OBJETIVO: Investigar os fatores determinantes das mudanças da terapia antirretroviral (TARV) inicial dos pacientes assistidos em hospital de referência em AIDS do Ceará. MÉTODOS: O estudo descritivo e exploratório utilizou a análise dos formulários de solicitação de início ou modificação de tratamento do ano de 2008, acompanhando as mudanças de terapia durante o primeiro ano de tratamento. Os dados foram analisados nos programas Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e Epi Info, utilizando ANOVA e teste exato do coeficiente de contingência, com significância de p < 0,05. RESULTADOS: Dos 301 pacientes que iniciaram TARV, 22,1% (n = 68) realizaram troca no primeiro ano. Os pacientes eram, na maioria, do sexo masculino, de idade entre 20 e 39 anos, e fizeram apenas uma mudança da TARV (86,8%; n = 59). Registros de duas ou três mudanças de esquema foram observados. A zidovudina foi o fármaco mais substituído, seguido por lopinavir/ritonavir e efavirenz. Existiu associação significante entre as trocas dos esquemas iniciais com o relato de ocorrência de reações adversas (p < 0,001). CONCLUSÃO: O principal fator determinante para as mudanças de TARV inicial foi o relato de ocorrência de reações adversas. A maioria dos pacientes fez somente uma mudança na TARV inicial durante o primeiro ano de tratamento. O monitoramento da TARV contribuiu para melhor controle da farmacoterapia específica.
Síndrome de imunodeficiência adquirida; terapia antirretroviral de alta atividade; toxicidade de drogas
