As erosões ósseas focais e a osteoporose constituem manifestações características da artrite reumatóide e são importantes no desenvolvimento de deformidades e incapacidade funcional relacionadas com a doença. Atualmente sabe-se que estas alterações ósseas têm patogênese similar, com a participação dos osteoclastos, linfócitos T e citocinas que regulam o equilíbrio entre a osteoprotegerina, o ligante do RANK (RANK-ligante) e o RANK. O entendimento dos mecanismos que regulam o recrutamento e a ativação dos osteoclastos para os sítios de lesão óssea na artrite reumatóide permite esclarecer o potencial de inibição da reabsorção óssea causada por fármacos que interferem com as citocinas pró-inflamatórias e com a regulação da osteoprotegerina, RANK-ligante e RANK. Os autores não apenas discutem o tratamento da osteoporose na artrite reumatóide, como também revisam a patogênese das erosões ósseas focais e da osteoporose nesta doença.
osteoporose; artrite reumatóide; RANK-ligante; RANK; osteoprotegerina; erosão óssea
