Abstract

MUKAI, Maira Mitsue et al. Utilização do NAPSI como instrumento de avaliação na psoríase ungueal em pacientes com uso da acitretina. An. Bras. Dermatol. [online]. 2012, vol.87, n.2, pp. 256-262. ISSN 0365-0596.  http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962012000200010.

FUNDAMENTOS: instrumentos de avaliação da psoríase ungueal têm sido publicados na literatura como meio de padronizar as avaliações antigamente subjetivas dos autores. OBJETIVOS: utilizar índice de Gravidade da Psoríase Ungueal ou Nail Psoriasis Severity Index para avaliação em pacientes portadores de psoríase em placas durante o tratamento com acitretina. MÉTODOS: trinta voluntários portadores de psoríase em placas foram selecionados para o estudo. Vinte deles ( 8 mulheres e 12 homens) completaram o estudo. A dose inicial da acitretina foi de 0,3mg/kg/dia por 30 dias sendo elevado posteriormente para 0,5mg/kg/dia. Utilizou-se a avaliação do Nail Psoriasis Severity Index na primeira avaliação, após 2 e 4 meses avaliando-se as unhas de ambas as mãos. RESULTADOS: lesões de unhas estavam presentes em todos os pacientes na primeira avaliação. A mediana inicial do Nail Psoriasis Severity Index foi de 20 e o escore final 20,5 (2,5% de piora ao final do estudo), sem diferença estatística significativa entre as três (X2=08084, GL=2, p=0,6657). Sete pacientes pioraram no escore final. Três pacientes obtiveram melhora de 50% do Nail Psoriasis Severity Index inicial em relação ao final e apenas 1 obteve melhora de 75 . A correlação linear simples mostrou fraca associação entre a porcentagem de melhora do PASI e do Nail Psoriasis Severity Index (r=0,105, F=2,12, p=0,l62). CONCLUSÕES: o método se mostrou de fácil e de rápida execução, podendo trazer informações sobre as alterações de lâmina e matriz de um modo global. O Nail Psoriasis Severity Index não quantifica as lesões existentes isoladamente, podendo não ter a sensibilidade de detectar pequenas alterações.

Keywords : Acitretina; Doenças da unha; Psoríase.