Resumo

TAMEZ PEREZ, Hector Eloy et al. Distúrbios de glicose em pacientes não diabéticos que recebem tratamento agudo com pulsos de metilprednisolona. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2012, vol.58, n.1, pp. 125-128. ISSN 0104-4230.  http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302012000100025.

OBJETIVO: Pulsos de metilprednisolona são usados em diversas doenças, tanto para tratamento agudo quanto crônico. Embora bem tolerados, eles aumentam os níveis de glicose em ambos os pacientes, não diabéticos e diabéticos. Eles também podem ser considerados um risco significativo para alterações metabólicas agudas. O propósito deste estudo é determinar as alterações metabólicas nos níveis de glicose no sangue de pacientes não diabéticos que recebem pulsos de metilprednisolona e identificar a presença de fatores preditivos para seu desenvolvimento. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo em 50 pacientes não diabéticos que recebem pulsoterapia com 1 g de metilprednisolona intravenosa por três dias consecutivos como tratamento para diversas doenças autoimunes. Variáveis demográficas, antropométricas e metabólicas foram analisadas, e glicose, insulina e níveis de peptídeo C foram identificados após cada pulso de esteroide. Diferentes variáveis e a magnitude da hiperglicemia foram analisadas utilizando a correlação de Pearson. RESULTADOS: 50 pacientes foram incluídos, predominantemente mulheres (66%, n = 33). A idade média foi de 41 ± 14 anos com um IMC de 26 ± 3 kg/m². A glicose de base foi de 83 ± 10 mg/dL. Após cada pulso de esteroide, a glicose aumentou para 140 ± 28, 160 ± 38 e 183 ± 44, respectivamente (p < 0,001). Peptídeo C e concentrações de insulina aumentaram significativamente (p < 0,001). A prevalência de hiperglicemia em jejum após cada pulso foi de 68%, 94% e 98%, respectivamente. Não encontramos nenhuma correlação entre a magnitude da hiperglicemia e as variáveis estudadas. CONCLUSÃO: Os pulsos de metilprednisolona produziram aumentos significativos na glicemia de jejum na maioria dos pacientes sem diabetes. Mais estudos são necessários para definir o seu papel nas consequências em longo prazo.

Palavras-chave : Metilprednisolona; diabetes mellitus; hiperglicemia.