Epidemiológico

Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Associação Paulista de Saúde Pública. Av. dr. Arnaldo, 715, Prédio da Biblioteca, 2º andar sala 2, 01246-904 São Paulo - SP - Brasil, Tel./Fax: +55 11 3061-7880 - São Paulo - SP - Brazil
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[1] Correspondência Naiara Gajo Silva Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419, 2º andar, Cerqueira César. São Paulo, SP, Brasil. CEP 05403-000.

	Artigo	Revista	Filiação institucional dos autores	Local de estudo	Tamanho da amostra	Material empírico	Síntese do perfil dos usuários
1	Rodrigues et al. (2013RODRIGUES, L. S. A. et al. Perfil dos usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial: Álcool e drogas. Revista de Enfermagem UFPE Online, Recife, v. 7, n. 8, p. 5191-5197, 2013.) Perfil dos usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial - álcool e drogas	Revista de Enfermagem UFPE Online	Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)	CAPSad - Jequié (BA)	221	Prontuários	Homens; católicos; idade média de 40,86 anos; ensino fundamental completo; relações sociais prejudicadas; no primeiro tratamento para o uso de álcool e outras drogas. Predomínio de abuso de tabaco e álcool.
2	Almeida et al. (2014ALMEIDA, R. A. et al. Perfil dos usuários de substâncias psicoativas de João Pessoa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 38, n. 102, p. 526-538, 2014.) Perfil dos usuários de substâncias psicoativas de João Pessoa	Saúde em Debate	Universidade Federal da Paraíba (UFPB)	CAPS Adulto III - João Pessoa (PB)	706	Prontuários	Homens; dos 21 aos 40 anos; pardos; solteiros; baixa escolaridade; desempregados. Predomínio de abuso de tabaco e álcool. A maioria nunca passou por internação, e iniciou o tratamento por demanda espontânea.
3	Costa et al. (2015COSTA, R. C. et al. Perfil epidemiológico de usuários intensivos de um Centro de Atenção Psicossocial. Revista de Enfermagem UFPE Online, Recife, v. 9, n. 2, edição suplementar, p. 820-829, 2015.) Perfil epidemiológico de usuários intensivos de um Centro de Atenção Psicossocial	Revista de Enfermagem UFPE Online	Universidade Estadual do Ceará (Uece) e Universidade Federal do Ceará (UFC)	CAPS Adulto - Fortaleza (CE)	35	Prontuários	Mulheres; dos 33 aos 44 anos; solteiras; católicas; ensino fundamental incompleto; renda de um salário mínimo. Início do tratamento por encaminhamento de hospital psiquiátrico da região. O sintoma mais presente (13%) foi alucinação auditiva, e as medicações mais prescritas foram Haloperidol e Clorpromazina.
4	Pelisoli e Moreira (2005PELISOLI, C. L.; MOREIRA, A. K. Caracterização epidemiológica dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial Casa Aberta. Revista Psiquiátrica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, v. 27, n. 3, p. 270-277, 2005.) Caracterização epidemiológica dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial Casa Aberta	Revista Psiquiátrica do Rio Grande do Sul	Faculdade Cenecista de Osório (Facos)	CAPS Adulto - Osório (RS)	2.470	Prontuários	Mulheres; média de 30,35 anos; estudantes (27,4%). O diagnóstico mais frequente (22,4%) foi o de transtorno de ansiedade, e a medicação mais usada (15,8%) foi Fluoxetina.
5	Oliveira et al. (2013OLIVEIRA, E. N. et al. Caracterização da clientela atendida em Centro de Atenção Psicossocial - álcool e drogas. Revista Rene, Fortaleza, v. 14, n. 4, p. 748-756, 2013.) Caracterização da clientela atendida em Centro de Atenção Psicossocial - álcool e drogas	Revista Rene	Universidade Federal do Ceará (UFC) e CAPSad Sobral	CAPSad - Sobral (CE)	300	Prontuários	75% de homens; 44,3% com idade entre 11 e 29 anos 49,0% solteiros;% 45,7% com ensino fundamental incompleto; 53% com algum tipo de ocupação remunerada. A droga mais consumida entre os homens foi o crack (31,3%), e, entre as mulheres, o tabaco (12%); os prejuízos associados à dependência, em sua maioria (31,3%), relacionaram-se à família.
6	Bellettini e Gomes (2013BELLETTINI, F. E.; GOMES, K. M. Perfil dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial e do Programa de Saúde Mental no município de Orleans - SC. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental, Florianópolis, v. 5, n. 12, p. 161-175, 2013.) Perfil dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial e do Programa de Saúde Mental no município de Orleans - SC	Cadernos Brasileiros de Saúde Mental	Centro Universitário Barriga Verde (Unibave)	CAPS I - Orleans (SC)	208	Prontuários	65% de mulheres; dos 41 aos 50 anos (37%). A hipótese diagnóstica de maior frequência (38%) é de transtornos classificados pela CID-10 entre F30 e F39 (transtornos afetivos de humor). 37% já tiveram internação psiquiátrica, 99% tiveram atendimento psiquiátrico e 87% tiveram atendimento psicológico. 98% usam psicofármacos.
7	Carvalho, Silva e Rodrigues (2010CARVALHO, M. D. A.; SILVA, H. O.; RODRIGUES, L. V. Perfil epidemiológico dos usuários da rede de saúde mental do município de Iguatu, CE. SMAD - Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas, Ribeirão Preto, v. 6, n. 2, p. 337-349, 2010.) Perfil epidemiológico dos usuários da rede de saúde mental do município de Iguatu, CE	SMAD - Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas	Universidade Regional do Cariri	CAPSad, CAPSi e CAPS Adulto - Iguatu (CE)	143	Prontuários	79,3% de mulheres; casadas (51,7%); de 4 a 7 anos de estudo (39,7%); renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (20,7%). O principal motivo de busca pelo serviço é a família (69%); a consulta clínica individual é a atividade terapêutica mais utilizada; a principal conduta terapêutica é o uso contínuo de psicotrópicos (100%); o atendimento mensal foi o mais frequente (37,9%), sem internação psiquiátrica prévia (63,8%).
8	Mangualde et al. (2013MANGUALDE, A. A. S. et al. Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial. Mental, Barbacena, v. 10, n. 19, p. 235-248, 2013.) O perfil epidemiológico dos pacientes atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial	Mental	Faculdade de Medicina de Barbacena (Fame)	CAPS Adulto - Barbacena (MG)	583	Prontuários	56,6% de homens; idade média de 38,7±3,6 anos; casados ou em união estável (48,8%); baixa escolaridade (60%); assalariados (11,9%); passado de tratamento psiquiátrico (64,7%); portadores de quadros psicóticos (28,8%). O encaminhamento ao serviço aconteceu por causa da família.
9	Santos et al. (2013SANTOS, G. F. et al. O perfil epidemiológico dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial. Revista de Enfermagem UFPE Online, Recife, v. 7, n. 3, p. 679-687, 2013.) O perfil epidemiológico dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial	Revista de Enfermagem UFPE Online	Universidade Federal de Alagoas (Ufal)	CAPS Adulto - Maceió (AL)	268	Prontuários	65,5% de mulheres; dos 40 aos 49 anos (40,6%); escolaridade elementar incompleta (33,6%). Predominaram os diagnósticos de esquizofrenia (53,9%), transtornos de humor (35,7%) e transtornos neuróticos (10,4%). A comorbidade mais frequente foi a hipertensão arterial (31,3%).
10	Araújo et al. (2012ARAÚJO, N. B. et al. Perfil clínico e sociodemográfico de adolescentes que permaneceram e não permaneceram no tratamento em um CAPSad de Cuiabá/MT. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Rio de Janeiro, v. 61, n. 4, p. 227-234, 2012.) Perfil clínico e sociodemográfico de adolescentes que permaneceram e não permaneceram no tratamento em um CAPSad. de Cuiabá/MT	Jornal Brasileiro de Psiquiatria	Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT)	CAPSad Adolescer - Cuiabá (MT)	125	Prontuários	Homens; dos 15 aos 17 anos; solteiros; ensino fundamental incompleto; sem ocupação entre usuários que fizeram uso pesado de substâncias psicoativas - encaminhados ao serviço pelos setores social e judicial - que possuíam relação familiar conflituosa e que tinham a participação frequente da família no tratamento.
11	Freitas e Souza (2010FREITAS, A. A. E.; SOUZA, R. C. Caracterização clínica e sociodemográfica dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Revista Baiana de Saúde Pública, Salvador, v. 34, n. 3, p. 530-543, 2010.) Caracterização clínica e sociodemográfica dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial	Revista Baiana de Saúde Pública	Universidade Estadual de Santa Cruz (Uesc)	CAPS Adulto - Ilhéus (BA)	223	Prontuários	52% de homens; idade média de 43 anos; 16% aposentados/beneficiários; apenas 2% sem nenhuma religião; 40,4% recebem de 1 a 3 salários mínimos. O diagnóstico mais frequente é o de esquizofrenia (30%); 45% dos usuários estavam cadastrados no serviço de modo não intensivo; antiepilépticos e anticonvulsivantes usados em 70,4%.
12	Hoffmann, Santos e Mota (2008HOFFMANN, M. C. C. L.; SANTOS, D. N.; MOTA, E. L. A. Caracterização dos usuários e dos serviços prestados por Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 24, n. 3, p. 633-642, 2008.) Caracterização dos usuários e dos serviços prestados por Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil	Cadernos de Saúde Pública	Ministério da Saúde e Universidade Federal da Bahia (Ufba)	CAPSi - Contagem, Uberlândia e Uberaba (MG); Cuiabá (MT); Cambé e Londrina (PR); Sorocaba (SP)	1.456	Banco de dados do Sistema Ambulatorial de Informação	62,8% de homens; idade média de 11,1 anos; 78% dos diagnósticos em três grupos do CID-10, 44,5% para o grupo de transtorno de comportamento e transtornos emocionais, 19,8% de transtornos neuróticos e 14,2% para transtornos do desenvolvimento psicológico.
13	Pelisoli e Moreira (2007PELISOLI, C. L.; MOREIRA, A. K. Avaliação de um centro de atenção psicossocial por meio do perfil de seus usuários. Mental, Barbacena, v. 5, n. 8, p. 61-75, 2007.) Avaliação de um Centro de Atenção Psicossocial por meio do perfil de seus usuários	Mental	Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e Faculdade Cenecista de Osório (Facos)	CAPS Adulto - Osório (RS)	65	Prontuários	Mulheres; idade média de 28,8 anos; estudantes (27,4%); prevalência de transtorno de humor (33,8%). 72% de atendimentos interdisciplinares.
14	Balarin, Miranda e Carvalho (2011BALARIN, M. L. G. S.; MIRANDA, I. M. S.; CARVALHO, C. M. Centro de Atenção Psicossocial do município de Campinas: estudo sobre o perfil sociodemográfico e clínico de seus usuários. Revista de Ciências Médicas, Campinas, v. 20, n. 3-4, p. 59-67, 2011.) Centro de Atenção Psicossocial do município de Campinas: estudo sobre o perfil sociodemográfico e clínico de seus usuários	Revista de Ciências Médicas	PUC-Campinas	CAPS Adulto* - Campinas (SP)	85	Prontuários	53,7% de homens; idade média de 41,2 anos; solteiros (54,1%); ensino fundamental incompleto (32,9%); fora do mercado de trabalho (76,4%); diagnóstico dentro do quadro das esquizofrenias, transtornos esquizotípicos e delirantes (67%); 91,4% usam antipsicóticos. O principal encaminhamento (43,4%) foi do Centro de Saúde, e 67% passaram por internação psiquiátrica.
15	Pereira et al. (2012PEREIRA, M. O. et al. Perfil dos usuários de Serviços de Saúde Mental do município de Lorena - São Paulo. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 48-54, 2012.) Perfil dos usuários de Serviços de Saúde Mental do município de Lorena - São Paulo	Acta Paulista de Enfermagem	Faculdades Integradas Teresa D’Ávila (Fatea) e Universidade de São Paulo (USP)	CAPS Adulto - Lorena (SP)	340	Prontuários	61% de homens; 73% brancos; idade média de 47,9 anos; 50% com ensino fundamental incompleto; 20,5% do lar. O diagnóstico mais comum (25,8%) foi o de transtornos mentais e comportamentais relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e a medicação mais prescrita (44,7%) foram os antipsicóticos.
16	Nascimento et al. (2014NASCIMENTO, Y. C. M. L. et al. Perfil de crianças e adolescentes acompanhados por um centro de atenção psicossocial infanto-juvenil. Revista de Enfermagem UFPE Online, Recife, v. 8, n. 5, p. 1261-1272, 2014.) Perfil de crianças e adolescentes acompanhados por um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil	Revista de Enfermagem da UFPE Online	Universidade Federal de Alagoas (Ufal)	CAPSi - Maceió (AL)	132	Prontuários	74,2% de homens; 36,4% entre 9 e 11 anos; 34,1% entre 15 e 18 anos; 36,4% residem com os pais. O diagnóstico mais frequente (61,3%) foi retardo mental; psicofármacos usados por 96,2% dos usuários; 56,1% dos usuários vão ao CAPS três vezes por semana, e 2,4% têm histórico de internação psiquiátrica.
17	Rodrigues et al. (2012RODRIGUES, C. G. S. S. et al. Perfil sociodemográfico, diagnóstico e internação psiquiátrica de usuários da Rede de Atenção Psicossocial do Rio Grande do Sul. Journal Nursing Health, Pelotas, v. 2, suplemento de saúde mental, p. 141-150, 2012.) Perfil sociodemográfico, diagnóstico e internação psiquiátrica de usuários da Rede de Atenção Psicossocial do Rio Grande do Sul	Journal Nursing Health	Universidade Federal de Pelotas (Ufpel)	CAPS Adulto** - Alegrete, Bagé, Caxias do Sul, Porto Alegre e Viamão (RS)	249	Entrevista com usuários de CAPS Adulto	51,41% de homens; idade entre 35 e 59 anos (68,62%); 21,8% aposentados; 61,30% autodeclarados brancos; 61% solteiros; 45,16% com ensino fundamental incompleto. O diagnóstico mais frequente (35%) foi o de transtorno depressivo, seguido do de esquizofrenia (30,70%). 62,2% já passaram por internação psiquiátrica.